儿童肾病以原发性肾病类型多见,多以肾小球病变为主,儿童肾病病人临床多表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。小儿肾病病程长,反复发作。在治疗儿童肾病的整个过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,那么儿童肾病中期护理应该怎么办。
小儿肾病的护理方案
第一、孩子不宜劳累:孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二、患儿不宜吃多盐食物:饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
第三、小孩衣服不宜久穿不换:感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
第四、患儿不宜去公共场所:要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
第五、不宜随便减量或停药:治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
近年来随着儿童肾病的发病率日益增高,伴随着儿童的肾病的一系列的症状也相继产生,在过去由于缺少延缓儿童肾病进展的措施,儿童肾病患者从早期的微量蛋白排泄率,上升到临床上出现蛋白尿、水肿,肾功能损伤不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,最终接受透析和肾移植。
温馨提示:合理的处理小儿肾病症状,规范进行小儿肾病的治疗,正确护理疾病期患儿,多方面共同进行,方能有效防止肾病患儿的病情不断加重。
虽然肾病综合征的患者都有大量的蛋白尿,但是也不能让患者吃一些高蛋白食物,因为高蛋白食物会增加肾小球滤过,不仅会加重蛋白尿,还会促进肾脏病情的进展,所以不要让患者吃一些高蛋白食物,该让患者吃一些优质蛋白。同时当患者发生水肿时,要注意低盐饮食,不要吃一些咸菜等含盐量较多的食品,患者应以清淡饮食为主。多数患者还会存在血脂升高,所以为了减轻患者的高脂血症,应该少吃过于油腻、含油脂较高食物,应该多吃一些含有多聚不饱和脂肪酸和可溶性纤维的食物,例如燕麦、植物油等。
腰部疼痛很有可能是肾病。特别是急性肾盂肾炎、肾结核、尿路结石等都会引起腰部的疼痛,同时还容易伴有发热、尿痛、尿急、尿线细弱、排尿困难等表现。所以一定要及时去医院就诊,完善相关检查,明确具体的病因,积极的治疗原发病。同时腰部疼痛也有可能见于腰椎间盘突出症,还需要完善腰椎间盘CT等检查。所以出现腰痛不要大意,及时接受相关治疗。平时要注意多休息,不要久站和久坐,避免剧烈运动。
膜性肾病患者不要有太大的心理压力,膜性肾病是个相对稳定的病,其中约有四分之一的患者还可以自发性的纾解,但是长期反反复复病发有蛋白尿的患者抵达肾衰也要五年约莫,总的来说从膜性肾病到肾衰竭末期差不多也得需要有二十年,膜性肾病患者积极救治预后未来情况还是相当乐观的。特别声明尽量避免使用一些调味品,多吃蔬菜,如绿色蔬菜和瘦肉,加强营养和提高免疫力。
腐竹,大豆"蜕变"的不完全版,完全保存了大豆高蛋白、高脂、高磷、高钾的特点,其实并不适合肾友食用!腐竹比整粒大豆蛋白(35%)都高,高达44.6%,是典型的高蛋白食物。若肾友一顿吃2两瘦肉(18g蛋白质),则只好吃腐竹40g,如果要吃必须压制好量。
虽然适量的运动有助于病情的恢复,但是肾病的患者一般不建议去登山,因为登山这项运动活动量较大,属于剧烈运动,会导致患者出现疲劳,有可能会加重病情,甚至还有可能导致患者进入肾衰竭。这是因为登山的过程中,如果大量出汗、液体丧失,容易导致肾脏供血不足,出现肾衰竭。但如果患者病情较稳定,可以适当的进行慢跑或者打太极拳等,活动量较小的运动,然后才慢慢的增加活动量。而且在以后可以去登山时,也一定要注意循序渐进,不可以突然增加运动量或者运动强度,不要太过疲劳,一定要及时休息。
血压高对肾脏病是有影响的,这种影响主要表现在肾脏本身以及肾动脉两个方面。第一,肾脏本身的损害。长期血压升高会引起肾小球损害,导致肾小球的滤过功能受损,引起蛋白尿现象发生,并且随着疾病的进展,出现肾功能衰竭,甚至尿毒症现象发生,而这种肾功能损害的现象反过来又会加重高血压现象。第二,引起肾动脉粥样硬化发生。长期血压升高的状态会引起肾动脉出现粥样硬化狭窄,导致肾脏的血液供应减少,继而引起肾功能的损害,出现肾功能衰竭,严重的情况下甚至引起尿毒症现象发生。
膜性肾病的病程呈缓慢进步性,通常是持续性蛋白尿,十多年后肾功能逐渐继续恶化;有时表现出为肾综的临床诊断纾解和继续恶化交错再次出现。儿童患者预后良好,绝大部分会完全缓解;成人患者约25%可自发性完全缓解,20%-25%的患者可部分纾解和肾功能长期保持稳定,极少数病人病情会扩张至肾衰竭。故本病病情进步情况有很大个体差异性。积极救治与不治疗者,预后有显著差别。故应积极救治,不定期仔细观察肾功能。需求注意可以多吃富含膳食纤维的食物,以减轻肾脏负担,帮助保护肾脏功能。
茄子作为一种蔬菜,非常受到人们的喜爱,因为茄子含有丰富的维生素、蛋白质、少量元素以及矿物质,所以从茄子的功效来说,可以起到清热解毒、利水消肿等等一些作用。所以对于膜性肾病的患者来说是可以吃茄子的,因为茄子还有降低血脂以及清除氧自由基的作用,对于膜性肾病如果合并有高脂血症以及水肿的情况下,可以起促进到患者利尿消肿的作用,而且能够软化血管。膜性肾病通常最主要的表现,就是患者有蛋白尿、低蛋白血症,会出现水肿,所以膜性肾病患者适当的吃茄子,可以起到一定的药用价值。当然,如果患者吃茄子以后感觉有胃胀不适,可以不吃茄子。
膜性肾病属于病理诊断,而糖尿病属于临床。原发性膜性肾病,通常情况下不会伴有血糖的增高,但在使用药物的过程中,如肾上腺皮激素会引起类固醇性糖尿病。停用激素后大部分患者血糖回复正常。糖尿病引起的肾脏损害,个别患者进行肾穿刺活检后,可以提示是膜性肾病。
膜性肾病是肾病综合征常见的一种病理类型,多见于中老年的患者,通常膜性肾病的临床表现因人而异,膜性肾病一般会出现大量蛋白尿及蛋白血症。当然,膜性肾病通过治疗以后,很多膜性肾病的病情都能够完全缓解血肌酐在正常范围之内,但是也有少数膜性肾病通过激素以及免疫制剂治疗以后,病情不能够缓解,大量蛋白尿持续存在。在这种情况下,患者的肾功能会出现异常,也就是说患者血肌酐会升高。有一部分膜性肾病由于治疗效果欠佳,会随着时间的延长,会出现肾功能衰竭。所以膜性肾病肌酐会出现升高的,所以对于膜性肾病一定要引起足够的重视,需要积极的治疗,避免过早过快地进入尿毒症期。