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不孕症治疗方法有哪些

发布时间: 2016-03-26 10:27:05

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对于女性来说,子宫作为生殖生理与生殖内分泌的重要器官,其功能有储存运输精子、孕卵着床、孕育胎儿、分娩等。不孕的出现会给患者带来很大的伤害接下来小编就为大家介绍下不孕症治疗方法有哪些?

免疫性不孕的治疗

可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

(1)AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。

(2)抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种,①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月。

(3)克服AsAb干扰——辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。

不明原因性不孕的治疗

(1)期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时,重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率,对这种不经治疗妊娠率基线的评估,临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月有3%~4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗,诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决,应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关,自然妊娠随着年龄增加而下降,并且当妇女近39~40岁时加速下降。因此,对不明原因的不孕的治疗,年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降,这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的,继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

(2)药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。

在不明原因的不孕治疗方面,促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)开始于80年代中期,目前还在继续应用且有显著的增加趋势,氯米芬(CC)和促性激素应用在促排卵的治疗中。

关于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论,一般认为1~2枚卵泡是最佳数目。同样地,通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率,某种程度上,促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加,经过一段时间治疗会有累积效应。

体外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断,看是否不孕的问题发生在受精环节,在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时,可有11%~22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射(ICSI)的受精方法可以获得较高的妊娠率。

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精彩问答

  • 女性不孕有哪些原因

    女性不孕的原因包括遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素,需通过医学检查明确具体原因并针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等。 1、遗传因素。部分女性不孕与遗传相关,如染色体异常或家族性不孕史。建议进行基因检测,明确是否存在遗传问题。对于染色体异常,可通过辅助生殖技术如体外受精IVF或胚胎植入前遗传学诊断PGD解决。 2、环境因素。长期暴露于有害化学物质、辐射或高温环境可能影响生育能力。减少接触有害物质,改善工作与生活环境是关键。例如,避免接触农药、重金属等,保持室内空气流通,减少电子设备辐射。 3、生理因素。内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症等是常见原因。药物治疗如促排卵药物克罗米芬、来曲唑、激素调节药物黄体酮、雌激素可帮助恢复生理功能。对于子宫内膜异位症,手术切除病灶或药物治疗如GnRH激动剂是有效手段。 4、外伤因素。盆腔手术、流产或感染可能导致输卵管堵塞或子宫损伤。输卵管疏通手术或宫腔镜手术可改善生育条件。对于感染引起的炎症,需使用抗生素治疗并定期复查。 5、病理因素。多囊卵巢综合征PCOS、甲状腺功能异常、糖尿病等疾病会影响生育。治疗原发病是关键,如PCOS患者可通过生活方式调整低糖饮食、规律运动和药物治疗二甲双胍、避孕药改善症状。甲状腺功能异常需服用甲状腺激素或抗甲状腺药物。 生活方式调整同样重要。保持健康体重,避免过度肥胖或消瘦;均衡饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物如绿叶蔬菜、坚果、鱼类;规律运动,如瑜伽、游泳、快走等有助于改善内分泌和血液循环。 女性不孕的原因复杂多样,需通过专业检查明确病因并针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生治疗,可提高生育成功率。

  • 女性不孕的主要表现

    女性不孕的主要表现包括月经不规律、排卵异常、输卵管堵塞等,这些症状可能由多种因素引起,如激素失衡、生殖系统疾病或生活方式问题。治疗需根据具体原因采取相应措施,包括药物治疗、手术干预或生活方式调整。 1、月经不规律是女性不孕的常见表现之一。月经周期过长、过短或不规律可能影响排卵,导致受孕困难。激素失衡是主要原因,常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。治疗可通过口服避孕药调节激素水平,或使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等。生活方式上,保持规律作息、减轻压力也有助于改善月经周期。 2、排卵异常是女性不孕的另一重要表现。无排卵或稀发排卵会直接导致无法受孕。多囊卵巢综合征、卵巢早衰或高泌乳素血症是常见原因。治疗方法包括使用促排卵药物如克罗米芬、促性腺激素,或通过注射人绒毛膜促性腺激素hCG诱导排卵。饮食上,增加富含维生素E和B族的食物,如坚果、全谷物,有助于改善卵巢功能。 3、输卵管堵塞是导致女性不孕的常见病理因素。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连引起。治疗方法包括腹腔镜手术疏通输卵管,或通过辅助生殖技术如体外受精IVF绕过输卵管问题。预防上,注意个人卫生、避免不洁性行为可降低盆腔炎风险。 4、子宫内膜异位症也是女性不孕的重要原因之一。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢功能受损,影响受孕。治疗可通过腹腔镜手术切除异位病灶,或使用激素药物如GnRH激动剂抑制病情进展。饮食上,减少红肉摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类,有助于缓解症状。 5、生活方式因素对女性生育能力也有重要影响。吸烟、饮酒、肥胖或过度节食均可能影响激素平衡和卵巢功能。改善生活方式包括戒烟限酒、保持健康体重、均衡饮食和适度运动。建议增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜,减少加工食品摄入。 女性不孕的表现多样,原因复杂,治疗需根据具体情况制定个性化方案。及时就医、全面检查是解决问题的关键。通过药物治疗、手术干预或生活方式调整,多数女性不孕问题可以得到有效改善。关注自身健康,定期体检,有助于早期发现和解决问题。

  • 女性不孕如何治疗

    女性不孕的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术,具体选择需根据病因确定。常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等,需通过详细检查明确诊断。 1、药物治疗:针对排卵障碍,常用药物包括克罗米芬、来曲唑和促性腺激素,帮助促进卵泡发育和排卵。对于多囊卵巢综合征,二甲双胍可改善胰岛素抵抗,调节激素水平。黄体功能不全者可使用黄体酮支持黄体功能,提高妊娠率。 2、手术治疗:输卵管堵塞可通过腹腔镜手术疏通,恢复输卵管通畅。子宫内膜异位症患者可通过腹腔镜切除异位病灶,改善盆腔环境。子宫肌瘤或息肉影响胚胎着床时,宫腔镜手术可切除病变组织,提高妊娠机会。 3、辅助生殖技术:对于输卵管严重堵塞或男性因素不孕,体外受精-胚胎移植IVF-ET是常用方法。卵胞浆内单精子注射ICSI适用于严重少弱精症患者。对于卵巢功能减退者,可考虑使用供卵或胚胎移植。 4、生活方式调整:保持健康体重,BMI控制在18.5-24.9之间。均衡饮食,多摄入富含叶酸、铁和维生素D的食物,如绿叶蔬菜、坚果和鱼类。规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或瑜伽。 5、心理疏导:不孕症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,可通过心理咨询或支持小组缓解压力。学习放松技巧,如冥想、深呼吸或渐进性肌肉放松,有助于改善心理状态。 女性不孕的治疗需要根据具体病因制定个性化方案,建议尽早就医,在专业医生指导下进行系统检查和治疗,同时配合健康生活方式和心理调适,提高妊娠成功率。

  • 女性不孕中药方剂

    女性不孕可以通过中药方剂调理,常见原因包括气血不足、肾虚、肝郁气滞等,中药方剂如四物汤、六味地黄丸、逍遥散等可针对性调理。 1、气血不足 气血不足是女性不孕的常见原因之一,表现为月经量少、面色苍白、乏力等。中药方剂如四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)可补血调经,改善气血循环。日常饮食中可多摄入红枣、桂圆、黑芝麻等补气血食物,同时避免过度劳累。 2、肾虚 肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,可能导致月经不调、腰膝酸软等症状。六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药等)是经典的补肾方剂,适用于肾阴虚患者。肾阳虚者可选用金匮肾气丸。饮食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等补肾食材,配合适量运动如太极拳、瑜伽等。 3、肝郁气滞 情绪压力大、长期焦虑可能导致肝郁气滞,表现为月经不规律、乳房胀痛等。逍遥散(柴胡、白芍、白术等)可疏肝解郁,调节情绪。日常生活中需注意情绪管理,避免过度紧张,可尝试冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕还可能与输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等病理因素有关。中药方剂如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善输卵管问题。对于多囊卵巢综合征,可选用苍附导痰汤调理。若症状严重,建议及时就医,结合西医治疗。 女性不孕的中药调理需根据个体情况辨证施治,建议在专业中医师指导下使用方剂。同时,保持良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动对改善不孕问题有积极作用。若长期未见改善,应及时就医,进行全面检查与治疗。

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