不孕症首先要增强体质,纠正营养不良和贫血。若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。口服活血化瘀中药,中药保留灌肠。输卵管内注药。对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。
一、一般治疗
首先要增强体质,纠正营养不良和贫血;戒烟、酒;积极治疗内科疾病;掌握性知识、学会预测排卵,选择适宜性交时间,增加受孕机率。
二、病因治疗
妇科生殖器器质性疾病的治疗
若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。
1、处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道横隔等疾病应作手术治疗。
2、阴道炎、宫颈炎:严重的阴道炎应作细菌培养及药物敏感试验,根据结果及时、彻底的治疗;宫颈炎应及时除外恶性病变,及时治疗。
3、输卵管慢性炎症和阻塞
1)一般疗法:口服活血化瘀中药,中药保留灌肠,同时配合超短波、离子透入等促进局部血液循环,有利于炎症消除;急性炎症时应选用抗生素治疗。
2)对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等,应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。
3)子宫病变:黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔环境,影响受精卵着床和胚胎发育,可行手术切除、粘连分离或矫形。较大的子宫肌瘤影响子宫形态,可致习惯性流产,应予剜除。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。
4)子宫内膜异位症:可致盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管阻塞及免疫性不孕,应尽早保守治疗,必要时可行腹腔镜检查,术中同时清除异位病灶,松解粘连。
5.对于甲状腺功能亢进或减退的病人,应在抗甲亢或补充甲状腺激素治疗的基础上进行雌孕激素人工周期与促排卵治疗。
改善宫颈黏液
于月经周期第5天开始,用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服,每日一次,连用10天,使宫颈黏液变稀薄,有利于精子穿透。
免疫性不孕的治疗
尚处于探索中,对女性抗精子抗体阳性者,可采用以下方法:
1、性交时使用阴茎套,避免继续接触抗原,时间半年至2年
2、宫颈黏液有抗精子抗体时,可行宫腔内人工授精,或排卵前期应用雌激素改善宫颈黏液,使抗体的浓度稀释
3、免疫抑制剂治疗,降低抗体滴度,常采用泼尼松。男性自身抗体阳性者,首先进行病因治疗,可试用免疫抑制剂治疗,如无效可采用助孕技术。
女性不孕可以通过中药方剂调理,常见原因包括气血不足、肾虚、肝郁气滞等,中药方剂如四物汤、六味地黄丸、逍遥散等可针对性调理。 1、气血不足 气血不足是女性不孕的常见原因之一,表现为月经量少、面色苍白、乏力等。中药方剂如四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)可补血调经,改善气血循环。日常饮食中可多摄入红枣、桂圆、黑芝麻等补气血食物,同时避免过度劳累。 2、肾虚 肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,可能导致月经不调、腰膝酸软等症状。六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药等)是经典的补肾方剂,适用于肾阴虚患者。肾阳虚者可选用金匮肾气丸。饮食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等补肾食材,配合适量运动如太极拳、瑜伽等。 3、肝郁气滞 情绪压力大、长期焦虑可能导致肝郁气滞,表现为月经不规律、乳房胀痛等。逍遥散(柴胡、白芍、白术等)可疏肝解郁,调节情绪。日常生活中需注意情绪管理,避免过度紧张,可尝试冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕还可能与输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等病理因素有关。中药方剂如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善输卵管问题。对于多囊卵巢综合征,可选用苍附导痰汤调理。若症状严重,建议及时就医,结合西医治疗。 女性不孕的中药调理需根据个体情况辨证施治,建议在专业中医师指导下使用方剂。同时,保持良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动对改善不孕问题有积极作用。若长期未见改善,应及时就医,进行全面检查与治疗。