冬季是慢阻肺的高发期所以对于慢阻肺我们一定要做好一些预防和护理工作,我们来一起看一下这篇关于慢阻肺病人的护理与预防的论文发介绍,现有的调查数据表明,我国大城市慢性呼吸道疾病(主要是慢性阻塞性肺病)的死亡率为第四位,估计全国每年因慢阻肺死亡的人数达100万,可见该病在我国不容小觑,因此,加强我国慢阻肺防治研究的任务显得非常迫切。
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺。该病以不完全可逆的气流受阻为特征,其气流受阻常呈进行性加重,这与肺组织对吸入的有害气体和颗粒产生异常炎症反应有关。较为常见的慢性支气管炎和肺气肿均为慢性阻塞性肺病的一种,通常并不为人所重视。慢阻肺患者由于病程迁延和反复发作,病情逐渐加重,呼吸功能明显下降,严重影响病人的劳动能力和生活质量,并可导致病人呼吸衰竭而死亡。慢阻肺是一种顽疾,严重危及到人们的健康和生活。该病对人体的伤害很大,严重时甚至危及到人们的生命。
一、慢阻肺的发病机制如下
1.蛋白酶一抗蛋白酶失衡
蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。
2.职业性粉尘和化学物质
当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的慢阻肺。
3.空气污染
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。
4.感染
感染是慢阻肺发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
5.吸烟
为重要的发病因素,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。
慢性阻塞性肺病的预防也是起到关键的作用。室内保持空气新鲜流通,冬季有保暖设备,避免慢性阻塞性肺气肿患者受凉感冒以免加重病情。注意卧床休息,心脏病有呼吸衰竭者更应卧床休息。给予营养丰富易消化吸收的普通饮食,病情重者给半流质饮食,有心衰和水肿的慢性阻塞性肺气肿患者给予低盐饮食。避免吸入有害煤烟粉尘和有刺激性气体,有吸烟嗜好者劝其戒烟。明显缺氧患者给予吸氧,有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧,浓度25%~30%,流量1.5~2L/分。
由于老年人身体的抵抗能力下降,尤其是患有阻塞性肺病的老年人,更容易生病,因此患有阻塞性肺病的老年人更应该注意日常的身体保健,由于受阻塞性肺病的影响,患有阻塞性肺病的老年人的保健措施会与普通老年人有所不同。
二、患有阻塞性肺病的老年人,生活护理应注意以下七点
1.预防感冒
避免感冒,能有效地预防阻塞性肺病的发生或急性发作。
2.饮食调摄
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
3.应戒烟多茶
因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使阻塞性肺病进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
4.腹式呼吸
指取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部隆起,手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降。)腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少阻塞性肺病的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
5.避毒消敏
有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使阻塞性肺病病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应导致阻塞性肺病发作,所以应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
6.适当休息
患有阻塞性肺病的老年人在发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
7.坚持锻炼
可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,减少阻塞性肺病的发病次数,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
三、慢性阻塞性肺病对症护理
1.排痰化痰
鼓励慢性阻塞性肺气肿患者咳嗽,并帮助变换体位,轻拍背以利排痰,痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰。也可用药物口服祛痰。
2.解痉平喘
慢性阻塞性肺气肿患者出现喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘。
3.呼吸运动锻炼
慢性阻塞性肺气肿患者的时膈肌下降,运动幅度减弱,肺组织弹性减退,使呼吸浅而频速,为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。耐寒锻炼。患者开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。
4.对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者
可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢性阻塞性肺病的发作。坚持运动。不少慢性阻塞性肺病患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。须知,适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
5.生活规律劳逸有度
慢性阻塞性肺病不是一朝一夕形成的,而是日积月累生活无度的结果。诸如劳力过度、劳心过度,房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康,伤害呼吸系统,引发慢性阻塞性肺病。因此,慢性阻塞性肺病患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。
6.必须戒烟
吸烟是引起慢性阻塞性肺病的主要原因,烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多,吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情。所以,戒烟戒烟是慢性阻塞性肺病患者防范发作的必然选择。
肛瘘手术后伤口愈合慢,可能是以下一些原因所导致:第一,不良的排便习惯。肛瘘术后患者如果经常出现便秘或者腹泻,排便次数过多就会反复刺激肛瘘伤口,从而影响伤口的愈合。第二,感染。如果患者术后肛瘘伤口出现感染,就会影响局部新鲜肉芽组织的生长,从而导致伤口愈合慢。第三,不注意伤口护理。平时如果患者不注意伤口的护理,没有定时换药等也会影响伤口的愈合。第四,其他因素。例如患者营养摄入少或者患有肠道炎症性的疾病,都有可能影响伤口的愈合。
肝炎小三阳,一般指的是乙型肝炎小三阳,需要定期到门诊上复查很多的检查项目,比如肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等检查,如果出现肝功能反复异常,病毒量持续增高,或者腹部彩超提示肝脏有肝硬化的发展趋势,或者年龄大于40岁,就需要及时进行抗病毒治疗,肝炎小三阳,如果不及时治疗也会发展到肝硬化,甚至肝癌。一般来说,小三阳慢性肝炎并不严重。然而,疾病严重程度的具体判断取决于检查结果。其中最重要的检查是凝血功能试验。第二,肝功能检查。最后,还有其他一些可以帮助判断病情的测试,如乙肝超声、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA载量等。
老人的心动过缓要看是病理性还是生理性心率减慢的情况,如果是房室传导阻滞引来的心率异常,每分钟高于50次,并有明显的症状,需要有考量用药调养心率救治,如果是药物救治无效,需要有考量加装起搏器,先到医院的心血管内科诊病,先明确确诊和确认病因后实施救治解决。
老人患有慢性阻塞性肺疾病的情况下,最容易导致相关缺血缺氧的改变,同时也会引起心脑血管疾病的发生,在这种情况下,建议到医院做相关的心电图检查判断是否为慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,而且根据相关检查的结果,可以拟定有效的治疗方法来有效缓解。
腰肌劳损属于慢性疾病,因为腰肌劳损多数是由于过度劳累或腰部急性损伤而引发的慢性炎症,治疗起来是存在很多困难的,疾病有着反复发作的特性,需要通过药物治疗、相关理疗,并配合日常保养护理,才能有效控制病情,预防疾病复发。因此,它属于慢性疾病,需要很长时间的治疗过程。腰肌劳损疾病属于慢性无菌性炎症,其症状主要表现为腰背部疼痛,在适当休息后症状会有所减轻,在过度劳累后症状又会复发。因此,患者积极治疗的同时,也不能忽视日常生活的保养护理,要多注意休息,避免过度劳累,避免长时间进行弯腰动作,也要避免腰部负重,做好腰部防潮、保暖工作,这些都可有效预防腰肌劳损疾病复发。
肝炎主要由病毒等引发的,慢性肝炎是病毒性肝炎的一种,肝炎种类有五种,每种的散播途径不同,甲型肝炎主要通过粪便、唾液和日常碰触散播,乙型肝炎主要通过母婴、血液,密切的家庭碰触散播,丙型肝炎和丁型肝炎的散播途径与乙型肝炎相像,戊型肝炎主要与粪便工业污染的饮用水关于。特别声明平时应该忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素。
老年人患有慢阻肺能活动,建议适当活动以维持肺功能,有利于肺功能不明显的下降。但如果病情处于急性发作期,哮喘、胸闷症状较为明显不宜活动,最好以卧床休息为主。病情稳定期要进行适量活动,可以先站在床边,然后逐渐增加活动量,最好在室内活动,避免在室外受到冷空气刺激引起感冒,也要避免活动过度使哮喘加重。老年人一旦确诊为慢阻肺,必须严格戒烟,因为吸烟会使肺功能明显下降。同时,也要避免感染,因为每次感染都会对肺功能产生很大的影响。急性感染期要尽快完善C-反应蛋白、血常规、降钙素原等检查,根据病原体采取不同的治疗方式。
脾虚湿阻通常会导致患者出现饮食减少的症状,有时也会出现腹泻和恶心的症状,同时还会伴随呕吐以及胸闷的现象,有些患者也会出现舌苔厚腻的症状。如果出现这些症状,还应及时到医院进行就诊,并根据诊断结果配合医生服用香砂养胃丸进行调理,也可以使用香砂六君子丸进行治疗。在治疗期间可以适当的吃些山药和薏米,一般可以起到祛湿的作用。
肝炎的一般治疗,适当歇息,肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床歇息,逐步增强活动量或缩短运动时间,以运动后不觉疲乏为度。防止饮酒、过度操劳和使用对肝脏有害的药物,这是肝炎的治疗方法,药物建议使用葵花护肝片,做为经典国药,保肝降酶效果好,具备明显的抑止肝细胞炎症伤损的作用。除了服药治疗慢性肝炎外,患者还需要有看重护理方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。与此同时患者还要留意决定一家专业医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
肋骨骨折一个月是否能够慢跑,需要根据骨折是否恢复分析。肋骨骨折的患者,如果病情不是特别严重,一个月左右可能会愈合,此时可以根据自身的实际情况适当跑步。患者的病情比较严重,一个月左右可能无法完全恢复,此时不可以跑步。肋骨骨折的患者需要定期到医院的骨科进行相关的检查,明确病情的严重程度后,进行针对性治疗。