如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病

发布时间: 2016-03-11 15:43:23

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淋巴瘤是现今世界上比较常见的肿瘤之一,它的发病原因和发病的机制目前尚不清楚。近几年来,我们国家淋巴瘤患者在不断的增加。淋巴系统遍布全身,它是身体的免疫系统。淋巴结更是很多,那么当淋巴结肿大或者是发炎的时候,如何鉴别诊断淋巴结的良恶性呢?

淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大,此外,还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验,高水平的望闻问切、视触扣听,精细的检查化验,有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段,但是无论如何都不能替代病理诊断。

由此看出,病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以切除活检,深部病灶则需要在B超或者CT引导下粗针穿刺活检,胃肠、鼻咽、呼吸道病灶可以行内镜活检,胸腔或者盆、腹腔病灶可以行腔镜活检,必要时需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦,但是对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤,再次出现淋巴结肿大、考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化,转变为其他类型的淋巴瘤,治疗和预后往往也随之而变。如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病

有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说,这种情况是存在的,这种猜想也是合理的。但是从逻辑上分析,如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤,即便不穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织,即便不突破包膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随着血液和淋巴液广泛播散,这是恶性肿瘤的特性。何况,在穿刺或者活检后不久,如果病理诊断明确了,绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,选择任何治疗都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会给患者造成极大的伤害。

如果病理诊断初步考虑淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤,也要继续进行病理分型,因为目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。

由于患病的淋巴结和淋巴组织是人体的健康屏障,是人体抵御入侵者和整顿内部环境的“战场”,常常“满目疮痍、敌我难辨”,在良恶性疾病之间有时难以鉴别,因此和其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的病理诊断更为困难,也容易误诊。如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病这是由人体淋巴组织的特殊使命和当今医学的局限性造成的,即便全世界最优秀的病理专家也难以做到百分之百的正确诊断和分型。对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家进行会诊。甚至为了取得满意的病理组织需要反复取活检。虽然繁琐又延误时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心

如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病

通过上面的介绍,大家知道了,淋巴瘤的诊断标准是病理诊断外加一些辅助的检查。那么当淋巴结发炎或者肿大的时候,患者就要及时的去做检查,以此来确诊患者是不是淋巴瘤。淋巴瘤贵在早发现早治疗。即便不是,对您来说也没有什么损失,这是对您的身体负责。

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精彩问答

  • 脾大并且淋巴结肿大会是淋巴瘤吗

    脾大并且淋巴结肿大有可能是血液系统疾病,淋巴瘤。但具体情况要分别考虑,要鉴别脾脏变大的程度和原因及淋巴结肿大的程度和范围。引起脾大的疾病有很多除淋巴瘤外还有感染性疾病,免疫系统疾病等,引起淋巴结肿大的疾病也很多,包括淋巴结炎等。建议患者及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。

  • 荨麻疹是淋巴瘤的初期吗

    荨麻疹并不是淋巴瘤的初期。虽然淋巴瘤初期和荨麻疹的症状较为相似,但二者并不相干。所以患者一旦发现皮肤有明显的水肿性团块,并伴有瘙痒的情况时,在应及时前往医院进行相应的诊断检查。无论是荨麻疹问题还是淋巴瘤初期问题,都应该按照医生的建议尽早做到干预治疗,从而缓解相关的疾病症状,维持患者的身体健康,避免患者的日常生活产生影响。

  • 腋下恶性淋巴瘤的症状

    腋下恶性淋巴瘤也叫做腋窝淋巴瘤。其症状主要分为局部症状和全身症状。部分症状主要表现为腋窝处存在呈进行性增大且无痛性肿大的淋巴结。当淋巴结生长到一定程度时可压迫腋窝神经和血管,导致上肢水肿以及活动障碍、痛苦等症状出现。全身症状腋窝淋巴癌患者会出现发烧,多见于下午和晚上,患者不会伴有寒战的症状出现,恶性肿瘤细胞可导致患者机体免疫系统下降,出现全身乏力的症状。除此之外,当恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,还可导致患者贫血。关于淋巴癌患者的护理比较常见的是进行适当活动,在手术后注意生活环境,避免出入公共场所,避免出现穿插感染的现象。坚持一个健康规则的生活方式,合理的饮食都可以促进疾病的恢复。在饮食过程中,应该摄入新鲜的蔬果以及高蛋白质、高热量、高维生素的食物,可以增强体质。

  • 淋巴瘤晚期可以治好吗

    肠道淋巴癌也就是肠道恶性淋巴瘤,是肠道一种癌症。须要病理明确诊疗,到底是b细胞淋巴瘤还是t细胞淋巴瘤,别的能够看到肿瘤的活性强弱和分化水平,假如是B细胞淋巴瘤分化水平比较好的现象下是有治愈大概性,医治后果比较好。肠道淋巴瘤能够分为b细胞淋巴瘤,或t细胞淋巴瘤。这种依据病患的身体素质以及病发机制作用相关,因此提议病患按时去医院门诊选择医治。

  • 脾脏淋巴管瘤与淋巴瘤有什么区别

    脾脏淋巴管瘤是发生于淋巴管的疾病,淋巴管瘤的发生和先天性的因素有关,是胚胎发育过程中淋巴管发育异常导致的。主要的临床表现为脾脏淋巴管的扩张。淋巴管瘤属于良性肿瘤,主要以局部的症状为主,不会发生转移,手术可以完全治愈。淋巴瘤属于发生于淋巴系统的恶性肿瘤,脾脏也属于淋巴器官,淋巴瘤可以对脾脏的结构造成破坏。患者除了脾脏的损害外,还可以出现全身淋巴系统的肿大,疾病的晚期可以导致全身重要脏器的受损,部分患者的的生存时间比较短。

  • 非霍奇金淋巴瘤有哪些分型?

    脾脏、胸腺等淋巴器官,依据细胞来源将本病分为3种基本类型:弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL!,主要的一些症状是浅表还有深部的淋巴结肿大,无痛,质硬,多可推动的,B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数70%~85%,抗炎抗结核的治疗没什么效果的。3.NK/T细胞:结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型、侵袭性NK/T细胞白血病。霍奇金淋巴瘤对化疗较敏感,如果不能耐受,可考虑中医中药扶正抗癌治疗。

  • 胃恶性肿瘤大b细胞淋巴瘤有得救吗?

    胃恶性肿瘤大b细胞淋巴瘤,既然已经诊断,就是需要有根据身体状况来确认具体治疗方式,淋巴瘤与其他肿瘤不太相同,不同的类型,不同的部位,其恶性程度是不一样,而且治疗方式也有很大的不同,必须根据仔细检查状况,来制订额外的治疗方案,在任何时候都不要轻易舍弃,你现在还年轻,身体条件较好,即使不能够完全痊愈,但至少绝不会伤及生命。

  • 淋巴瘤化疗肺部感染算恶化吗

    肿瘤化疗后会导致机体免疫力下降,骨髓抑制而造成白细胞降低,此时极易发生呼吸道感染,但感染的病原体基本上与免疫力正常人的呼吸道感染一致,但有更多感染结核、真菌甚至病毒的可能。类似情况还多见于器官移植后服用免疫抑制剂的患者。针对这部分患者,临床医师除了积极予以抗感染、增强免疫力治疗外,对其中重症患者予以住院隔离治疗,如入住层流病室、单人病室等。

  • 肠道淋巴瘤的前期症状有什么

    肠淋巴瘤可能会使人体出现淋巴结肿大的症状,也可能会使人出现身体逐渐消瘦,或者是腹痛的症状,患上肠淋巴瘤有可能是因为病毒感染的原因引起的,还有可能是因为细菌感染的原因引起的,可以通过放化疗的方法进行治疗,在手术期间患者不能有过激的情绪。

  • 身上有淋巴瘤吃什么好?

    肿瘤本身消耗比较大,如果再应用化疗和放疗,机体抵抗力比较差,因此,需要进食含蛋白质高的食物,例如瘦肉,鱼类,蛋类,奶类等,还需要禁进食新鲜蔬菜和水果,并保持大便通畅。另外,部分食物有抗癌作用,例如红薯,大蒜,西兰花等,可以适量食用。

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