对于已经患上了紫癜的患者来说,能够保证治疗效果是很重要的,那么很好的日常护理也是必不可少的。专家将详细帮助我们的患者家属很好介绍一下血小板减少性紫癜的护理应该如何做,方便我们做好患者的护理工作,帮助他们早日恢复健康。
(一)休息活动:急性型或慢性型急性发作期应卧床休息,减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息,提供细致的生活护理。
(二)营养:给予高蛋白、高维生素易消化的饮食,若伴有贫血应选用含铁丰富的食物,忌用温补,应以偏凉或性平者为好,多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食,以静脉补充营养。
(三)心理:出血症状常使病人恐惧不安,应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血,必要时按医嘱给予镇静剂。
(四)预防出血:病人服装应柔软,宽松,避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜应指导病人学会自我防护,避免外伤引起出血,防摔碰损伤,纠正挖鼻,耳的习惯,不吃硬韧易塞牙的食物,否则剔牙易引发出血。进行医疗技术操作时动作要轻,尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射,如必须注射给药时,局部应有效的加压,以免形成局部血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺类、解热止痛药、奎宁,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等。
(五)观察病情:特别对急性或慢性型发作期的病人随时注意观察皮肤、粘膜、消化道、泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向,一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理,做好抢救物资的准备,应有专人护理,定时测量记录血压、脉搏、呼吸、瞳孔及神志等生命体征,随时做好救治处置的配合。
1.口腔粘膜、舌、齿龈出血:加强口腔护理,预防口腔感染。定时以复方硼酸溶液或洗必泰漱口,保持口腔环境的清洁度减少继发感染齿龈及舌体易出现血泡、小血泡一般无须处理。大血泡可用无菌空针抽吸积血后,局部以纱布卷加压至出血停止。
2.鼻衄:少量鼻出血用简易止血法,即用干棉球或可醮1:1000肾上腺素后填塞出血侧鼻腔,可同时加冷敷;大量鼻出血在简易止血的同时请五官科专科医师实施止鼻血术,迅速做好物品的准备并协助医师操作,注意观察病人的生命体征变化。止鼻血术后,继续观察止血效果及有无再次发生出血。
3.消化道出血:头晕、口渴、恶心等症状常是呕血的先兆;肠鸣音增强,腹胀常是便血的先兆,应注意观察。一旦发生消化道出血,应严密观察记录腹胀恶心、呕吐、排便的次数以及呕吐物、大便的颜色和性状。应专人护理,每30分钟测量血压、脉搏、心率一次,同时要注意观察病人尿量,皮肤色泽及肢端温度变化等失血性休克的早期征象,及时通知医师并配合抢救处置,做好输液、输血准备工作。病人呕吐时注意使头向一侧,防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。呕吐后随时擦净口唇处血迹并漱口,及时清理床边污物,保持整洁。消化道出血量小,无严重呕吐者可给予冷流质饮食,出血量大的应禁食。
4.颅内出血:严密观察颅内出血引起颅内压增高的征象,如突然剧烈头痛、呕吐或可有大小便失禁,偏瘫和意识障碍应及时报告医师并注意测量、记录血压、脉搏、呼吸、体温及瞳孔的异常变化。配合医师进行腰椎穿刺行脑脊液压力的监测及脑脊液检验。病人头痛、呕吐和烦躁不安应配合医师积极采用降颅内压措施,但注意禁用吗啡、哌替啶及冬眠灵等药物。如果病人因颅内压增高而出现癫痫发作,应防止病人碰伤和摔伤。将病人衣领腰带松开,用纱布裹金属压舌板放置于病人上下臼齿间,以防咬伤舌。昏迷者保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物并给予氧气吸入,按医嘱给予中枢兴奋剂、脱水剂等。对于伴有中枢性高热的病人,体温在39℃以上头部以冰帽冷敷,同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等血管丰富处。病人因出血倾向严重不要用酒精擦浴法及针刺法降温。
上文中的内容就是专家向我们介绍的关于血小板减少性紫癜的护理应该如何做和具体的护理内容,还请我们的患者门都能够很好地接受护理。能够保证治疗效果是很重要的,那么很好的日常护理也是必不可少的,二者相结合才能够尽快康复。
血小板减少性紫癜是一种很严重的病症。血小板是人体血液系统的重要组成部分。从病理上来讲,血小板减少的主要是因为骨髓造血功能异常,比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等,都是骨髓造血功能异常引起的并发症。除此之外脾肿大和抗生素药物也会导致血小板减少。建议你可以做进一步的检查。治疗期间,患者要注意休养生息,不要吃油腻辛辣的食物,多吃水果和蔬菜,每天保持良好的情绪。保持一个良好的心态是一切的基础,另外要积极配合医生治疗,平时注意饮食习惯,坚持锻炼。
血小板减少性紫癜会头晕,因为血小板减少会引起头晕、疲劳、失眠、皮肤瘀伤等症状,如果在很大程度上降低,也可能引起休克甚至死亡。血小板具有凝血和聚集的作用,如果血凝块的数量会导致出血不止贫血、头晕和其他症状,如果血小板的正常数量少于100000,则建议立即送往医院治疗。该疾病的治疗取决于患者的具体情况,轻度血小板减少症患者和无明显出血倾向的患者不能给予特殊治疗;重度出血倾向的患者应卧床以避免创伤,避免服用影响血小板功能的药物。
血小板减少到什么程度,可能出现出血的情况,这样分为四个方面来回答:第一个当血小板减少,在八万以上,病人不会有明显的皮肤或黏膜的出血;第二个当病人的血小板减少到五万到八万的时候,病人可以表现皮肤黏膜的自发性地出血,表现为牙龈出血、鼻腔出血,在我们妇女可以表现月经量增多经期延长;第三个方面是当血小板小于五万的时候,病人的自发性出血就非常地明显,鼻出血牙龈出血甚至出现黏膜下的血肿;第四点如果病人的血小板下降到两万以下,其实可以产生危及病人生命的症状,比如说出现消化道、肝脏的出血甚至出现颅内出血,对于这样的急症我们临床要及时处理,否则出现血小板、减少性紫癜也可以危及病人的生命。
血小板减少的并发症和我们可以预防的措施,血小板的并发症包括出血和缺铁性贫血,缺血的机制是血小板减少,病人的凝血功能发生障碍所以产生皮肤黏膜下出血,缺铁性贫血是血小板减少性紫癜,由于他皮肤黏膜大量的丢失出血导致红细胞、血红蛋白的丢失,所以产生缺铁性小细胞低色素性的贫血,对于血小板减少性紫癜的预防措施,包括第一平时要保持舒畅的心情轻松愉快地工作,因为精神的因素对于我们血小板产生破坏的机制都会有一定的影响;第二个措施是尽量减少服用影响血小板的药物,比如我们受凉感冒了服用的一些抗病毒的中成药制剂以及我们使用的头孢类抗生素都可以导致我们血小板的减少;第三个措施是增加一定的运动量,比如我们饭后百步走活到九十九。
血小板缩小性紫癜能活多久实际是很难明确的,有些人出现血小板偏少的病症,只需调养适当,每日都有足够的铁元素及时补充,促进血小板的分解,并不大概带来太大的作用。提议在饮食上多吃一些补血补气的食品,这种是比较好的。提议在饮食上多吃一些补血补气的食品,这种是比较好的。
血小板减少一般不会引起脾大,造成脾大的原因主要有两种:感染性因素和非感染性因素。脾脏有吞噬与阻留过滤血液的功能,血流中衰老、受损、变形能力差的细胞因不能通过裂孔被阻留下来,脾脏肿大时,会引起脾功能亢进,约90%的血小板可阻留在脾脏中,检查血常规会有血小板减少。明确脾大的原因,如果是肝硬化导致的脾大,需要积极给予肝脏功能的恢复治疗;如果是免疫系统、血液系统等疾病引起的,建议患者应前往医院系统检查,对症给予相应治疗,必要时可行脾脏切除手术治疗。
需要根据血小板减少的程度,和合并其他的因素决定,单纯血小板减少,一般血小板<20-30*109/L才可能表现为出血,有皮肤黏膜的出血、牙龈口腔出血、咯血、黑便、血尿、月经过多,最严重的一般是颅内出血和咯血引起的窒息。中到轻度的血小板减少,可以不表现为出血。如果合并其他凝血功能异常,血小板>30*109/L,也可以有严重出血情况,但并不是所有的血小板减少都会出血,比如某些特殊的疾病引起的血小板减少,不但不出血,还会引起血栓,比如抗磷脂抗体综合征,还需要额外的抗凝治疗,所以寻找原因很重要。
血液灌流导致血小板减少的处理方法如下:一般是更换灌流器生物相容性好一点的灌流器,严重时,停用灌流器,同时在透析过程中,把肝素量和低分子肝素量尽可能减少,必要时可以用枸橼酸,或者无肝素透析,从而减少血小板减少的情况。在血液灌流以后,会出现血小板减少的情况,原因是血液灌流器里面的吸附物质,导致血小板破坏,从而使血小板数量减少。
药物免疫性血小板减少性紫癜是由于药物因素所导致的继发性的血小板减少。本病患者若发生药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物,如果因病情的关系,不能停止治疗,可给予分子结构与原来药物无关的药物,继续治疗,出血症状严重者,紧急治疗措施包括血小板输注,静脉大量使用糖皮质激素等。血小板是人体比较重要的一个成分,一般来说正常的血小板水平在100~400×10的9次方每升。免疫性血小板减少性紫癜是属于血小板减少性紫癜中的一种,一般主要可能跟以下几种因素有关系:可能跟机体免疫功能紊乱或者免疫功能低下有关。
肝损伤一般不会导致血小板减少。血小板减少多数是由于血液系统疾病所引起,也有可能是使用药物不当所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但与肝损伤并没有太大关系,因此肝损伤并不会导致血小板减少。肝损伤可能是由于刀刺伤或者火器伤导致的,也有可能是撞击或者挤压造成的,可以到医院肝胆外科进行全面检查,然后遵医嘱对症治疗。