血小板减少性紫癜应该如何治疗呢

发布时间: 2016-03-11 15:43:23

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对于患有紫癜这种疾病的患者来说,我们应该首先找到一种适合自己的治疗方法是很重要的,那么血小板减少性紫癜应该如何治疗呢?专家称,我们应该根据不同患者的不同症状确定自己的治疗方案。血小板减少性紫癜应该如何治疗呢因此本文中专家就详细为我们介绍一下血小板减少性紫癜应该如何治疗呢。

1.一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。

2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。

3.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;②减低免疫反应,并可减少paigg的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。血小板减少性紫癜应该如何治疗呢故在itp患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药。

4.大剂量丙种球蛋白静点:对重茺以上出血病儿,亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(igg),约0.4g/kg·d,连用5天。约70%~80%的病人可提高血小板计数,特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵,一时不易推广。

5.免疫抑制剂:激素治疗无效者尚可试用:①长春新碱每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注,连用4~6周为1疗程。血小板减少性紫癜应该如何治疗呢用药后血小板可见上升,但多数病人停药后又下降,仅少数可长期缓解。因疗效短暂,故较适用于手术前准备。②环磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2静脉注射,每周1次。有效时多在2~6周,如8周无效可停药。有效者可继续用药4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。

6.其它药物:近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑danazol,dnz),这一非男性化人工合成雄激素,治疗顽固性慢性itp患者,即刻效果尚好,维持效果时间较短,故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。其作用现认为可调整t细胞的免疫调节功能,从而降低抗体的产生,并可减少巨噬细胞对血小板的消除。血小板减少性紫癜应该如何治疗呢

7.脾切除疗法:脾切除对慢性itp的缓解率为70%~75%。但应严重掌握手术指征,尽可能推迟切脾时间。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于血小板减少性紫癜应该如何治疗和治疗的不同方法,还请我们大家都能够不断的了解一下。首先找到一种适合自己的治疗方法是很重要的,那么血小板减少性紫癜患者应该根据不同患者的不同症状确定自己的治疗方案

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精彩问答

  • 血小板减少性紫癜和mds哪个严重

    血小板减少性紫癜是一种很严重的病症。血小板是人体血液系统的重要组成部分。从病理上来讲,血小板减少的主要是因为骨髓造血功能异常,比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等,都是骨髓造血功能异常引起的并发症。除此之外脾肿大和抗生素药物也会导致血小板减少。建议你可以做进一步的检查。治疗期间,患者要注意休养生息,不要吃油腻辛辣的食物,多吃水果和蔬菜,每天保持良好的情绪。保持一个良好的心态是一切的基础,另外要积极配合医生治疗,平时注意饮食习惯,坚持锻炼。

  • 血小板减少性紫癜会出现头晕么

    血小板减少性紫癜会头晕,因为血小板减少会引起头晕、疲劳、失眠、皮肤瘀伤等症状,如果在很大程度上降低,也可能引起休克甚至死亡。血小板具有凝血和聚集的作用,如果血凝块的数量会导致出血不止贫血、头晕和其他症状,如果血小板的正常数量少于100000,则建议立即送往医院治疗。该疾病的治疗取决于患者的具体情况,轻度血小板减少症患者和无明显出血倾向的患者不能给予特殊治疗;重度出血倾向的患者应卧床以避免创伤,避免服用影响血小板功能的药物。

  • 血小板减少到多少有出血的可能性

    血小板减少到什么程度,可能出现出血的情况,这样分为四个方面来回答:第一个当血小板减少,在八万以上,病人不会有明显的皮肤或黏膜的出血;第二个当病人的血小板减少到五万到八万的时候,病人可以表现皮肤黏膜的自发性地出血,表现为牙龈出血、鼻腔出血,在我们妇女可以表现月经量增多经期延长;第三个方面是当血小板小于五万的时候,病人的自发性出血就非常地明显,鼻出血牙龈出血甚至出现黏膜下的血肿;第四点如果病人的血小板下降到两万以下,其实可以产生危及病人生命的症状,比如说出现消化道、肝脏的出血甚至出现颅内出血,对于这样的急症我们临床要及时处理,否则出现血小板、减少性紫癜也可以危及病人的生命。

  • 血小板减少性紫癜的并发症及预防措施

    血小板减少的并发症和我们可以预防的措施,血小板的并发症包括出血和缺铁性贫血,缺血的机制是血小板减少,病人的凝血功能发生障碍所以产生皮肤黏膜下出血,缺铁性贫血是血小板减少性紫癜,由于他皮肤黏膜大量的丢失出血导致红细胞、血红蛋白的丢失,所以产生缺铁性小细胞低色素性的贫血,对于血小板减少性紫癜的预防措施,包括第一平时要保持舒畅的心情轻松愉快地工作,因为精神的因素对于我们血小板产生破坏的机制都会有一定的影响;第二个措施是尽量减少服用影响血小板的药物,比如我们受凉感冒了服用的一些抗病毒的中成药制剂以及我们使用的头孢类抗生素都可以导致我们血小板的减少;第三个措施是增加一定的运动量,比如我们饭后百步走活到九十九。

  • 血小板减少性紫癜是什么原因引起的

    血小板缩小性紫癜能活多久实际是很难明确的,有些人出现血小板偏少的病症,只需调养适当,每日都有足够的铁元素及时补充,促进血小板的分解,并不大概带来太大的作用。提议在饮食上多吃一些补血补气的食品,这种是比较好的。提议在饮食上多吃一些补血补气的食品,这种是比较好的。

  • 血小板减少会引起脾大吗

    血小板减少一般不会引起脾大,造成脾大的原因主要有两种:感染性因素和非感染性因素。脾脏有吞噬与阻留过滤血液的功能,血流中衰老、受损、变形能力差的细胞因不能通过裂孔被阻留下来,脾脏肿大时,会引起脾功能亢进,约90%的血小板可阻留在脾脏中,检查血常规会有血小板减少。明确脾大的原因,如果是肝硬化导致的脾大,需要积极给予肝脏功能的恢复治疗;如果是免疫系统、血液系统等疾病引起的,建议患者应前往医院系统检查,对症给予相应治疗,必要时可行脾脏切除手术治疗。

  • 血小板减少有什么症状

    需要根据血小板减少的程度,和合并其他的因素决定,单纯血小板减少,一般血小板<20-30*109/L才可能表现为出血,有皮肤黏膜的出血、牙龈口腔出血、咯血、黑便、血尿、月经过多,最严重的一般是颅内出血和咯血引起的窒息。中到轻度的血小板减少,可以不表现为出血。如果合并其他凝血功能异常,血小板>30*109/L,也可以有严重出血情况,但并不是所有的血小板减少都会出血,比如某些特殊的疾病引起的血小板减少,不但不出血,还会引起血栓,比如抗磷脂抗体综合征,还需要额外的抗凝治疗,所以寻找原因很重要。

  • 血液灌流导致血小板减少该怎么办

    血液灌流导致血小板减少的处理方法如下:一般是更换灌流器生物相容性好一点的灌流器,严重时,停用灌流器,同时在透析过程中,把肝素量和低分子肝素量尽可能减少,必要时可以用枸橼酸,或者无肝素透析,从而减少血小板减少的情况。在血液灌流以后,会出现血小板减少的情况,原因是血液灌流器里面的吸附物质,导致血小板破坏,从而使血小板数量减少。

  • 老年人免疫性血小板减少性紫癜的症状是什么

    药物免疫性血小板减少性紫癜是由于药物因素所导致的继发性的血小板减少。本病患者若发生药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物,如果因病情的关系,不能停止治疗,可给予分子结构与原来药物无关的药物,继续治疗,出血症状严重者,紧急治疗措施包括血小板输注,静脉大量使用糖皮质激素等。血小板是人体比较重要的一个成分,一般来说正常的血小板水平在100~400×10的9次方每升。免疫性血小板减少性紫癜是属于血小板减少性紫癜中的一种,一般主要可能跟以下几种因素有关系:可能跟机体免疫功能紊乱或者免疫功能低下有关。

  • 肝损伤会导致血小板减少吗

    肝损伤一般不会导致血小板减少。血小板减少多数是由于血液系统疾病所引起,也有可能是使用药物不当所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但与肝损伤并没有太大关系,因此肝损伤并不会导致血小板减少。肝损伤可能是由于刀刺伤或者火器伤导致的,也有可能是撞击或者挤压造成的,可以到医院肝胆外科进行全面检查,然后遵医嘱对症治疗。

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