溶血性贫血是指红细胞遭到破坏‘寿命缩短、超过骨髓造血代偿能力时发生的一组贫血。临床上的主要的表现是贫血,脾大。黄疸,网织红细胞增高及骨髓红系造血细胞代偿性增生。骨髓具有正常造血能力6-8倍的代偿能力。当红细胞破坏增加而骨髓的造血能力足以代偿时,可以不出现贫血。称为溶血性疾病。我国的溶血性贫血的发病率约占贫血的10%-15%,个别类型的溶血性贫血具有较轻的名族性和区域型。
对于溶血性贫血病人的护理上首先要做好病情的监察,密切的观察病人的生命体征、神智、自觉症状的变化,注意贫血黄疸有无加重,尿量,尿色有无变化,同时还需要记录24小时的出入水量。及时的了解实验室的监察结果,如血红蛋白的浓度,网织红细胞的计数,血清胆红素的浓度等等。
给与饮食上的指导,避免进食一些可以加重溶血的食物或是药物,鼓励病人多喝水,勤排尿,促进溶血后所产生的毒性物质的排泄,同时也有助于减轻药物所引起的不良反应,如:环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
输液和输血的护理:遵医嘱静脉输液,以减轻和稀释血液中因溶血而产生的毒性物质,增加尿量,促使毒物迅速的排除体外,若需要输血,血液取回后就应该立即输注,不宜久置或是加温处理。因为血液温度超过37摄氏度,红细胞就会变形’破坏而至溶血,输血前需要认真的核对患者的信息,输血的过程中需要严密的观察患者的各项情况。
用药护理上需要遵医嘱正确的用药,并注意不良反应的观察与预防,如应用糖皮质激素应该特别注意预防感染,应用环孢素应该定期的检查肝肾功能等等。
肠癌、胃癌等恶性肿瘤会引起缺铁性贫血。肿瘤是由于肾功能不全、溶血等疾病导致的,肿瘤患者在化疗期间,食物摄入量变少导致合成血色素的原料减少,所以形成贫血。所以当患有肿瘤疾病时,要及时去医院治疗,治疗期间患者要有良好的心态,不要过度焦虑,要改变饮食习惯,清淡饮食,不要抽烟、酗酒等,避免对病情造成不好的影响。
荔枝属于热性水果,过量食用容易引来闹肚子的现象,但是一般情况下绝不会再次出现贫血,而且也绝不会严重贫血的病情。荔枝里所含丰富的维生素成分,脂肪,柠檬酸,果胶等成分,而且荔枝的铁元素含量较高,足量的吃许多对于缺铁性贫血的患者有益,平时吃任何水果都不宜过量即可。特别声明可以多吃一些芹菜,菠菜,绿豆芽,西红柿以及鸡肝猪肉干等。
肠道寄生虫会引起小孩贫血。寄生虫寄生在肠道,就会摄取小朋友的营养,比如钩虫它就会直接吸食肠道当中的肠粘膜上的血液,然后直接造成小孩的贫血。当然寄生虫当中蛔虫,这也是小孩肠道当中最常见的寄生虫,由于蛔虫量太大,然后过度地消耗掉小孩的营养物质,也会造成小孩的贫血。
自身免疫性溶血性贫血,它主要是由于自身的免疫调节功能紊乱引来来的,一种溶血性贫血。这个疾病的话,女性多于男性,一般情况下,病人会再次出现个贫血,这个疾病的话也是比较常见的一种疾病,一般情况下原发性的疾病预后比较良好,像许多继发性的溶血性贫血的话,主要决定着原病发的救治。需求注意多吃点新鲜水果和蔬菜,可以补充维生素C,提高免疫力。
老年溶血性贫血的患者,可以极少量的吃西瓜,但是不能够多吃。也不能够吃在冰箱冷藏室中冷藏的西瓜。溶血性贫血是由于各种原因致使患者的红细胞摧毁过多而引来的贫血。需要有进一步的仔细检查,明确具体原因后实施针对性的救治。饮食中理应适当的多吃许多优质蛋白质饮食、含有铁剂的食物以及含有维生素C的食物,但不能够吃太过寒凉的食物。
营养性缺铁性贫血的患者口服铁剂的时候有下列几项是需要注意的,一是口服铁剂,最好是在饭后服用,因为铁剂对消化道的刺激是比较大的,饭后服用可以减轻消化道的反应。二是口服铁剂的时候,最好不要和牛奶,浓茶同服,也不要喝咖啡,这些饮品都可以抑制铁剂的吸收。三是血红蛋白浓度恢复正常以后不要马上停药。要等到血清铁蛋白恢复正常以后再停药,可以减少营养性缺铁性贫血的复发。四是口服体剂的时候可以配合使用维生素c,也可以多吃一些富含维生素c的水果,有助于铁剂的吸收。
营养性不良性贫血,我们可以分为营养性小细胞性贫血和营养不良性混合性贫血,不管是哪一类营养不良性贫血,我们的诊断都要靠外周血的造血原料的检查,也就是我们常规查的血清铁蛋白、总铁结合力、以及血清、叶酸和维生素B12的检查,来确定是不是营养不良性贫血,长期的营养不良性贫血,除了对患者的生活和工作带来一定困扰以外,贫血严重主要是红细胞携带的携氧量不足,对病人内脏造成的打击,比如说心脏的长期缺血,可以导致心脏肥厚,心功能不全,那么肾脏的长期缺血,也会导致肾功能不全,那么消化系统的长期缺血,比如说我们的胃,长期缺血可以导致贫血胃,表现就是食欲不振、食后腹胀,这种患者因为摄入不足,导致贫血的进一步加重,那么肠道的长期缺血,也可以导致吸收功能的障碍,可以导致腹泻,也会进一步加重贫血。
肝功能不好是会引起贫血的。肝脏在人体内起着非常重要的作用,肝脏在体内起着消化、储存血液、解毒等功能。肝功能不好的患者会导致患者体内代谢功能的异常,同时也会引起体内一些激素分泌水平的减弱,从而导致患者出现贫血、消化不良等临床症状。肝脏功能不好的患者需要及时的去医院进行肝功能的检查,同时要改变自己的不良生活嗜好。
血压偏低和贫血是有关系的,贫血患者往往容易引起血压偏低的现象,但是血压偏低除了和贫血引起有关系外,还有其他的因素也会引起,比如体质瘦弱的患者或者高瘦的患者,容易出现血压偏低,这种往往是生理性的低血压,一般不严重。病理性的低血压,往往有明确的疾病原因,比如大出血或者剧烈呕吐、腹泻,会引起血压偏低或者急性心肌梗塞发作,也会引起低血压出现,以及某些药物,比如降压药物也会引起低血压。
肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。铁元素需要通过胃肠道黏膜吸收,肠道肿瘤会影响铁离子的吸收,所以肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者会出现头晕、皮肤粘膜发白、心悸、恶心等症状,该类患者需要在医生指导下应用纠正缺铁性贫血的药物治疗,比如硫酸亚铁。治疗期间要保持情绪稳定,适当的做一些有氧运动对病情恢复有帮助。