溶血性贫血是指红细胞遭到破坏‘寿命缩短、超过骨髓造血代偿能力时发生的一组贫血。临床上的主要的表现是贫血,脾大。黄疸,网织红细胞增高及骨髓红系造血细胞代偿性增生。骨髓具有正常造血能力6-8倍的代偿能力。当红细胞破坏增加而骨髓的造血能力足以代偿时,可以不出现贫血。称为溶血性疾病。我国的溶血性贫血的发病率约占贫血的10%-15%,个别类型的溶血性贫血具有较轻的名族性和区域型。
对于溶血性贫血病人的护理上首先要做好病情的监察,密切的观察病人的生命体征、神智、自觉症状的变化,注意贫血黄疸有无加重,尿量,尿色有无变化,同时还需要记录24小时的出入水量。及时的了解实验室的监察结果,如血红蛋白的浓度,网织红细胞的计数,血清胆红素的浓度等等。
给与饮食上的指导,避免进食一些可以加重溶血的食物或是药物,鼓励病人多喝水,勤排尿,促进溶血后所产生的毒性物质的排泄,同时也有助于减轻药物所引起的不良反应,如:环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
输液和输血的护理:遵医嘱静脉输液,以减轻和稀释血液中因溶血而产生的毒性物质,增加尿量,促使毒物迅速的排除体外,若需要输血,血液取回后就应该立即输注,不宜久置或是加温处理。因为血液温度超过37摄氏度,红细胞就会变形’破坏而至溶血,输血前需要认真的核对患者的信息,输血的过程中需要严密的观察患者的各项情况。
用药护理上需要遵医嘱正确的用药,并注意不良反应的观察与预防,如应用糖皮质激素应该特别注意预防感染,应用环孢素应该定期的检查肝肾功能等等。
维生素B12的缺乏可能会引起贫血症状。维生素B12如果吸收过少,可能会导致患者出现维生素B12缺乏性贫血的症状产生,也是恶性贫血。患者会出现一系列的不适症状。建议如果严重应及时去医院,进行相应的检查,对症治疗,防止对身体产生严重影响。一般贫血多是患者的红细胞减少以及血红蛋白降低,从而导致贫血症状产生。建议在日常生活中应吃一些含铁较高的食物,例如动物肝脏、木耳等,对于贫血都有一定的好处,同时还要保持情绪的稳定,避免病情加重。
缺铁性贫血通常是铁元素摄入减少或失血过多等原因引起的,缺铁性贫血会导致多种不良后果。缺铁性贫血可能会影响胃肠道功能,出现口角炎、萎缩性胃炎等疾病。另外血红蛋白下降还可能影响心肺功能,出现贫血性心脏病等疾病。小儿缺铁性贫血可能会影响生长发育并出现心理行为障碍,如注意力不集中、易怒等症状。出现缺铁性贫血,可以到正规医院血液内科检查治疗。
缺铁性贫血,是由于铁缺乏导致的贫血,但是铁缺乏常见的原因则有在儿童为生长期需求量较大,孕妇中晚期也是因为需求量较大,育龄期妇女是因为月经量过多导致的慢性失血,从而导致缺铁性贫血,中老年人或者是男性常见的原因则为消化道疾病,消化道疾病包括了消化道溃疡、多发性的息肉、消化道血管畸形、消化道肿瘤等。
缺铁性贫血可以分为三个阶段,第一个阶段是表现在患者的皮肤上,患者的皮肤会变得苍白、粗糙、缺乏光泽,甚至是溃疡的现象。第二个阶段的患者会出现缺氧的现象,因为贫血会使患者的红细胞无法正常工作,所以会使患者出现缺氧的现象,并且还会出现心悸、心跳加速等症状。第三个阶段的患者会出现头晕、耳鸣、头痛失眠、或者是记忆力减退等,这个阶段已经属于严重缺铁性贫血,如果出现在孩子的身上,还会影响到孩子的正常发育。
缺铁性贫血一般和饮食因素有关,并且和慢性失血也有较大的关系,比如痔疮或者是女性月经期失血等等,也有可能是在怀孕期间以及哺乳期,对铁需求量增多所造成的。若是患有缺铁性贫血可能会引起面色苍白,而且还有可能会出现头晕眼花以及气短的症状,也有可能会导致易疲劳。若是出现缺铁性贫血的症状,还需要及时配合医生采取药物补充,另外还要注意改善饮食结构。
缺铁性贫血应该吃什么样的食物补充高铁和高蛋白,了解缺铁性贫血是第一步。1.这种情况主要取决于贫血的原因。最常见的原因是缺铁性贫血,这种贫血在青少年生长发育期和女性经期更常见。其主要原因是生长发育所需的造血原料摄入不足,或者月经过多。这种缺铁性贫血可以通过补铁来治疗。老年人缺铁和贫困可能与消化道疾病有关。需要去医院检查。2.此外,营养性贫血也是由叶酸和维生素B12缺乏引起的一大类贫血引起的。这只需要在医院进行血常规检查。通过红细胞的大小,普通医生可以分辨出是前者还是后者。缺铁性贫血要吃什么,饮食通常由含铁的食物补充,如动物内脏中的黑木耳。多种补充营养、铁和高蛋白食物,如猪肝、瘦肉、红枣、鱼、豆类等食物。此外,维生素C有助于铁的吸收。也能帮助制造血红素,此外是膳食调养,要高蛋白的饮食,比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋,还有含铁高的大枣、猪肝、木耳等,有利于补充缺铁的铁质。
缺铁性贫血,吃维生素b12应该是没有用的,出现缺铁性贫血最好到大型医院进行血常规检查和微量元素检测,根据检查结果在医生的指导下使用葡萄糖酸亚铁来补充,能够快速缓解。患者出现缺铁性贫血可能是因为饮食不当,或者是饮食不规律造成的,患者会出现恶心呕吐、头晕、身体乏力等症状,在使用铁剂补充期间,最好选择铁锅炒菜。
缺铁性贫血不一定会对眼睛造成影响,缺铁性贫血容易导致出现面色苍白、头痛、头晕以及临床胸闷、气短等症状,但是一般不会累积眼睛。患有缺铁性贫血,严重时还会导致出现休克,同时缺铁性贫血还有可能会导致出现厌食或者是抵抗力低等。考虑是由于体内体吸收障碍或者是铁吸收不足所引起的,可以口服药物补充或者是通过饮食调理,例如可以多吃点大枣、核桃以及猪肝、瘦肉、豆制品等,都可以补充铁剂。
类风湿贫血严重的时候,首先需要输注红细胞支持治疗,纠正贫血。除了纠正贫血以外,还要积极抗风湿治疗,如口服甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,来氟米特等,如果在急性发作期,还可以口服糖皮质激素如地塞米松,甲泼尼龙等。在找到贫血的原因之后,针对具体病因进行治疗,如果是病情活动引起的贫血,首先就要控制类风湿关节炎,在病情控制之后患者的贫血也会逐渐改善;
缺铁性贫血可能会对心脏、肾脏、眼睛等重要脏器造成影响。缺铁性贫血会导致体内血红蛋白和红细胞数量下降,上述两种物质数量下降可能会导致体内多个脏器缺氧,部分患者会出现视力减退、头晕、胸闷、心悸等症状。如果缺铁性贫血的患者出现上述表现时,需要尽快到医院面诊,必要时可以在医生指导下应用纠正贫血的药物治疗,比如琥珀酸亚铁片。治疗期间避免熬夜。