脂肪肝疾病在患病初期一般没有比较明显的症状，病发时，如果不能及时的确诊出来，会导致疾病迅速恶化，临床上一般会将脂肪肝与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别，下面我们一起看看小编为我们总结的脂肪肝鉴别知识。
鉴别诊断
1、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝，严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程，主要包括妊娠急性脂肪肝，脑病脂肪肝综合征，它与一般脂肪肝在临床症状，体征，疾病预后方面具有明显不同。
1.妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩，是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣，本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病，据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。
主要临床症状：骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现黄疸，常无瘙痒，以后黄疸迅速加深，继之出现不同程度的意识障碍或昏迷;血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，则呕吐咖啡色液或鲜血，以及尿血，便血，紫癜，齿龈及注射部位出血，同时，血小板及纤维蛋白原减少，FDP值上升及凝血酶原时间延长，半数病人少尿，代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。
2.脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
本病主要发生于小儿和青少年，发病前常有某种病毒感染，感冒样前驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进入谵妄，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷，常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现，本病起病凶险，病死率高。
2、肝癌，肝血管瘤，肝脓肿，肝囊肿
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别，肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别，通常情况下小细胞肝癌多呈衰减，常有包膜影和门静脉侵犯，转移性肝癌多为超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区，加注造影剂后扫描组织对比增强，选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤，肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿，肝囊肿等仍有一定价值，B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
3、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别，病毒性肝炎患者除具有乏力，纳差，发热，恶心，呕吐，黄疸，尿黄等表现外，流行病学，病原学检查有助于确诊。
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肝光点密集不完全是脂肪肝。脂肪肝会引起患者出现肝光点密集，但是除了脂肪肝会引起肝光点密集之外，肝光点密集也与酒精摄入过多、药物使用不当等因素有关，通常会使患者出现背部疼痛、右上腹不适等症状。所以，肝光点密集不一定是脂肪肝。如果患者出现肝光点密集的情况，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下选择相应的方式进行治疗。
肝脏功能不正常的话，需要加强保肝降酶的处理，休息好，饮食要清淡，那么食物的种类要丰富，营养要均衡，一般来说轻度脂肪肝的患者去除病因，针对病因进行治疗和处理，大部分都可以取得很好的效果。非酒精性脂肪肝的主要可以通过增加运动，增加热量的消耗，通过减少饮食，减少热量的摄入，长期得坚持也可以取得很好的效果，而且的轻度脂肪肝的患者要进行定期肝功能的检查。轻度脂肪肝的患者首先要去除诱因，如果是酒精性脂肪肝，就一定要严格的戒酒。
肝内占位病变有可能是脂肪肝。肝脏是属于人体最大的一个器官，所以会出现很多的疾病。当发现占位病变的时候，有可能是恶性的疾病，也有可能是良性的疾病。患者本身存在慢性的肝病，如果继续的发展，疾病没有控制住，可能会引起重度脂肪肝，长期的肝硬化可能会引起恶性的肿瘤，也会存在恶性的肿瘤转移到肝脏的位置引起肝癌。
肝功能正常的脂肪肝能恢复。肝功能正常的脂肪肝又称为单纯性脂肪肝，并非脂肪性肝炎。可以通过饮食控制和体育锻炼，使单纯性脂肪肝逐渐得到缓解和逆转。饮食控制包括不要进食油腻、高脂、高糖的食物，也要减少碳水化合物的摄入。需要增加新鲜的蔬菜、水果以及虾类、鱼类等蛋白质作为食物的来源。每天控制在1500大卡热量比较合适。运动疗法是指每周进行3~4次左右的体育锻炼，每次时间一个小时左右。中等强度的运动比较适合脂肪肝患者，如快走、慢跑、骑自行车等。通过饮食控制和运动疗法，坚持半年左右，一般能够使单纯性脂肪肝得到控制并逐渐逆转。
肝硬化，糖尿病，脂肪肝有这三种病的病人，适当消化水果、蔬菜及水分，用不着过度紧张少吃过甜，过咸，油腻的食物，多吃粗粮和青菜，尽量使自己的生存作息规律，多活动也是个好办法针对患者来说，肝硬化病情严重就要及时对症救治，恰当用药，否则会致使肝硬化再次病发，除此之外，患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
肝胆胰脾肾彩超能检查出脂肪肝。肝胆胰脾肾的彩超，也就是上腹部彩超，它包括上腹部的所有脏器的检查，对肝脏也能检查。脂肪肝在B超上能够有特征性的改变，脂肪肝在B超下的特点有整个肝脏亮度增加，肝脏脂肪沉积的部位会出现前场回声增强、后场回声减弱，并伴有肝组织内血管走行的紊乱、模糊。肝胆胰脾肾B超除了对肝脏进行检查外，还可以对胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肾盂积水等疾病都能够做出诊断，是一个非常实用的检查。
腰疼和肝脏的关系不是很大，腰疼一般都与肾有关，可能是肾结石引起的。脂肪肝与腰痛没有特殊的关系，腰痛大多数是由腰部疾病导致的，而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适，这是一种代谢性肝脏疾病，主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。腰部出现了疼痛和肝硬化一般来讲是没有什么明显的关系的，肝硬化导致了肝部的疼痛，主要是位于右侧上腹部的，另外也有可能会出现在右侧肋骨的下方，主要是局部的胀痛，如果肝硬化比较严重，有可能会引起剧烈的疼痛。
茶分为凉性茶和热性茶，在医学角度上说重度脂肪肝与喝茶没有必然的关系，因为每个人的体质不一样，一定要到医院，在中医大夫的指导下，可以饮用清肝明目的茶，当然，对于重度脂肪肝，必须要喝什么茶，或者不可以喝什么茶，没有非常必要的联系，不用过分纠结这个问题。重度脂肪肝的患者，整体来说，他是可以喝清肝明目的茶的，但是就是因为重度脂肪肝的患者，每个人的体质，和每个人的体质不一样，一定要到正规的医院，找正规的中医大夫来看，他到底是一个良性的体质，还是一个热性的体质，他是适合喝凉性的茶，还是适合喝热性的茶，建议患者到正规的中医院就诊。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象:肝脏功能不好，睡眠质理不好，翻来覆去睡不着，对食物提不起兴趣，恶心、乏力、呕吐，不吃不饿，吃一点点就有饱感，走路时腿酸，感觉越来越疲劳，手脚没劲儿等。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。
肝脏疾病的禁忌里，最重要的还是酒精。一般的食物对肝脏并没有什么直接的危害，但是如果是喝酒，对肝脏的损伤是比较明确的。也有一些药物对肝脏都是有损伤的，所以饮食上首先做到戒酒，平常如果健康的人群可以喝一些酒，但是如果肝脏已经发生问题，最好还是不要喝酒。除了不喝酒之外，其他的就是营养均衡，就是所谓的高蛋白、高维生素，包括碳水化合物饮食，合理的搭配，对脂肪肝的预防和治疗都是有好处的。
