延缓或逆转早中期慢性肾衰竭进展的对策如下:
一级预防
对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗,防止CRF的发生,称为一级预防。
二级预防
对轻中度CRF及时进行治疗,延缓、停止或逆转CRF的进展,防止尿毒症的发生,称为二级预防。二级预防基本对策包括以下几方面。
病因治疗
避免或消除CRF急剧恶化的危险因素
如肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、其他器官功能衰竭(如严重心力衰竭、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。
阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径
保护健存肾单位对患者血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。①严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF患者(GFR≥10ml/分)的血压,一般应当控制在130/80mmHg以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压作用,还有其独特地减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。②严格控制血糖:空腹血糖控制在90~130mg/dl,糖化血红蛋白<7%,可延缓CRF进展。③控制蛋白尿:将患者尿蛋白控制在<0.3g/日,或逐渐减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓CRF的进展和提高生存率。④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。⑤其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用。
急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn),同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。
血尿常由泌尿系统疾病引起。人的尿液是由肾脏产生的。经骨盆、输尿管、膀胱和尿道排出体外。这些器官的任何病理变化都会引起血尿。肾功能衰竭是由肾脏固有细胞损伤引起的一种疾病。血尿是肾功能衰竭的典型症状之一。以前不可能有微小的血尿,但现在已经变成了裸血尿。这也是严重疾病的表现。但不必太紧张。我们应该注意以下几点:1.休息可以减少代谢废物的产生,减轻肾脏负担。2。避免感冒,防止感冒引起的肾小球肾炎复发。三。运动;轻而慢的运动原理,如散步和太极。4。饮食水肿,控制水盐摄入;高血压、低盐低脂肪饮食;蛋白尿、植物蛋白不能食用,选用优质动物蛋白。
身体虚弱和肾功能衰竭也有一定的相关性选择,营养品反而是没有任何的帮助的,因为肾功能衰竭的人群,蛋白质粉也是不太建议使用的,对于肾脏来说是一个负担,基本上肾功能衰竭的人群,可以尝试的就是一些百令胶囊或者是尿毒清胶囊,定期复查肾功能。
贫血是慢性肾衰竭常见的并发症,肾衰竭贫血的主要原因是促红细胞生成素的减少。促红细胞生成素是由肾脏的皮质肾单位的肾小管中毛细血管内皮细胞分泌的。一旦肾脏功能受损,就会导致促红细胞生成素分泌减少,从而导致肾性的贫血,除了肾性贫血的一个主要的原因以外,还有以下几个方面的原因会加重贫血:一,肾衰竭患者的红细胞寿命是明显缩短的;第二,尿毒症的毒素对于骨髓细胞和红细胞的发育,是会有一个抑制的作用;第三,慢性肾衰竭的患者长期处于一个炎症的状态,也会加重贫血;第四,一个造血原料的缺乏和营养不良,会导致尿毒症的贫血。那么其中,铁的缺乏是十分常见的。铁缺乏的原因,主要是摄入的不足,还有就是因为长期透析、频繁的抽血、消化道出血等等,导致丢失过多,这些因素都会加重铁的元素不足。
血管炎会引起肾衰竭,血管炎会累及全身多个系统从而引发肾功能衰竭。血管炎可能是由于遗传、感染、免疫疾病等原因所导致的,患者可以通过服用他克莫司、秋水仙碱等药物进行治疗。建议患者在日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,避免接触过敏源,饮食要注意营养均衡,多吃富含维生素的蔬菜水果,保证充足的睡眠,定期到医院进行复查。
血液透析是终末期肾病最常见的一种替代治疗方式,这种治疗方式可以有效的提高生活质量、延长生命。目前一般透析一次的费用在400元左右,但是国家医保对于血液透析的报销比例很大,一般报销以后自费的比例大概在30-50元/次,透析可清除体内多余的水分、毒素,但是同时要应用铁剂、重组人红细胞生成素、钙剂、固化醇等药物来预防肾性贫血与肾性骨病病状的出现。肾衰竭就会引起尿毒症,只有通过肾透析的治疗方式来维持生命,应该经常的进行肾透析。现在医保或新农合都可以报销,也有大病保险,申请救助可以报销一大部分的,可以减轻部分家庭负担。
该病是由于患者患有系统性红斑狼疮,而引起的肾脏损害。该病属于继发性肾脏疾病,同时该病也是系统性红斑狼疮患者的重要死因。目前在临床上该病尚不能完全治愈,患者可以通过治疗延缓肾功能的恶化,但是该病经常会反复发作。如果没有及时积极治疗,最终会导致患者出现慢性肾衰竭。所以对于患者出现肾功能异常后,一定要积极的去肾内科进行正规治疗,因为患者可能会使用激素或免疫抑制剂进行治疗。这两种药物会影响患者的免疫功能,所以患者一定要注意预防感染,而且使用时间比较长一定要在医生的指导下进行。
血液透析是慢性肾衰竭替代治疗的方案之一,在慢性肾脏病5期的时候,可以进行血液透析,当肾小球滤过率<15ml/(min·1.73㎡),这个时候尿毒症的症状非常明显的时候,或者是高钾血症的时候我们可以进行血液透析。血液透析是通过建立临时,或者长期的血透导管,比如临时的颈静脉置管、长期的导管或者动静脉内瘘,建立一条血液透析患者的生命线,利用血透机来排除过多的代谢废物、电解质、酸碱失衡加以调节,透析的次数可以根据病人的症状,血肌酐的值、电解质的情况可以加以调节。
衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。但肾衰竭大多数都是由于肾功能不全造成的,一般还可表现为少尿,重者嗜睡,烦躁,淡漠,惊厥,昏迷,高血压,左心室肥大,心肌炎、心包炎、视力障碍,贫血等症状。在治疗上还需要靠肾脏替代治疗,如血液透析,同时还需要及时的控制血压,然后纠正贫血进行辅助治疗。
运动不会直接导致肾衰竭。肾衰竭主要是由于肾脏受到损伤或有毒食品伤害造成的,一般运动应该不会导致肾衰竭,但要注意不要受到外伤,肾衰竭的症状主要表现为尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等,严重患者可出现水中毒、高钾血症等。
衰竭是指各种肾脏疾病的晚期,由于肾实质的进行性破坏,有效肾单位逐渐减少,不足以充分排出体内的代谢废物和维持人体内环境的稳定,导致体内代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的综合病症。正是由于其的发病过程时间上是长期的,进程又是缓慢的。而又随着病情出现了不同的症状,所以就形成了一些分期。。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭现在称作急性肾损伤,是指多种病因引起的肾功能快速下降出现的一系列临床综合征,可以发生于既往没有肾脏病的人,也可以发生在原来有慢性肾脏病的人。慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的最终结局。主要是代谢产物潴留、水电解质和酸碱代谢失衡,以及全身各系统症状为表现的综合征。