神经、精神疾病反射异常检查详解

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

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1.浅反射检查

(1)腹部反射异常:检查方法:病人仰卧,腹壁放松,用尖物沿肋下缘,平脐,腹股沟上平行方向轻划,反应为腹壁收缩,脐孔向刺激侧偏移。神经、精神疾病反射异常检查详解正常人也有极弱或不能引出者,加压法(即头抬起,腹肌稍紧张)就易引出。反射亢进者,可见之于帕金森病、舞蹈病、锥体外系疾病等。反射消失者可见于多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时。

(2)提睾反射异常:检查方法是用尖物快速地白下而上或自上而下轻划近腹股沟处的大腿内侧,反应为同侧提睾肌收缩,睾丸向上提起。正常可有轻度不对称,本反射与腹壁反射出现晚。老年人,睾丸积水,精囊静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、脑部病变,脊髓病变,锥体束损害疾病患者的提睾反射均可消失。

(3)肛门反射异常:检查方法:用大头针轻划肛门周围皮肤,或用指端触摸肛门,反应为肛门外括约肌收缩。本反射消失,可见之于急性化脓性脊髓炎、脊髓硬膜外脓肿、双侧锥体束损害或马尾神经损害。

(4)角膜反射异常:检查方法是用纤维分别轻触一侧角膜边缘,正常反应为双眼迅速闭合。反射减弱或消失时,提示为核上传导性病变,可见之于脑血管性疾病。

2.深反射检查

(1)肱二头肌腱反射:检查者用拇指按在肘关节上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,患者出现前臂屈曲。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减退或消失者,见之于格林—巴利征、多发性神经炎、臂丛上千型损害、颈椎病。亢进者,见之于麻痹性痴呆。

(2)肱三头肌腱反射异常:仰卧、肘关节稍呈直角屈曲,前臂在肋弓与体轴呈直角,上臂靠近胸廓的外上缘,检查者握住患者上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1.5—2cn处),反应为前臂伸直。另一方法为让患者外展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击肱三头肌肌腱,病理性反射多为减弱,见之于臂丛神经炎、颈髓病变、先天性肌营养不良症等。亢进者可见之于麻痹性痴呆症。

(3)桡骨膜反射:让患者肘关节屈成直角或略成钝角。手的位置应介于旋前及旋后之间,检查者的左手托住患者的右手,叩击桡骨茎突,其反应为肘关节弯屈、旋前和手指屈曲。反射减弱或消失者,可见之于桡神经麻痹、肌皮神经病、臂丛神经病、颈神经根炎等。神经、精神疾病反射异常检查详解

(4)霍夫曼征:医生用左手握住病人前臂近腕关节处,右手食指和中指夹住病人的中指,并向前上方提拉,再用拇指的指甲急速弹击病人中指的指甲。如有拇指屈曲内收,其余手指末节有顾曲动作时,为阳性反应。正常为阴性,仅单侧阳性提示锥体束损害。双侧阳性无定位意义。可见于神经官能征、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓损伤、颈内动脉闭塞等。

(5)膝反射:坐时小腿完全放松下垂,呈直角,叩击膝盖下部股四头肌肌腱,反应为小腿伸展。或让患者仰卧,医生用手或者前臂托患者下肢,使膝关节呈钝角,下肢完全放松,叩击其股四头肌肌腱,反应为小腿伸直。本反射的病理表现亢进者,可见之于周围神经炎、格林—巴利症、视神经脊髓炎、脊髓空洞症、共济失调症等。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减弱或消失者,可见于进行性肌营养不良、周期性瘫痪、流行性肌痛症、先天性肌营养不良症、酒精性多发性神经炎、小脑共济失调、脊髓灰质炎等。

(6)跟腱反射:患者呈仰卧位,膝关节屈曲并外展,医生握持患者足尖并使其稍背屈,叩击跟腱。本反射的病理表现为消失或减退,可见于坐骨神经炎、腰椎间盘脱出症、神经性肌萎缩、糖尿病性多发型神经炎、甲状腺机能减退等。

3.病理反射检查

(1)巴彬斯基征、高尔登征、查道克征、欧本汉姆征。巴彬斯基征:患者仰卧,用钝尖物刺划其足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向内侧,引起跽趾背屈,其余四趾合屈,为正常生理反应。若坶趾伸直、背屈而其余四趾呈扇形展开称“开扇征”,是典型的巴氏征阳性。第二种方法为刺激足底外侧缘时只出现坶趾背屈,其余四趾不扇开。神经、精神疾病反射异常检查详解第三种方法是刺激足底外侧时,局趾及其他四趾皆背屈,伴四趾扇形分开。高尔登征:患者平卧,医生用手挤捏腓肠肌,出现局趾背屈为阳性。意义同上。查道克征:患者平卧、双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧,出现足局趾背届为阳性。欧本汉姆征:医生用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下压推移,反射与巴彬斯基征相同。·意义:以上诸反射为阳性者,可见之于脑出血、脑血栓形成、多发性硬化症、流行性肌无力、高血压脑病、多发性脑梗死性痴呆、大脑炎、肝炎脊髓病、甲状旁腺机能亢进症等。

(2)吸吮反射、强握反射摸索反射检查。吸吮反射:用压舌板或叩诊锤柄,轻触上唇至口角,引起似婴儿吸吮样动作,为阳性反应,正常人无此反应。!强握反射摸索反射:用手指触摸病人的手掌,引起该手的握持动作即为阳性反应。神经、精神疾病反射异常检查详解两岁以内小儿亦有此反应。意义:上述两反射为阳性者,是病理反射可见之于额性共济失调,假性球麻痹、阿尔采末病(即脑萎缩)。

(3)掌颏反射:轻划患者手掌大鱼际,引起同侧颏肌收缩,即为阳性。正常人亦可发生,但幅度小,且对称。阳性的病理反应可见之于周围性面神经麻痹、球麻痹、多发性神经炎、脑梗死、脑动脉硬化、多发性脑软化等。

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治疗强迫症的方法听得最多的就是心理治疗、物理治疗、药物治疗等等,但手术治疗这种方法相信没多少人听说过,尝试者更是少之又少,那么强迫症手术费用... [查看更多]

精彩问答

  • 自我判断强迫症的方法准吗

    自我判断强迫症的方法是不准确的。强迫症主要是通过测试一般比较准确,但是也不能够排除误差,一定要到正规的大型医院进行测试,千万不要自己盲目的测试,以免导致测试的结果失误。强迫症的诊断标准主要是观察病人是否出现强迫性的行为以及观念。强迫症的病人可能还会表现为自我的痛苦,发病很可能会持续三个月以上的时间。

  • 焦虑症强迫症治疗方法

    而焦虑症的治疗是以药物治疗为主,在药物的选择上,也是更多的选择有抗焦虑作用的抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等,这一类药物起效都需要时间,一般2-3周才开始见效,所以一旦选择药物治疗,就应该耐心的等待药物起效。最常用的药物包括氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等,在药物的使用上,有抗强迫作用的抗抑郁药,都需要使用到最高剂量或者较高剂量才能达到比较佳的效果。强迫症和焦虑症是两种疾病,强迫症的治疗,我们认为是比较棘手的,该病的治疗多以药物治疗配合心理治疗为主。

  • 自我强迫症是怎么回事

    自我强迫症是属于属于精神病的一类,是患者通过大脑来控制自己,反复的做一些刻板的动作,我如果不做这些动作的话,就会出现身体不适之类的情况。自我强迫症的主要成因是比较多的,从心理学上的角度来看,主要是因为焦虑症而引起的,但是和平时的生活压力也有一定的关系,除了压力和焦虑两大因素之外,性格特质也是导致强迫倾向的一个重要原因。

  • 强迫症了吃什么食物好

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  • 强迫症焦虑症造成变化很大为什么?

    胡思乱想是思维障碍,仅凭这个症状不能够诊断,建议去精神科面诊,做下精神检查和有关量表,诊断后对症药物治疗。如果心理疾病长时间不治疗,是可能致使相貌变动。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

  • 焦虑症强迫症治疗方法

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  • 精神强迫症是怎样引起的

    精神强迫症有可能是遗传造成,还有可能是长时间精神紧张或者是焦虑的时候引起,也有可能是在受过意外事故或者是重大打击的时候造成,也不排除是神经系统活动减弱的时候导致的,会伴有强迫观念以及动作的症状。早期发现的时候需要及时去医院的精神科进行检查,在明确病因之后,遵医嘱服用抗精神病的药物来做治疗,同时使用心理疗法来辅助治疗。

  • 学生强迫症的病因有哪些

    第一,与神经因素有关。强迫症的患者通常会由于受到大脑神经递质失衡,在临床上出现强迫症状。第二,与个人性格有关。如果患者平时自律性较强,责任感较强,做事过分小心谨慎,凡事都要求做到尽善尽美,可以引起强迫症的发生。强迫症好发于特别内向的人群。第三,与精神心理因素有关。如果生活遭到巨大变故,或者是受到一些情绪的刺激,可能会引起强迫症的发生。

  • 强迫症和焦虑症怎么治疗

    短时期的焦虑,对身心、生活、工作无甚妨碍;长时间的焦虑,能使人面容憔悴,体重下降,甚至诱发疾病,给身心健康带来影响。如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔,内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累,行为上就会出现退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻,常常会懊悔、自我谴责,久而久之,便会导致精神变态,这便是焦虑症,或称焦虑性神经症。生活中充满着很多可能产生焦虑的情境。一般地说,如果矛盾的实质以及这些矛盾所引起的情绪体验和行为被你自己意识到的话,焦虑就可能以意识的状态存在;如果你不知道是什么打扰了你,未意识到你的行为是由于焦虑引起的话,那么这种焦虑是以无意识的状态存在的,或者说是具有无意识的成分。有意焦虑和无意焦虑都可形成焦虑性神经症。对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗。

  • 强迫症和强迫性神经症

    神经衰弱强迫症最好的治疗方法,就是在环境可以的情况下,有一个十分了解的人来照顾患者,这样就尽可能的让患者可以处在一种熟悉的环境里,有一种放松的状态,由于是熟悉的人,那么他就会比较清楚患者具有哪些方面的强迫症症状,哪些严重,哪些比较轻松,因此就要在严重的方面进行更多的关注。

  • 精神分裂症和强迫症可以改善吗

    精神分裂症是最为严重的精神疾病,一般情况下规律的服用抗精神病药物效果是比较好的。建议在当地医生指导下用药,一定避免劳累和精神刺激等。保证睡眠,不要有心理压力,也可以服用中药辅助治疗。不要轻易减少药物。

  • 社交恐惧症和强迫症有何不同

    社交恐惧症是恐惧症的一种亚型。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。建议先做个EFG脑神经递质的检查,明确病因,再结合特有的ALPHA立体醒脑疗法,是可以快速治愈的。

  • 强迫症具体有哪些表现?

    由于任何思维和任何行径上都可能会再次出现强迫表现出,所以它具体的表现出是比较难以陈述,但是强迫症的具体推测是根据核心特点来推测的,比如说强迫症的本身特点就是会再次出现严重强烈的自我矛盾,自己觉着反反复复重复的思维或者是行径已经没有必要,但是自我无法彻底摆脱,体验会特别痛苦,再次出现了强迫症,应当实施心理治疗。

  • 强迫症影响人的学习能力吗

    病因未明,遗传因素,强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民,如患者父母中本症的患病率为5~7%,双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞,父母及子女也多有强迫性人格特点,其特征为拘谨,犹豫,节俭,谨慎细心,过份注意细节,好思索,要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。三、精神因素:上海调查资料中35%患者病前有精神因素,凡能造成长期思想紧张,焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

  • 瑜伽可以缓解强迫症吗

    瑜伽可以缓解强迫症,瑜伽可以起到修心和健身的作用,能够预防失眠,还可以改善抑郁症或者是强迫症等精神方面的症状,当出现强迫症的时候一般是精神障碍导致一种疾病,会导致神经系统出现一些问题。强迫症会导致人出现一些焦虑的心理,平时要消除自己的焦虑感,还要避免产生一些强迫的行为,强迫症会引起控制不住自己的意念和行为的症状。

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