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神经、精神疾病反射异常检查详解

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

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1.浅反射检查

(1)腹部反射异常:检查方法:病人仰卧,腹壁放松,用尖物沿肋下缘,平脐,腹股沟上平行方向轻划,反应为腹壁收缩,脐孔向刺激侧偏移。神经、精神疾病反射异常检查详解正常人也有极弱或不能引出者,加压法(即头抬起,腹肌稍紧张)就易引出。反射亢进者,可见之于帕金森病、舞蹈病、锥体外系疾病等。反射消失者可见于多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时。

(2)提睾反射异常:检查方法是用尖物快速地白下而上或自上而下轻划近腹股沟处的大腿内侧,反应为同侧提睾肌收缩,睾丸向上提起。正常可有轻度不对称,本反射与腹壁反射出现晚。老年人,睾丸积水,精囊静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、脑部病变,脊髓病变,锥体束损害疾病患者的提睾反射均可消失。

(3)肛门反射异常:检查方法:用大头针轻划肛门周围皮肤,或用指端触摸肛门,反应为肛门外括约肌收缩。本反射消失,可见之于急性化脓性脊髓炎、脊髓硬膜外脓肿、双侧锥体束损害或马尾神经损害。

(4)角膜反射异常:检查方法是用纤维分别轻触一侧角膜边缘,正常反应为双眼迅速闭合。反射减弱或消失时,提示为核上传导性病变,可见之于脑血管性疾病。

2.深反射检查

(1)肱二头肌腱反射:检查者用拇指按在肘关节上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,患者出现前臂屈曲。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减退或消失者,见之于格林—巴利征、多发性神经炎、臂丛上千型损害、颈椎病。亢进者,见之于麻痹性痴呆。

(2)肱三头肌腱反射异常:仰卧、肘关节稍呈直角屈曲,前臂在肋弓与体轴呈直角,上臂靠近胸廓的外上缘,检查者握住患者上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1.5—2cn处),反应为前臂伸直。另一方法为让患者外展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击肱三头肌肌腱,病理性反射多为减弱,见之于臂丛神经炎、颈髓病变、先天性肌营养不良症等。亢进者可见之于麻痹性痴呆症。

(3)桡骨膜反射:让患者肘关节屈成直角或略成钝角。手的位置应介于旋前及旋后之间,检查者的左手托住患者的右手,叩击桡骨茎突,其反应为肘关节弯屈、旋前和手指屈曲。反射减弱或消失者,可见之于桡神经麻痹、肌皮神经病、臂丛神经病、颈神经根炎等。神经、精神疾病反射异常检查详解

(4)霍夫曼征:医生用左手握住病人前臂近腕关节处,右手食指和中指夹住病人的中指,并向前上方提拉,再用拇指的指甲急速弹击病人中指的指甲。如有拇指屈曲内收,其余手指末节有顾曲动作时,为阳性反应。正常为阴性,仅单侧阳性提示锥体束损害。双侧阳性无定位意义。可见于神经官能征、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓损伤、颈内动脉闭塞等。

(5)膝反射:坐时小腿完全放松下垂,呈直角,叩击膝盖下部股四头肌肌腱,反应为小腿伸展。或让患者仰卧,医生用手或者前臂托患者下肢,使膝关节呈钝角,下肢完全放松,叩击其股四头肌肌腱,反应为小腿伸直。本反射的病理表现亢进者,可见之于周围神经炎、格林—巴利症、视神经脊髓炎、脊髓空洞症、共济失调症等。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减弱或消失者,可见于进行性肌营养不良、周期性瘫痪、流行性肌痛症、先天性肌营养不良症、酒精性多发性神经炎、小脑共济失调、脊髓灰质炎等。

(6)跟腱反射:患者呈仰卧位,膝关节屈曲并外展,医生握持患者足尖并使其稍背屈,叩击跟腱。本反射的病理表现为消失或减退,可见于坐骨神经炎、腰椎间盘脱出症、神经性肌萎缩、糖尿病性多发型神经炎、甲状腺机能减退等。

3.病理反射检查

(1)巴彬斯基征、高尔登征、查道克征、欧本汉姆征。巴彬斯基征:患者仰卧,用钝尖物刺划其足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向内侧,引起跽趾背屈,其余四趾合屈,为正常生理反应。若坶趾伸直、背屈而其余四趾呈扇形展开称“开扇征”,是典型的巴氏征阳性。第二种方法为刺激足底外侧缘时只出现坶趾背屈,其余四趾不扇开。神经、精神疾病反射异常检查详解第三种方法是刺激足底外侧时,局趾及其他四趾皆背屈,伴四趾扇形分开。高尔登征:患者平卧,医生用手挤捏腓肠肌,出现局趾背屈为阳性。意义同上。查道克征:患者平卧、双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧,出现足局趾背届为阳性。欧本汉姆征:医生用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下压推移,反射与巴彬斯基征相同。·意义:以上诸反射为阳性者,可见之于脑出血、脑血栓形成、多发性硬化症、流行性肌无力、高血压脑病、多发性脑梗死性痴呆、大脑炎、肝炎脊髓病、甲状旁腺机能亢进症等。

(2)吸吮反射、强握反射摸索反射检查。吸吮反射:用压舌板或叩诊锤柄,轻触上唇至口角,引起似婴儿吸吮样动作,为阳性反应,正常人无此反应。!强握反射摸索反射:用手指触摸病人的手掌,引起该手的握持动作即为阳性反应。神经、精神疾病反射异常检查详解两岁以内小儿亦有此反应。意义:上述两反射为阳性者,是病理反射可见之于额性共济失调,假性球麻痹、阿尔采末病(即脑萎缩)。

(3)掌颏反射:轻划患者手掌大鱼际,引起同侧颏肌收缩,即为阳性。正常人亦可发生,但幅度小,且对称。阳性的病理反应可见之于周围性面神经麻痹、球麻痹、多发性神经炎、脑梗死、脑动脉硬化、多发性脑软化等。

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精彩问答

  • 怀孕三周B超可以检查出来吗

    怀孕三周时,B超通常无法准确检测出怀孕。此时受精卵可能刚刚着床,尚未形成明显的胚胎结构,B超难以捕捉到信号。确认怀孕更可靠的方法是进行血液或尿液hCG检测。 1、怀孕三周B超难以检测的原因 怀孕三周时,受精卵可能刚刚完成着床,胚胎尚未发育到足以被B超设备识别的程度。B超主要通过反射声波成像,此时胚胎过小,无法形成清晰的图像。子宫内的变化也不明显,难以通过B超观察到怀孕的迹象。 2、更可靠的怀孕检测方法 血液hCG检测是确认怀孕的黄金标准。hCG是怀孕后由胎盘分泌的激素,血液检测可以精准测量其浓度,灵敏度极高。尿液hCG检测也是一种常见方法,操作简便,适合家庭使用。虽然灵敏度略低于血液检测,但在怀孕三周后通常也能得出准确结果。 3、怀孕早期的注意事项 即使B超无法检测,怀孕三周后仍需注意身体健康。避免接触有害物质,如烟草、酒精和某些药物。保持均衡饮食,摄入足够的叶酸、铁和钙。适度运动有助于增强体质,但应避免剧烈活动。定期进行产前检查,及时了解胎儿发育情况。 怀孕三周时,B超检测的准确性较低,建议通过血液或尿液hCG检测确认怀孕。早期怀孕阶段需格外注意健康管理,为胎儿发育创造良好条件。如有任何不适或疑问,应及时咨询专业确保母婴安全。

  • 查阑尾炎做什么检查

    阑尾炎的确诊需要通过多种检查手段,包括体格检查、血液检查、影像学检查等。这些检查有助于明确病情,为治疗提供依据。 1、体格检查:医生通过按压腹部特定区域,观察是否有压痛、反跳痛等体征。麦氏点压痛是阑尾炎的典型表现,位于右下腹。医生还会评估腹部肌肉紧张度和肠鸣音,判断炎症程度。 2、血液检查:血常规检查可以观察白细胞计数是否升高,C反应蛋白和血沉是否增加,这些指标提示体内存在感染或炎症。血液检查还能排除其他可能引起腹痛的疾病,如胰腺炎或胆囊炎。 3、影像学检查:腹部超声是常用的无创检查,可以直接观察阑尾的形态、大小及周围组织情况。CT扫描对阑尾炎的诊断准确性更高,尤其是复杂病例。对于孕妇或儿童,核磁共振成像MRI是更安全的选择。 4、尿液检查:排除泌尿系统疾病,如肾结石或尿路感染,这些疾病也可能引起类似阑尾炎的症状。尿液分析还可以帮助评估患者的水合状态和肾功能。 5、腹腔镜检查:对于诊断不明确的病例,腹腔镜可以直接观察腹腔内情况,同时进行微创手术切除阑尾。这种方法适用于病情复杂或疑似其他腹部疾病的患者。 6、其他辅助检查:心电图和胸部X线检查可以排除心脏或肺部疾病引起的腹痛。对于老年患者,这些检查尤为重要,因为他们的症状可能不典型。 确诊阑尾炎后,治疗通常包括抗生素治疗和手术切除。抗生素用于控制感染,常用药物包括头孢类、甲硝唑等。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,后者恢复更快、创伤更小。术后需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多吃高纤维食物如蔬菜、水果,促进肠道恢复。适当活动有助于预防术后肠粘连,但应避免剧烈运动。 阑尾炎的早期诊断和治疗至关重要,及时就医可以有效避免并发症。如果出现持续性腹痛、发热、恶心呕吐等症状,应立即前往医院检查。通过全面的检查和合理的治疗,大多数患者可以顺利康复,恢复正常生活。

  • 心脏检查5项是哪五个

    心脏检查5项通常包括心电图、心脏超声、心脏CT、冠状动脉造影和心脏核磁共振。这些检查能够全面评估心脏的结构、功能和血流情况,帮助医生诊断心脏疾病。心脏检查的选择应根据患者的具体症状和医生的建议进行。 1、心电图ECG:心电图通过记录心脏的电活动,帮助检测心律失常、心肌缺血和心肌梗死等问题。检查过程无创,时间短,适合作为初步筛查手段。 2、心脏超声Echocardiogram:心脏超声利用声波成像技术,观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜、心肌厚度和心腔大小。该检查无辐射,适合长期监测心脏健康。 3、心脏CT:心脏CT通过X射线扫描,生成心脏的三维图像,用于评估冠状动脉的狭窄和钙化情况。检查速度快,适合排查冠心病。 4、冠状动脉造影:冠状动脉造影是一种侵入性检查,通过导管注入造影剂,直接观察冠状动脉的血流情况。该检查是诊断冠心病的金标准,但需要住院进行。 5、心脏核磁共振CMR:心脏核磁共振利用磁场和无线电波,生成高分辨率的心脏图像,评估心肌病变、心肌炎和先天性心脏病。检查无辐射,但时间较长,适合复杂病例。 心脏检查的选择应根据患者的具体症状和医生的建议进行。心电图和心脏超声适合作为常规筛查,心脏CT和冠状动脉造影用于排查冠心病,心脏核磁共振则适合复杂病例的详细评估。定期进行心脏检查,能够早期发现心脏问题,及时采取治疗措施,保护心脏健康。

  • 做核磁共振检查有没有辐射

    核磁共振检查没有辐射,它是一种利用磁场和射频波生成人体内部图像的检查方法,安全性高。核磁共振成像MRI与X光、CT等检查不同,不依赖电离辐射,适合需要多次检查或对辐射敏感的人群。 1、核磁共振的原理 核磁共振通过强磁场和射频脉冲使人体内的氢原子核产生共振信号,再通过计算机处理生成图像。这一过程不涉及电离辐射,因此对人体没有辐射损伤。MRI适用于检查软组织、关节、神经系统等部位,成像清晰度高。 2、核磁共振的适用人群 MRI适合孕妇、儿童以及需要长期随访的患者,因为它没有辐射风险。对于患有肿瘤、脑部疾病、关节损伤等疾病的患者,MRI能提供详细的诊断信息。体内有金属植入物或心脏起搏器的患者可能不适合进行MRI检查。 3、核磁共振的注意事项 检查前需去除所有金属物品,如首饰、眼镜、手机等,以免影响成像或造成危险。检查过程中需保持静止,避免图像模糊。部分患者可能因幽闭恐惧症感到不适,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。 4、核磁共振的替代检查 对于不适合MRI的患者,可选择CT或超声检查。CT利用X射线成像,适用于骨骼和肺部检查,但存在辐射风险。超声无辐射,适合检查腹部、心脏等部位,但成像分辨率较低。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 核磁共振检查无辐射,安全性高,适合多种疾病的诊断和随访。患者在接受检查前应了解相关注意事项,并与医生充分沟通,确保检查顺利进行。对于不适合MRI的患者,可选择其他替代检查方法,以达到最佳诊断效果。

  • 无精子症需要做什么检查

    无精子症需要通过精液分析、激素检测、影像学检查和睾丸活检等检查来确诊。这些检查帮助医生了解病因,制定治疗方案。 1、精液分析是诊断无精子症的首要步骤。通过显微镜观察精液中是否存在精子,确定是否属于无精子症。如果精液中没有发现精子,需要进一步检查。精液分析还能评估精液的量、pH值和其他参数,帮助判断是否存在其他问题。 2、激素检测用于评估睾丸功能和下丘脑-垂体-性腺轴的状态。检测项目包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮和催乳素等。激素水平异常可能提示睾丸功能障碍或内分泌问题。例如,促卵泡生成素升高可能提示睾丸生精功能障碍,而睾酮水平低可能与下丘脑或垂体问题有关。 3、影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像等。阴囊超声可以观察睾丸和附睾的结构,检测是否存在肿瘤、囊肿或梗阻。经直肠超声用于检查精囊和射精管,判断是否存在梗阻性无精子症。磁共振成像可以更详细地观察生殖系统的解剖结构,帮助诊断复杂的病因。 4、睾丸活检是确诊无精子症的重要手段,尤其适用于非梗阻性无精子症。通过显微镜观察睾丸组织,判断是否存在生精功能障碍。活检结果可以指导后续治疗,如是否适合进行睾丸取精术。睾丸活检通常在全麻或局麻下进行,风险较低,但可能存在出血或感染的风险。 无精子症的病因复杂,可能涉及遗传、环境、生理和病理等多种因素。遗传因素包括染色体异常和基因突变,如克氏综合征和Y染色体微缺失。环境因素包括暴露于高温、辐射和化学物质等。生理因素如睾丸发育不良和内分泌紊乱。病理因素包括睾丸炎、精索静脉曲张和梗阻性病变。 治疗无精子症需要根据病因制定个性化方案。对于梗阻性无精子症,手术疏通梗阻是首选方法,如输精管吻合术和射精管切开术。对于非梗阻性无精子症,睾丸取精术结合辅助生殖技术是主要手段,如睾丸显微取精术和睾丸穿刺取精术。激素治疗适用于内分泌紊乱的患者,如使用促性腺激素和睾酮替代治疗。生活方式调整也有助于改善精子生成,如避免高温环境、戒烟限酒和保持健康体重。 无精子症的诊断和治疗需要多学科协作,包括泌尿外科、生殖医学和内分泌科等。早期诊断和积极治疗可以提高生育成功率。患者应积极配合医生进行检查和治疗,保持良好的心态和生活习惯。定期复查和随访有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 宫腔镜检查和宫腔镜手术一样吗

    宫腔镜检查和宫腔镜手术是两种不同的医疗操作,虽然都使用宫腔镜,但目的和过程存在明显差异。宫腔镜检查主要用于诊断,而宫腔镜手术则用于治疗。检查是通过宫腔镜观察宫腔内部情况,手术则是在宫腔镜下进行病变组织的切除或修复。 1、宫腔镜检查的主要目的是诊断宫腔内的异常情况。医生通过宫腔镜直接观察子宫内膜、输卵管开口等部位,判断是否存在病变。检查过程通常较短,无需麻醉或仅需局部麻醉,适用于排查不孕症、异常子宫出血、宫腔粘连等问题。检查后患者恢复较快,一般当天即可出院。 2、宫腔镜手术则是在检查基础上进行的治疗操作。手术需要在宫腔镜下完成,如切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连、切除子宫肌瘤等。手术通常需要全身麻醉或硬膜外麻醉,时间较长,术后需要一定时间的恢复。手术适用于明确诊断后的治疗需求,如反复流产、严重痛经、子宫畸形矫正等。 3、两者的主要区别在于目的和操作深度。检查以观察为主,手术以治疗为主。检查风险较低,手术风险相对较高,但都属于微创操作,创伤小、恢复快。患者在选择时需根据医生的建议和自身病情决定。 宫腔镜检查和宫腔镜手术虽然使用相同的设备,但适用场景和操作方式不同。患者应在医生指导下选择适合的方式,以达到诊断或治疗的最佳效果。无论是检查还是手术,术后都需注意休息,避免剧烈活动,遵医嘱进行复查和护理。

  • 冠状动脉造影检查怎么做

    冠状动脉造影检查是一种通过X射线成像技术观察冠状动脉情况的诊断方法,主要用于评估心脏供血情况。检查过程包括术前准备、导管插入、造影剂注射和影像分析,通常在局部麻醉下进行。 1、术前准备 患者在检查前需要进行心电图、血常规等基础检查,确保身体状况适合进行造影。医生会详细询问病史,特别是过敏史和药物使用情况。术前需禁食4-6小时,避免检查过程中出现不适。 2、导管插入 检查开始后,医生会在患者手腕或腹股沟部位进行局部麻醉,然后插入导管。导管通过动脉进入心脏附近的冠状动脉开口处。这一过程通常无痛,但患者可能会感到轻微不适。 3、造影剂注射 导管到位后,医生会通过导管注入造影剂。造影剂进入冠状动脉后,X射线设备会实时拍摄影像,显示血管的形态和血流情况。患者可能会感到短暂的温热感或轻微恶心,这是正常反应。 4、影像分析 拍摄完成后,医生会根据影像评估冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常情况。检查结果有助于确定是否需要进一步治疗,如支架植入或搭桥手术。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段,能够为后续治疗提供精准依据。检查过程中患者需保持放松,配合医生操作。术后需观察穿刺部位有无出血或血肿,避免剧烈活动。如果检查结果显示冠状动脉存在严重问题,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或外科手术。及时进行冠状动脉造影检查,有助于早期发现和治疗心脏疾病,降低心血管事件风险。

  • 脑血管造影检查多少钱

    脑血管造影检查的费用通常在2000元至10000元之间,具体价格因医院等级、地区差异、检查方式及患者情况而有所不同。费用主要包括检查费、造影剂费、麻醉费及住院费用等。选择合适的医院和检查方式,有助于控制成本并确保检查效果。 1、检查费用差异。不同医院的收费标准不同,三甲医院通常收费较高,但设备和技术更为先进。地区经济水平也会影响价格,一线城市费用普遍高于二三线城市。患者可根据自身经济条件和需求选择合适的医疗机构。 2、检查方式影响价格。脑血管造影分为传统DSA和CT血管造影CTA或磁共振血管造影MRA。DSA费用较高,但成像清晰,适用于复杂病例;CTA和MRA费用相对较低,适合初步筛查。医生会根据患者病情推荐合适的检查方式。 3、其他费用因素。造影剂费用因品牌和用量而异,部分患者可能对造影剂过敏,需额外使用抗过敏药物。麻醉费用视患者情况而定,局部麻醉费用较低,全身麻醉费用较高。住院费用则与检查后的观察时间有关。 4、医保报销情况。部分地区的医保政策可覆盖脑血管造影的部分费用,患者需提前了解当地医保政策,准备相关材料,以减轻经济负担。自费患者可咨询医院是否有分期付款或优惠政策。 脑血管造影检查是诊断脑血管疾病的重要手段,费用虽高但具有不可替代的价值。患者应根据自身情况选择合适的检查方式和医院,同时关注医保报销政策,合理规划医疗支出。检查前与医生充分沟通,了解检查的必要性和风险,有助于获得更好的诊疗效果。

  • 佝偻病怎么检查出来

    佝偻病主要通过医学检查、临床症状和实验室检测综合诊断。检查方法包括X光片、血液检测和体格检查,早期发现有助于及时治疗。佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍,常见于婴幼儿和儿童。 1、临床症状观察。佝偻病的典型症状包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓等。婴幼儿可能出现颅骨软化、肋骨串珠、O型腿或X型腿。医生通过观察这些症状初步判断是否患有佝偻病。 2、X光片检查。X光片是诊断佝偻病的重要手段,可以清晰显示骨骼的变化。典型的X光表现包括骨骼端增宽、骨质疏松、骨骼畸形等。这些影像学特征有助于确诊佝偻病。 3、血液检测。血液检测可以评估维生素D、钙、磷和碱性磷酸酶的水平。佝偻病患者通常表现为血清25-羟基维生素D水平降低,血钙和血磷水平异常,碱性磷酸酶活性升高。这些指标为诊断提供重要依据。 4、体格检查。医生通过体格检查评估患者的骨骼发育情况,包括测量身高、体重、头围等。检查时还会注意骨骼的形态和肌肉的张力,进一步确认佝偻病的诊断。 5、治疗方法。佝偻病的治疗主要包括补充维生素D和钙剂。维生素D可以通过口服或注射补充,剂量根据患者年龄和病情调整。钙剂有助于改善骨骼健康,常见的钙剂包括碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。同时,增加户外活动,接受阳光照射,促进体内维生素D的合成。 6、饮食调整。饮食中增加富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、牛奶、鸡蛋、豆制品等。避免高磷食物,如碳酸饮料和加工食品,有助于维持钙磷平衡。 7、定期复查。治疗期间需要定期复查血液指标和X光片,评估治疗效果。根据复查结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。 佝偻病的早期诊断和及时治疗至关重要。通过综合运用临床症状观察、X光片检查、血液检测和体格检查,可以准确诊断佝偻病。治疗方法包括补充维生素D和钙剂、饮食调整和定期复查,有助于改善骨骼健康,促进儿童正常生长发育。

  • 两癌筛查多久检查一次

    两癌筛查建议每1-3年进行一次,具体频率需根据个人年龄、家族病史和健康状况调整。两癌筛查主要指乳腺癌和宫颈癌的早期检测,定期检查有助于及时发现病变,提高治愈率。 1、乳腺癌筛查 乳腺癌筛查主要包括乳腺X线摄影、超声检查和乳腺磁共振成像。40岁以上的女性建议每年进行一次乳腺X线摄影,结合超声检查以提高准确性。对于有家族病史或高风险人群,可以从30岁开始筛查,并根据医生建议增加磁共振成像检查。 2、宫颈癌筛查 宫颈癌筛查主要采用宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。21岁以上的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查。30岁以上的女性可以选择每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV联合检测。对于有异常结果或高风险人群,医生可能会建议更频繁的检查。 3、个人化筛查计划 每个人的健康状况和风险因素不同,制定个人化的筛查计划非常重要。与医生详细讨论家族病史、生活方式和既往检查结果,可以帮助确定最适合的筛查频率和方式。例如,有乳腺癌家族史的女性可能需要更早开始筛查,而接种过HPV疫苗的女性在宫颈癌筛查上可能有不同的建议。 定期进行两癌筛查是预防和早期发现乳腺癌和宫颈癌的关键。根据个人情况选择合适的筛查频率和方法,可以有效降低患病风险,提高生活质量。与医生保持沟通,及时调整筛查计划,确保健康得到全面保障。

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