神经、精神疾病颅神经检查详解

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

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1.嗅神经检查:先检查是否通气,以排除鼻部病变。再让患者闭目,让病人分别用左右鼻孔嗅闻有气味的、挥发性液体,并说出所嗅到的气味。嗅觉减退或消失者,见之于颅底骨折、颅底脑膜炎、额叶底部肿瘤;嗅觉过敏者见之于癔病、精神病;幻嗅者见于精神分裂症;错倒者见于精神病、颅脑损伤。

2.视神经检查:应包括对患者视力、视野、眼底三方面的检查。视力检查可用通常检查视力的方法,视力严重障碍者可让患者数指、灯光检查;视野检查用手试法,让患者分别遮一只眼,在lm处分别从上、下、内、外向中央移动,检测其视野有无缺损;眼底检查可用裂隙灯或检眼镜,观察其视乳头、视神经、视网膜及动静脉血管。神经、精神疾病颅神经检查详解意义:全盲者,可以见于球后视神经炎、视神经萎缩、肿瘤压迫、外伤;双颞侧偏盲,可见于垂体瘤、蛛网膜炎、外伤;鼻侧偏盲,可见于颈内动脉瘤、脑动脉硬化;同向偏盲,见于肿瘤、外伤、脑血管病;上象限偏盲,见于颞叶肿瘤、脑外伤、脑血管病;下象限偏盲,见于顶叶肿瘤、脑外伤、脑血管病;视神经乳头水肿者,见于颅内占位性病变,及肾炎、高血压病、糖尿病、副鼻窦炎等。视神经萎缩,常见于视神经脊髓炎、多发性硬化症、眶后肿瘤压迫等。

3.动眼神经、滑车神经、外展神经检查:观察病人的眼裂大小是否对称,有无眼睑下垂,眼球有无突出、下陷、斜视、同向斜视。眼球上、下、左、右的转动有无受限及其程度,有无眼球震颤,瞳孔的形状及光反射是否灵敏。神经、精神疾病颅神经检查详解意义:上睑下垂为动眼神经麻痹,斜视见于脑底脑膜炎、脑底蛛网膜炎、外伤、脑炎、脑外伤等;光反射消失见于基底动脉瘤、中脑肿瘤、脑炎等;瞳孔缩小见于睡眠、麻痹、动脉硬化、梅毒、药物中毒等;瞳孔扩大见于焦虑、惊恐、疼痛、甲状腺机能亢进、药物中毒、昏迷等。

4.三叉神经检查:主要检查其感觉,运动和反射。对感觉检查,用物体或手触摸三叉神经三支的分布区,检查其痛觉,温度及触觉。运动检查可让患者作咀嚼动作,咬毛巾等,观察其是否对称和肌力意义:感觉障碍可见之于周围神经病、核性病、脑肿瘤、脑膜炎,脑干梗死、多发性硬化症、三叉神经痛等。神经、精神疾病颅神经检查详解运动障碍见于桥脑病变及多发性梗死等。

5.面神经检查:重点在表情和味觉检查。让患者进行面部表情肌随意运动即可,观察眼裂,鼻唇沟,口角大小、深浅、高低是否对称。味觉测试是用棉签蘸少许有酸、甜、咸、苦味的液体,轻擦舌的前2/3和后1/3。每试一种味或一个部位,均要漱口,以免干扰。意义:表情肌麻痹、脑肿瘤、内囊出血、脑梗塞、震颤麻痹、脑炎、外伤、脑血管病等。舌前2/3味觉消失,可见于桥脑小脑角损害、炎症或肿瘤。颅底骨折等。

6.听神经检查:可用耳语或音叉检查法测其听力或用音叉检查。听神经损害症状有耳鸣、听觉过敏、耳聋等。意义:可见于药物中毒、重金属中毒、脑膜炎、梅毒、脑动脉硬化、听神经瘤、脑干损伤、听神经损伤等。神经、精神疾病颅神经检查详解

7.舌咽神经检查:本类神经检查发音:可通过与病人交谈查知有无音哑、失音;有无吞咽困难、呛水;软腭运动情况,让病人张口及发“啊”音时软腭是否有下陷者。意义:核上、核下有损害。

8.副视经检查:检查病人有无斜颈、塌肩,及胸锁乳突肌和斜方肌有无萎缩和纤颤。可让病人转动、耸肩,以便观察。意义:脑底脑膜炎,脑底和颅底肿瘤、外伤、小儿麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、肌病等。

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9.舌下神经检查:让病人张口,察舌在口腔中的位置,再让病人伸舌,是否歪斜、震颤或萎软。若有麻痹震颤、歪斜者为病患。意义:常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等。

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精彩问答

  • 强迫症问题怎么治疗?

    根据您上述的叙述考虑您妻子再次出现的强迫现象已经是比较严重的情况,因为对您们的生活直接引发了很大的影响,另外就是她自己每天反反复复的擦洗也会占有自己一些的精力并且自己也很痛苦,这个应当带您妻子规范治疗了,对于强迫症的治疗可以决定心理治疗,尤其是您妻子这个情况可以考虑心理的暴漏反映治疗。

  • 多方面有强迫症怎么办

    根据上述情况,建议患者采用中药配合心理治疗,以达到更好的治疗效果。在日常生活中要学会自我调节放松自己的心态,如果无法做到,则需要在心理医生的帮助下进行治疗,日常饮食中,饮用具有调节情绪、醒脑、安肝化痰、调气血等作用的中药饮品。

  • 强迫症引发头痛睡觉天天做梦

    根据以上病情的描述有强迫症,目前睡眠质量差,多梦而且头疼。如果只是对症治疗头疼和睡眠不好的话,那么强迫症得不到控制。所以建议去医院的精神卫生科就诊医生通过评分量表的测定和体格检查判断病情,并给予相应的药物治疗。平时注意放松心情,释放压力,调整心态,避免劳累紧张,情绪波动等影响因素。

  • 焦虑症强迫症怎么办较好

    据您所述的情况在坐车过程中是属于高度紧张,小心谨慎的思维在坐车的初期或者遇到过大的场景刺激以及在幼儿园脱变过程中经常缺乏安全感,是有直接的关系的,也是引来上述的恐怖心理的原因。在某一场景经常性的由于大脑皮层紧张或者不能正确的检测周围的环境安全,首先要增加自我的技能培植,对坐车的技能实行流程化的练习,也可以由专业的主教练检测自己的技术来增强自信心,必要时专项的心理打通稳定上述的焦虑心理。

  • 看到气球就抑制不住捏爆它是不是强迫症

    据您所述,一般从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理疾病,迫症又称强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫,建议最好详检看看。

  • 轻度强迫症是什么样的

    有可能会出现反复怀疑门窗是否落锁、刷牙或反复洗手的情况,部分人患上强迫症之后还有可能会出现洗衣服或洗碗的时候,必须要按照顺序操作的强迫思维。容易耗费大量的时间,通常患有强迫症的人了解自身的病情,但是却经常感觉无能为力,心理上比较痛苦。引起的原因可能与遗传因素有关。如果只是轻度的强迫症,并不影响正常的生活,一般不需要过度担心。但是为了预防出现病情加重的情况,也需要对强迫症有一个积极的认识。

  • 有很强的强迫症应该怎么办

    有很强的强迫症可以通过心理疏导的方式来进行治疗,或者也可以通过药物的方式来进行治疗,都能够有效的改善症状,在治疗期间尽量的不要让患者有太多情绪上的波动,一定要让患者保持心情的舒畅,适当的吃一些新鲜的水果和绿色的蔬菜,能够补充人体所需要的营养。

  • 有严重的强迫症影响学习怎么办

    有严重的强迫症影响学习应到正规医院检查治疗,后期做有针对性的调理治疗。平时可以适当减减压,不去刻意理会那些胡思乱想,把注意力放在有意义的行为上。注意心理健康,努力学习积极的方法和技巧,以应付各种压力,增强自信心,不避困难,培养敢于承受艰难困苦和挫折的心理素质,是预防和护理的关键。

  • 强迫症是不是会越来越严重

    有强迫症和强迫症倾向的人情绪形态通常都比较焦虑,内心绝对来讲缺少不受威胁感,害怕自己做不好。这是根源。最佳的方式就是不要刻意去掌握自己某些思想,要指导,表示自己放松。

  • 有强迫症的人是不是头发容易白

    有强迫症的人是头发容易白,当得了强迫症的时候会导致病人出现一些失眠或者是抑郁,伴有一些精神压力大的情况,还会引起一些强迫思维,会导致人出现头发容易白的情况,日常生活中要减少自己的生活压力,还要多吃一些黑色的时候可以吃一些黑豆、黑芝麻或者是黑木耳来缓解白头发。长白头发也有可能是身体不足或者是血热引起的。

  • 儿童为什么会得强迫症

    有研究发现了强迫症症状与额叶基底神经节环路功能异常,存在着十分密切的关系;还有些精神分析学家认为强迫症症状源于性心理发展固着在肛门期,这一时期正是儿童进行大小便训练的时期,家长要求儿童顺从,儿童坚持不受约束的矛盾在儿童内心引起冲突,导致儿童产生敌意的情绪,使性心理的发展固着或者部分固着在这一阶段,强迫症状就是此期内心冲突的外在表现;还些父母的性格特征,认为父母过分的十全十美的家庭中,父母循规蹈矩,按部就班,追求完美,不善改变等性格特征,也会导致儿童强迫症的发生增加。

  • 有意识强迫是得了强迫症吗

    有强迫意识有可能是患有强迫症引起的,一般强迫症主要包括强迫意识以及强迫行为,如果最近一段时间,总是反复的去想一些没有意义的事情,或者反复的去做一些没有价值的事情,就有可能是患有强迫症引起的,可以到正规医院的心理科进行就诊治疗。建议强迫症的患者也要从自身心理方面进行调整,当有强迫意识的时候要尽量的进行克制。

  • 强迫症的十大表现有哪些

    有人说强迫症有十大表现,这种说法并没有科学依据,医学上这次没有总结。其实在生活中每个人都会出现强迫症,但这不能够说明自己就是强迫症患者,如果想要治疗强迫症,最好去当地的医院进行相对应治疗。患者在住院治疗期间还要保持愉快的心情,不要让自己有太大的压力,同时可以服用一些镇静安神的药物,这样可以加快强迫症的恢复。保证自己有充足的休息时间,不可以过度熬夜。

  • 得了强迫症要怎么办?

    最主要的治疗方法是深田疗法,就是"顺其自然,为所当为",不应该刻意去在意自己的强迫行为,懂得丰富并充实自己的生活,同时要注意调整自己的心态,对人对事不要要求的过于完美,学会正确地面对压力,觉得强迫症状出现或快要出现的时候,可以找一些其他比较放松的事情来做从而转移注意力,如听听音乐、做自己喜欢的运动、和同学一起出去玩一下等。

  • 晚睡强迫症患者怎样能快速好起来

    晚睡强迫症一般可以通过自我催眠的方法调理,能够有利帮助提高自我控制能力,但是需要的时间比较漫长,尽量不要操之过急。晚睡强迫症多数是对睡眠导致形成了习惯性误区引起的,通常会习惯性流连夜店,有些人还会出现在快节奏的强劲音乐中疏散压力,需要到当地医院的精神心理科通过精神检查确诊,要是病情比较严重的,还可以遵医嘱服用抗精神的药物治疗。

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