有些人经常爱喝啤酒,有时空腹喝酒,很容易导致克罗恩病疾病的发生,而且患上这种疾病以后,病人往往体重迅速下降,全身关节疼痛,还有可能出现许多并发症,所以我们该多学习有关这种疾病诊断和治疗的相关知识,使我们能够身体健康,下面和大家分享文章就是,克罗恩病的诊断和治疗。
肠道克罗恩病,又称克隆病、局限性肠炎、肉芽肿性回肠炎等。是病因不明的胃肠道肉芽肿性炎症疾病,与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病(IBD)。近年来的研究认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮,尔后引起机体的自身免疫反应所致,其中副结核分支杆菌、麻疹病毒、侵袭性大肠杆菌感染等可能与本病的发生相关。病变特点为节段性或跳跃式分布的溃疡性病变,可发生于胃肠道的任何部位,而以回盲部最为常见。本病以男性多见。发病以15~40岁青壮年为多。
本病起病隐匿,呈慢性过程,活动期与缓解期交替,患者常以腹痛、腹泻就诊。腹痛多位于右下腹或脐周,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,排便排气后可缓解。腹泻多呈糊状,脓血或黏液便少见。可在右下腹或脐周扪及较固定的肿块。部分患者可见肠瘘、肠梗阻、肛周瘘管等并发症。CD病的诊断需密切结合临床、内镜、影像学、组织活检进行综合分析,单纯依赖某一项检查容易造成误诊。因回肠末段是病变的好发部位,一般对疑有本病者应尽量将内镜插入回肠末段。发现右半结肠为主的节段性溃疡病变可考虑本病。胶囊内镜或小肠镜若发现小肠有类似的溃疡病变有助于确诊。需鉴别的疾病主要有肠结核、弯曲菌肠炎、耶氏菌肠病、恶性淋巴瘤、肠型白塞病、溃疡性结肠炎、回盲部肿瘤、阿米巴肠病、缺血性肠炎等。不能区分是CD还是溃结,称为未定型结肠炎(IDC)。
临床上疾病的严重程度可参考活动度标准,并将无全身症状、腹部压痛、包块及梗阻者定为轻度;有明显腹痛、腹泻、全身症状及其并发症者定为重度;界于其间者定为中度。病变范围参考影像学及内镜检查结果确定,如肠道病变可分为小肠型、结肠型和回结肠型。肠外可有口、眼、关节、皮肤、泌尿、肝胆等系统受累;并发症有肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等。
关于治疗本病的治疗原则是加强支持对症治疗、控制急性发作、缓解症状、减少复发。由于本病是全层增殖性炎症病变,因此治疗上与溃结不同,强调激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用。轻症者以水杨酸制剂为主,但一般需加用糖皮质激素药物。效果差或不能耐受者联合应用免疫抑制剂。重度病变治疗效果差或出现瘘管病变时,可选用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症者需给予TPN或要素饮食。
糖皮质激素是控制病情活动的有效药物,适合于活动期病变的治疗,对静止期疾病无效,亦无预防复发的作用,因此并不适合长期维持治疗。重型病例可增,需在病情达到缓解期才开始减量。不能耐受口服或急性重症者改为口服直至病情缓解。病情缓解后以每周递减5mg的速度将剂量逐渐减少至停药。相比,两种药物对不同受累部位的CD疗效有别:病变位于右半结肠者,布地奈德与强的松疗效相当,但副反应却明显减少。病变累及全结肠者,疗效明显高于布地奈德。
生物治疗是难治性病变或形成瘘管者最有效的治疗方法,目前主要有针对TNF的单,临床主要用于难治性CD及并发瘘管者。但费用很贵,少数患者输液过程中可能出现不良反应如荨麻疹、呼吸困难或低血压等。
通过专家讲了一些有关,克罗恩病的诊断和治疗但相关知识以后,在生活中我们应该养成科学规范的饮食,不要抽烟喝酒,另外饮食一定要清淡,晚饭不宜吃得太饱,适当的做运动能有效地预防这种疾病。
肠结核和克罗恩的区别主要表现在病因、临床表现及相关检查三方面:首先,在病因上。肠结核是由于肠道感染了结核杆菌。而克罗恩只是一种炎症性的肠病和感染无关。其次,临床表现上。肠结核会出现低热、盗汗等结核病的表现,也会出现肠道的表现,如腹痛、腹泻、便秘等。而克罗恩病无结核表现,主要表现为肠道系统的症状。除此之外,在检查上两者也有明显的区别。在结肠镜下肠结核的黏膜可以形成横行、浅表,且不规则的溃疡。而克罗恩病呈纵行裂隙状,并且肠结核抗酸杆菌染色多为强阳性。
肛瘘不能排除克罗恩病,肛瘘是和平时期长期便秘引起的,它与不良的饮食习惯和忽视个人卫生密切相关,肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般有一个通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。而克罗恩病是是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,所以说克罗恩病不是肛瘘。主要的表现是在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛,一定要及时的调理,不可以一拖再拖,以免病情加重,错过最佳的治疗时期。
肠瘘是指体外肠、肠与其他器官或器官之间的病理通道引起的一系列病理生理变化,如感染、体液流失、营养不良、器官功能障碍等。如果手术后发生这种情况,很可能会影响患者的正常生活,也会影响患者的饮食情况,所以这种情况可以到医院进行相关检查,然后用外科方法进行治疗,通常患者应该多注意休息,随时是时候观察他们的情况了。克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病,易发生内瘘、外瘘等并发症。建议您保持冷静,及时到当地正规医院进行腹部手术。
肛瘘不能排除克罗恩病,肛瘘是和平时期长期便秘引起的,它与不良的饮食习惯和忽视个人卫生密切相关,肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般有一个通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。而克罗恩病是是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,所以说克罗恩病不是肛瘘。主要的表现是在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛,一定要及时的调理,不可以一拖再拖,以免病情加重,错过最佳的治疗时期。
克罗恩病患者可以适量食用葡萄等营养丰富、口感酸甜的水果及蔬菜,如苹果、香蕉、木瓜、杨梅、石榴、火龙果、胡萝卜、白菜、芹菜、冬瓜、番茄等,以补充能量,提高免疫力,但需注意适量,以防增加胃肠道负担,导致消化不良。同时,患者应多休息,避免劳累,保暖,适量运动,并在症状严重时及时就医,以避免延误治疗。
溃疡性结肠炎与克罗恩病作为两种病因不明的非特异性炎性肠病,它们在病变部位、临床症状以及肠镜下和影像学改变上存在显著差异。克罗恩病易于影响回肠末端或右半结肠,患者多表现出右下腹部的隐约疼痛、腹痛与腹泻,但无里急后重现象;而溃疡性结肠炎则倾向于影响乙状结肠和直肠下端,其疼痛多位于左下腹部,在急性发作时伴有血样大便及里急后重。肠镜检查下,克罗恩病表现为阶段性病灶,特征性为“铺路石样”改变,而溃疡性结肠炎则显示为连续性的肠道病变。这些差异有助于临床医生在诊断时进行准确区分。
肛瘘4个月不结疤,正常情况下和克罗恩病是没关系的,肛瘘是由于,如果再次出现了疾病的传染就会容易影响到组织的结疤。可以采取挂线的疗法来实施救治,要去医院复诊,如果中间有脓肿的话,要动用抗生素的药物来实施用药,同时要做个肠镜仔细检查来理解可有患上克罗恩病。需要声明注意多喝白开水,多吃新鲜蔬菜水果,不要长时间久坐。
肛周脓肿与克罗恩病也有一定的关系。克罗恩病主要的症状就是反复出现腹泻,因为腹泻次数多,粪便内的细菌会反复刺激肛门,导致局部出现细菌感染而引起急性的化脓性脓肿,肛门出现疼痛、灼热下坠感,并有瘙痒症状。此种情况必须要用药治疗克罗恩病,控制腹泻,并要注意局部的清洁卫生,每次便后用温水洗干净肛门。同时需做手术切开脓肿进行排脓,再静脉点滴抗生素抗炎治疗,结合局部用中药洗剂坐浴,促进炎症的逐渐吸收消退。因此,肛周脓肿与克罗恩病是有关系。
肠道痉挛有可能是克罗恩病引起的。因为克罗恩病是一种局限性肠炎,常发生于末端回肠与临近右侧结肠,呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻和漏管形成为主要特点,也可有贫血、发热、营养障碍等症状。临床表现多出现腹痛,常于进餐后加重排便或排气后可缓解,腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症和狭窄长段引起局部肠痉挛有关。
肛裂不一定是克罗恩病引起的,因为克罗恩病主要发生在回肠和右半结肠,是肠道慢性炎症性疾病,一般不引起肛裂。而肛裂的形成,往往跟长期便秘、肛门内括约肌痉挛、肛管先天发育异常等导致的。肛裂容易导致溃疡、疼痛、出血等症状,长期出血会导致贫血,如果出血量大的话,也可能出现失血性休克。所以肛裂的患者,需要及早诊治,必要时手术治疗。