慢性支气管炎常合并阻塞性肺气肿。由于气道形成慢性阻塞,使得肺泡的扩张和活动受限,因而气体交换量减少,易致慢性缺氧的发生。另外,就全肺来说,阻塞所引起的余气量增加,可造成全肺过度膨胀,迫使膈肌受压低平,活动度减少,收缩效率降低。以上因素都会进一步影响通气功能,加重缺氧程度。所以,肺气肿病人的呼吸通常以上胸廓为主,表现为呼吸费力、表浅和短促。这种呼吸既不能保证正常的通气和换气,还会增加耗氧量,使本来就有缺氧的机体更易出现紫绀、心率加快等严重缺氧状态,并同时合并二氧化碳潴留,进一步加重呼吸困难
。因此,在肺气肿病人的治疗中,除必要的抗感染、祛痰、吸氧和注意休息、避免过量活动外,尚需要积极开展呼吸功能锻炼。肺气肿病人开展呼吸锻炼,是以建立有效的呼吸,增强呼吸肌特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则,以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防止发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。
常用的呼吸肌锻炼方法有腹式呼吸、缩唇呼气和全身性呼气体操。可先从前两种较为简单的锻炼方法开始,随着呼吸功能的好转再进一步配合全身呼吸体操锻炼。
腹式呼吸的要点是吸气时使腹部尽量鼓起,呼气时使腹部尽量内收,每次10~15分钟,每日2~3次或更多。这一锻炼可增大膈肌运动幅度和提高肺泡气量,有利于改善通气功能。
缩唇呼气是先用鼻吸气再用口呼气,呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气。呼与吸的比例为1:2或1:3,每次10~20分钟,每日2次。缩唇呼气可促使肺泡扩张,阻止小气道过早内陷,有利于肺泡内气体交换。
全身性呼吸体操是将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来,其步骤如下:
①平静呼吸;
②立位吸气,尔后前倾呼气;
③单举上臂吸气,再双手压腹呼气;
④平举上肢吸气,双臂下垂呼气;
⑤平伸上肢吸气,双手压腹呼气;
⑥抱头吸气,转体呼气;
⑦立位,上举上肢吸气,蹲位呼气;
⑧缩唇呼气;
⑨平静呼吸及放松。
这一套体操不复杂,容易掌握,可先从每次1~2遍开始,逐渐增加到每次做4~6遍,每天1~2次,量力而行。
如同其他运动锻炼一样,呼吸锻炼要想取得效果,达到运动目的,最为重要的一点就持之以恒,天天坚持。只有这样才能形成良好习惯,取得近、远期改善呼吸功能的效果,最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。
肺气肿患者需要有吸氧的情况一般是要根据医院仔细检查的结果而定的,如果是已经患肺气肿,可以长期的低量氧气吸进,具体的氧气吸进情况由医生仔细检查清楚后再做选择,建议患者可以在家中吸氧最好可以湿化几下氧气,这样可以确保不至于太过干燥。需要强调的是多吃一些萝卜,卷心菜等蔬菜,不要吃油腻和辛辣的食物。
肺气肿患者在ICU的停留时间通常为7到15天,具体时间取决于个人体质、病情恢复速度以及是否伴有不适症状。患者体质好、病情恢复快且无不适者,通常7天左右即可出院;反之,若体质较差、恢复缓慢,且出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状,则可能需要15天甚至更长时间。为了加快恢复,患者应注重个人防护,保持清淡饮食,适当运动,减少外出,并在医生指导下服用如氨茶碱片、富马酸福莫特罗片等药物进行治疗。
间隔性肺气肿是一种局限性肺部疾病,其主要特征是胸膜下出现小圆形低密度区,通常无明显症状,多在体检或检查其他疾病时被发现。其发病原因可能与吸烟、空气污染、遗传因素等有关,临床表现包括胸闷、气短、呼吸困难等,严重时可出现紫绀、心悸、水肿等症状。诊断主要依靠影像学检查,治疗上需戒烟,并在医生指导下使用清肺、养肺药物,对于严重病例可能还需氧疗或机械通气治疗。
肺气肿,又称阻塞性肺气肿,是一种可能较为严重的肺部疾病,其严重程度需视患者具体情况而定。轻症患者在非急性期,可通过调整生活方式、饮食习惯和适量运动进行自我管理,无需特殊治疗;但对于病情较重的患者,建议及时就医,可能需要进行吸氧、药物治疗或手术干预。日常护理中,患者应培养健康生活习惯,保证充足休息,避免过度劳累和不良饮食,如油腻、辛辣和寒凉食物,多摄入蔬菜水果,适量运动,提升免疫力,维持积极心态,按医嘱定期复查。
肺气肿一般会引起肚子胀气,因为肺气肿多数是大气污染引起的,有可能是长期吸烟造成的,会使身体出现呼吸道的不良症状,比如呼吸急促或者是咳嗽咳痰症状,甚至还有可能会出现乏力和食欲下降现象,有些人会出现上腹胀满症状,因此肺气肿也有可能会引起肚子胀气。出现肚子胀气的现象,可以通过对腹部热敷的方法调理,并且还要积极的治疗肺气肿疾病。
肺气肿伴双肺感染,是比较严重的,要及时给予抗感染治疗,像头孢氨苄或者阿奇霉素,左氧氟沙星,甲硝唑等也可以做个痰培养选择敏感的抗生素治疗,一定要注意多喝水多休息,清淡饮食,多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,提高机体的免疫力,不能吃辛辣油腻刺激食物。
肺气肿吸气吸不到底这个就是因为肺泡的病变,因为肺泡充盈可能就会出现呼吸困难,胸闷上不来气,因为它会导致肺功能下降,所以感觉吸不到底的感觉这种情况的话,我们可以吸收氧气,在家里也买上制氧机,提高局部肺部的含氧量。
肺泡损伤不一定会引起肺气肿,要根据肺泡损伤的严重程度以及个人的身体状况来做决定。肺气肿属于慢性的炎症疾病,主要和平时不良的生活习惯有比较直接的关系,比如长期地吸烟或者吸二手烟。但也和平时的生活环境有关,如果长期处在粉尘、煤尘,或者是大气污染物比较多的环境下,就会增加出现肺气肿的几率。对于比较轻微的肺泡损伤并不会引起肺气肿,但如果肺泡损伤的程度相对比较严重,而且出现了肺泡破裂的情况,就会导致肺泡当中的大量气体进入到胸腔当中,从而会引起肺气肿。
肺气肿是气流阻塞性疾病,其气道存在不可逆性的气流受限,患者肺功能呈进行性的下降。患者多表现为慢性的咳嗽、咳痰,伴有活动后的胸闷、气喘为其主要表现。此疾病如果未及时有效治疗,病情会逐渐加重,部分患者还可以产生相应的并发症,例如呼吸衰竭、肺心病、气胸等情况。肺气肿是非传染性疾病,它不具有传染性。当然,肺气肿患者容易合并肺部感染,此时要予以相应的鉴别。
肺气肿在生活中需要特别注意的以下几点细节:肺气肿患者不要总是躺卧在床上,患者长时间躺卧在床上时会导致流进肺部的血液增加,从而增加毛细血管的压力,容易引起气管炎,这时肺气肿会加重。患者在平时也需要多做一些可以帮助呼吸的相关体操,这样可以促进肺部的收缩功能,对提升肺功能也会有帮助。此外,肺气肿患者有条件时也可以适当做一些耐寒锻炼,患者在寒冷的气候下可以增强免疫力,这样在天气变化时的适应能力也会增强,减少疾病的发作次数、减轻疾病的发作症状等。