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什么是药物难治性癫痫

发布时间: 2016-02-02 10:28:09

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从内科治疗的角度,药物难治性癫痫的特征在于临床发作用药物难以控制,同时可能伴有一定的精神心理、认知和行为等异常,从而影响到患者的日常工作和生活。什么是药物难治性癫痫目前,世界范围内仍然对此缺乏一个统一的标准,但应该充分考虑以下几方面。

1.药物治疗种类的观察:临床资料表明,如果单药治疗使得癫痫的临床发作不能获得良好的控制,那么,进一步应用2种或3种抗癫痫药物获得完全控制发作的可能性亦不大。如果3种适当的抗癫痫药物单独或联合应用治疗失败,那么进一步药物治疗的希望小于5%。

2.药物治疗时间的观察:过长时间的发作会加重中枢神经系统的损害,继而出现严重的社会心理和躯体的残障。更为重要的是,长期未控制的发作增加了意外死亡的风险。什么是药物难治性癫痫

治疗癫痫,药物是首选,用药越早效果越好。75%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作,尤其是良性的小儿癫痫,如坚持用药控制癫痫2年以上不发作,便可逐渐减少药量直至停药,停药后癫痫不再发作,便可视为治愈。但有25%的患者经药物治疗无效,而转成难治性癫痫,而手术治疗是难治性癫痫的最佳选择。

大约20%-30%的患者呈现药物难治性,需要进行癫痫外科的术前评估。癫痫的外科治疗具有很强的专业性,需要神经内科、神经外科、神经影像、神经心理学、神经康复等多学科人员共同参与。因此需要在有经验的癫痫中心完成。什么是药物难治性癫痫

癫痫外科的手术方式可分为切除性手术和姑息性手术。切除性手术是开展最多也是最成熟的手术方式,目的是达到临床发作的完全缓解,根治癫痫。主要包括颞叶切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术等。姑息性手术目的在于减少或减轻发作,但不能完全缓解发作。主要包括胼胝体切开术、多软膜下横切术、低功率电凝热灼术等。癫痫手术后仍需要继续口服抗癫痫药物,定期随诊。

癫痫外科手术在我国已开展10余年,在一些较大的癫痫中心,取得了令人满意的手术效果。什么是药物难治性癫痫已经有大量的事实病例证明了,对于难治性癫痫,手术治疗是比较好的选择,但并不是所有难治性癫痫患者就适合手术,还得根据患者的具体情况来评估,看患者的情况是否适合做手术。

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精彩问答

  • 口吐白沫是癫痫病的症状吗

    考虑是典型的癫痫病发作。痫病成为了人们生活中越来越常见的一种精神疾病疾病,它的发病时期也越来越早,直接影响着我们的学习、工作还有生活。根据你的叙述可以考量是癫痫病的可能会,因为吐白沫是癫痫病复发时的典型症状,癫痫病患者在癫痫发作时常再次出现突然意识丧失,发则仆倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,苏醒时一如常人为主要表现出。

  • 老年性癫痫有哪些症状表现

    老年性癫痫的症状表现为局部性发作,仅仅只有面部或者手部或者腿部发生抽搐,是老年性癫痫疾病的早期症状,会出现一些呆滞的神情,没有意识的一些动作,不再理睬旁人。较为常见的症状主要是发作时出现尖叫、舌咬伤、口吐白沫、眼睑上翻、肢体抽搐、意识丧失、尿失禁等表现。老年人的典型症状大发作时主要表现为突然的意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,眼睛上翻牙关紧闭等症状,小发作的时候可以出现手中动作突然停止,双眼凝视,叫之不应,持续时间比较短。

  • 癫痫病的两种特殊类型?

    腹痛型癫痫病的复发多见于儿童,无性别差异。腹痛为主要症状,具体表现为突然的复发性腹痛,部位在脐周或上腹部,极少数可反射至下腹部,疼痛程度较剧烈,一般不间断数分钟或几小时,复发时可伴发轻微其他神经性症状。头痛型癫痫病以反反复复的复发性头痛为主要临床表现,多见于儿童及青少年,无性别差异。其特点为突然起止的复发性头痛,以前额部多见,其次为颞区、顶区、眼眶部,搏动性疼痛多见,程度较重,不间断时间多在数分钟至1小时约莫,复发頻率不等。需要强调的是注意饮食要规律,营养要全面,可以多吃些新鲜的蔬菜和水果。

  • 良性癫痫是原发性癫痫病吗

    良性癫痫是相对于难治性癫痫来讲。良性癫痫是发生于儿童一种特有的癫痫,成人是不会有良性癫痫的,良性癫痫和原发性癫痫是一样的,也是脑细胞的异常放电导致的,其症状也是和原发性癫痫一样的,不同的就是良性癫痫只发生于儿童期,所以建议你同事进一步明确诊断,然后对因治疗。癫痫是由于大脑皮层异常放电导致的,常见类型有原发性癫痫,继发性癫痫,和隐源性癫痫,原发性癫痫就是目前现有检查手抖,不能查找到继发原因的癫痫,可能与遗传基因有关,平时需要规律服药,做好预防,避免反复发作。

  • 缺钙会引起癫痫病发作吗

    致使癫痫病的原因有颅脑伤癫痫的病因:颅脑损伤后遗症会致使患者患癫痫,这是因为患者因为受了伤致使再次出现凹性骨折、硬脑膜割裂、局部神经系统体征长期伤损后记忆障碍伤损,后数周内即产生早期痫性复发的病例为最多见。缺钙是不会引起癫痫发作的,但会导致手脚抽筋。肿瘤大多是良性或恶性程度不高的,但由于生长在颅腔这一要害部位,所以不论是良性或恶性,对生命都会造成直接威胁,因此早期发现并治疗都是非常重要的。

  • 睡眠型癫痫常见的治疗方法有哪些?

    致使小孩子发烧抽动的原因有许多,其中很有可能就是癫痫病,癫痫病对小孩子的危害特别大,建议您立即率领孩子去医院实施系统仔细检查,如果是癫痫,立刻实施治疗癫痫是可以治疗的,前提是去正规医院实施确诊治疗,虽然治疗癫痫病的方法有很多种不同,但是这些治疗方法并不是对每一个癫痫病患者治疗都有效果的,因此只根据患者的病情采取相应的方法实施治疗,方才能达到比较好治疗效果。

  • 癫痫病与羊癫疯是同一种病吗?

    羊癫疯在医学上就称之为癫痫,两种是个病。癫痫是由于脑部的异常脉冲运动引来的。药物仅仅是控制其复发,并不能够根治。对于由于脑内站位性病变引来的癫痫,可予手术救治,较好的是决定伽马刀救治,精神创伤较小,效果也比较明确。其他类型的癫痫,治疗效果不佳。医生寻问:羊癫疯的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。。

  • 导致继发性癫痫发作的诱因有哪些

    致使癫痫病复发的诱因是有许多的,比如说生存压力大。同时精神过度紧张,过分的激动、愤恨突然遭到惊吓过度心情长期抑郁,都会引发精神刺激和精神创伤,从而引导癫痫病复发的特别声明饮食上不要吃辛辣或者油炸油腻的食物,按时注意休息不要熬夜。

  • 老人患有癫痫对寿命有影响吗

    老人患有癫痫对寿命是有可能会有影响。因为如果癫痫比较严重,频繁的发作,在发作的时候就有可能会诱发身体其他的疾病。老年人大多数骨质疏松,突然发病倒地,也有可能会导致身体骨折或者脑外伤。癫痫病人通常需要长期的服用药物治疗,药物的副作用会加重病人的肝肾负担,这些情况都有可能会缩短患者的生命。患有癫痫应该在医生的指导下,及时的服用抗癫痫的药物治疗,尽量选择副作用比较小的癫痫药,可以定期复查血药浓度,维持比较低的剂量就可以,不要用药量过大。

  • 口吐白沫精神错乱控制不住自己是癫痫吗

    羊癫疯是青少年以及小儿人群中常见的一种病,不同的人群,其羊癫疯的症状也不相同,羊癫疯的症状常常表现为四肢抽搐、口吐白沫、精神失常等。羊癫疯是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见。青少年癫痫发作时,病人往往出现大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失等青少年羊癫疯的症状,也有的病人出现短暂的意识障碍。

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