治疗动脉瘤最好医院怎么选择

脑动脉瘤破裂时血液就会进入脑组织内，所以脑动脉瘤会引起脑溢血。脑溢血患者表现为剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓，部分患者伴有体温升高、颈项强直、克氏征阳性。还有部分病人会出现意识障碍，甚至昏迷。CT和脑脊液生化检查可以确诊，根据情况可以采取手术和非手术治疗。急性期要绝对卧床休息，减少头部搬动，将头部抬高15-30度，置于头高脚低的体位。避免外来刺激，密切观察患者的生命体征以及瞳孔和意识的变化。给予高热量、优质蛋白质、富含多种维生素的清淡饮食。保持大便通畅，防止便秘，保持室内通风透气，注意保暖，防止感冒。

脑部海绵状瘤和脑动脉瘤是两种不同的疾病，海绵状瘤主要是发生在静脉，静脉的局限性扩张表现为局部柔软的肿块，没有波动性，局部的皮肤颜色或者是温度不会有明显的改变，脑动脉瘤是发生在动脉的一个病变，具有移动的波动肿块儿，可以看到体表的波动，这两种疾病相对来说动脉瘤比较危险一些。但是不管哪一种疾病都要采取相应的方法进行治疗，不然对患者的身体会造成危害。

脑动脉瘤患者术后注意事项如下:第一注意根据栓塞的情况条件不同，必要时应严格服用抗血小板或抗凝类药物。第二合理的饮食，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，避免腌制类、烧烤类、油炸类食物，避免暴饮暴食、吸烟烟酒等不良习惯。第三必须做到定期的复查病情，定期的复查可以采用头颅CTAMRA或经颅多普勒等相关的影像学检查，必要时可以做全脑血管造影检查。

脑动脉瘤会导致性格反常。这是因为随着脑动脉瘤增大，会压迫脑组织，导致脑组织功能障碍。还有约15％-20％的患者，会出现急性梗阻性脑积水，多发生于出血后1周内，因蛛网膜下腔和脑室内血凝块阻塞脑脊液循环通路所致。轻者表现为嗜睡、精神症状、运动动作缓慢和近记忆损害等;重者出现头痛、呕吐、意识障碍。急性梗阻性脑积水大部分可因出血被吸收而好转，仅3％-5％患者，在蛛网膜下腔出血后遗留交通性脑积水，表现为精神障碍或痴呆、步态异常和尿失禁等。

肾动脉瘤并不罕见，按照形态和部位可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、肾内动脉瘤和夹层动脉瘤、假性动脉瘤，其中以囊状动脉瘤最为常见，约占93％。主要症状有:1、高血压是肾动脉瘤最常见的症状，临床特点为血压持续性升高，以舒张压升高更为明显。2、部分患者可出现肉眼或镜下血尿。3、肾动脉瘤扩张压迫周围脏器或肾梗塞可导致持续性疼痛，突然出现剧烈腹痛，应警惕破裂或先兆破裂可能。根据不同的症状需与原发性高血压、肾癌、肾盂癌、肾输尿管结石或肾外伤等疾病相鉴别。通过选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声、CT检查以及磁共振成像检查等均可确诊。

肺动脉瘤是一种比较严重的血管性病变，是良性的血管瘤，不是恶性肿瘤，所以一般情况下并不会出现呼吸衰竭这种严重的并发症。肺动脉瘤是肺动脉血管的病变，因此会对肺动脉造成一定的影响，从而出现一些不适症状，如压迫感、疼痛感等。如果时间过长出现扩张，则可能会出现出血、破裂、栓塞等严重的并发症，甚至会导致死亡。所以，建议应该及时进行治疗，常见的治疗方法是介入治疗。生活中要注意饮食，避免进食辛辣、油腻食物，适当进行的体育活动，避免剧烈的活动。

脑膜瘤和动脉瘤的区别在于发生的原因、发生的部位及治疗的方式方法有所不同。第一，脑膜瘤发生的原因多因遗传、激素水平、各种环境因素及头部外伤相关。脑动脉瘤多因先天性、外伤、感染及高血压等因素相关。第二，脑膜瘤的基底多与硬膜紧密粘连，可发生于大脑突面、镰旁、颅底及后颅凹等处。而脑动脉瘤则发生于颅内的血管。第三，脑膜瘤多为良性病变，发病缓慢，以手术切除脑膜瘤为主，治疗效果良好。脑动脉瘤破裂发病急、病情凶险，可以行动脉瘤夹闭或介入栓塞治疗，但部分病人会危及生命。

脑动脉瘤的检查非常多确诊只有一个，一般来说最早的时候我们做经颅多普勒，它可以很模糊的通过血流的方向速度，判断出这个位置可能有膨大，怀疑这个位置可能有动脉瘤;再后来我们有了影像学检查。比如说核磁血管造影MRA也分两种;一种是打药的，一种是不打强化剂的;还有更精确一点的是CTA。也就是CT血管造影，CTA是目前微创也就是普通检查。你不需要住院也不需要术前检查。在门诊做的一种比较精确的判断动脉瘤的检查手段。但是它检查不出来的动脉瘤也非常多。第二即使是发现了动脉瘤对于动脉瘤的流经，流体的判断还有载流动脉的具体情况的判断，也不是非常的清楚确认动脉瘤目前只有一种方式，就是脑血管造影。

股动脉的假性动脉瘤是因为股动脉破裂后出血被周围的器官包绕形成的一种瘤样的扩张。这种假性主动脉瘤非常不稳定，在受到外力、碰撞、挤压等情况下，或者血压明显升高的情况下，都有可能造成假性主动脉瘤的二次破裂，导致大出血，发生危险。所以这种假性主动脉瘤最大的危害就是容易出现破裂。一旦出现这种情况，需要及时做血管的彩超或者动脉造影，明确诊断，然后及时在动脉瘤的部位植入带膜的支架，可以有效预防动脉瘤的破裂发生，预防严重的并发症出现。

脑动脉瘤夹闭术常用于囊性动脉瘤。这种囊性动脉瘤在处理的时候，最常见的方式叫动脉瘤夹闭术，这种需要用神经外科的开颅方式，把头颅打开，然后通过脑子正常的沟回，还有间隙把脑叶分开，找到动脉瘤之后，暴露出动脉瘤的脖子，然后用一个夹子，把动脉瘤的脖子夹住，这样正常的血流在流过的时候，就不会再往动脉瘤里面流血了，这样的话血流不会再冲击动脉瘤壁，导致动脉瘤再次破裂，从而动脉瘤夹闭术也成为动脉瘤治疗一个标准的手段，也是最常见的手段，也是非常有效的手段之一。当然还有别的手段作为一些补充，会在后续的讲座里面继续说明。