室间隔缺损必须开胸吗

躺着睡觉胸口闷是房间隔缺损引起的。房间隔缺损患者可以出现心功能不全，心功能不全的患者躺着比较严重，因为躺下以后心脏回血量增多，心脏负担会加重，心衰就会加重，引起胸口闷不舒服。出现这种情况要尽早去医院检查一下，如果心脏功能衰竭比较严重的就要及时治疗，首先可以通过药物治疗，可以耐受手术的，尽早通过手术治疗。

认知功能缺失属于老年痴呆的症状表现之一，而且老年痴呆一般还会出现记忆力障碍的现象，严重的可能会影响到患者自身的行为自理能力。建议老年痴呆的患者要及早到医院就诊治疗，能够更好的控制病情，对于老年痴呆一般可以通过用药治疗的方式进行调理，用药方面可以使用一些抗精神病类的药物进行治疗。在治疗期间患者自身要注意身体的保养。

第一个是精神和思想上的准备，准备工作就是充分的思想准备。第二个要充分跟医生进行交流，对于手术材料、手术的方法、手术的过程、手术中可能产生的并发症和痛苦都要进行充分的认识，身体方面一定要身体状况良好，不要有营养不良、贫血，比如在用药物比如用抗凝血药物，有其他内脏疾病的，一定要把内脏疾病先治疗好，比如糖尿病、高血压、心脏病至少控制在正常的能接受的范围之内，有脑梗的情况一定要征求，手术之前他治疗的内科医生的意见才可以考虑，再准备就是手术前的准备，包括手术前的设计，医生对这个耳廓进行设计，再是划线再手术前的备皮准备，再如果需要全麻的进行全麻的前的准备，比如灌肠、用药、开塞露东西，再容易出血的术前要备血。

室间隔缺损术后的复查时间如下：术后根据患儿的恢复情况，一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线，主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症，以评估患儿术后心功能的恢复情况，指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术，但是肺动脉压力还持续的升高，那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物，定期的评估，否则如果出现重度的肺动脉高压，就会严重影响到患儿的寿命，因此定期的复查是非常重要的。

房间隔缺损不会遗传。房间隔缺损是先天性心脏病的一种类型，它的发病原因主要是在孕妇怀孕过程中使用了某些药物或者出现病毒感染，影响到了胎儿的心脏发育，而造成的畸形，所以它与遗传基因并没有关系，先天性心脏病不会遗传给下一代。出现先心病以后，可以通过心脏彩超检查，明确房间隔缺损的大小和部位，通过选择介入治疗或者手术治疗的方法，可以将缺损的房间隔封堵或者修补，从而达到彻底根治的目的。所以，先天性房间隔缺损是可以彻底治愈的，不会遗传给下一代。

颌骨缺损3D重建不会增大手术的风险。颌骨缺损3D重建手术风险主要跟自体骨的取骨、血管吻合，就是和显微外科关系较大。但颌骨缺损3D重建其实并没有去改变显微外科的治疗方式，动脉、静脉该怎么吻合还是怎么吻合，术后该怎么护理还是该怎么护理。因此从手术风险这块其实是没有增大的，相反从骨愈合的角度来讲，其实是降低了一些风险。

绝大部分情况下，室缺术后跟普通孩子是一样的，可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态，心肺功能也是正常的，但是如果干预的时间比较晚，比如说我们目前的话做手术，基本上如果需要手术干预的话，大部分都会在学龄前完成。如果是超过了学龄期，而且缺损又比较大，那么有可能因为持续的缺损的存在，进一步导致一些其它的问题，包括肺动脉高压，或者是因为缺损靠近瓣膜，引起的主动脉瓣脱垂等等情况。那么做完手术以后，可能还需要服用药物或者限制活动，以及密切观察瓣膜脱垂的情况，在后续有可能需要再次手术干预，这些情况不能排除。所以我们对于先心病的诊治，一定要尽早的发现，才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案，避免出现后续的问题。

颌骨缺损的治疗方式有三种：第一、非血管化的自体骨移植，这种方式是自体骨没有明确的血管作为供应的移植方式。第二、血管化的自体骨移植，这种方式有明确的动静脉血管作为滋养移植骨的营养，这种方式成功率较高，常通过显微外科的方式，通过血管吻合的方式来进行移植，这是目前颌骨缺损的首选治疗方式。第三、通过做赝复体的方式来进行治疗，赝复体就是一种假体，通过口腔缺损的形态，相应的做假体来维持面型和行使口腔的功能。

房间隔缺损的患者可以正常的注射疫苗，房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，特别是在婴幼儿阶段，房间隔缺损的患者抵抗力相对正常的孩子来说比较弱一些，所以对传染病的预防更为重要。如果患儿的心脏功能没有问题，可以按正常的免疫程序进行疫苗接种，不会对房间隔缺损造成影响，所以大部分房间隔缺损的孩子可以使用疫苗。当然有一些特殊情况，特别是房间隔缺损的范围比较大，导致了孩子在心脏功能受到了损伤，出现了心衰的症状，这种情况下就不能再注射疫苗。房间隔缺损的患者如果出现了发烧等严重的问题，也不能注射疫苗，需要等到病情稳定的情况下，再注射疫苗。

房间隔缺损封堵就是介入治疗。介入治疗有两种方式，一种是在X光机下的介入治疗，它是在大型X光机下的介入，就是封堵的方式。另外一种叫做在超声引导下的封堵，这种就是说没有X线，患儿和大夫都不用去，有射线的风险就全部是在超声下的封堵，所以现在在国内来说，在中国来说做的比较多的就是在超声引导下的封堵，X光机下的封堵，现在越来越少了。