脑积水术后复发了怎么办呢?因为脑积水这种疾病的发病原因比较复杂,想要治愈也是不太容易的,很多患者也在承受着脑积水反反复复出现的困扰之中,而反复出现的脑积水会更加难以控制,那么脑积水术后复发了怎么办呢?一起来看一看吧。
去除病因治疗主要是针对梗阻性脑积水,如同搬走挡在路上的石头,通过手术去除脑脊液循环通路上的堵塞物,如肿瘤和囊肿,使脑脊液恢复正常途径的生理循环,手术方法有开颅和脑室镜。
再有一种手术是颅内转流手术,是通过绕过堵塞地点,开辟新的脑脊液循环路径实现的,因此对于脑脊液分泌和吸收障碍导致的脑积水是无效的。以往都是开颅做,近年来随着脑室镜的普及主要是用脑室镜来做,最大的优势是如果成功就能避免长期带管。但由于不同医生手术适应症把握和手术技术不同,成功率差异很大。手术的主要方法是做三脑室底部造瘘或终板造瘘,来改变脑脊液的流向,脑室镜较开颅微创,属于新技术但造瘘并不是新方法,仍存在许多问题,比如术中需要造多大的口才管用?小了不管用,大了损伤重要结构,每个医生经验不同,效果也不同。术后造瘘口可能再愈合,脑积水可能复发。无论三脑室底部还是终板造瘘,毕竟不是正常脑脊液循环路径,远期会对人有什么影响还不知道,因为此处为下丘脑,是最高级的植物神经中枢,功能非常复杂而重要,掌管着人的生长发育、体温、摄食、电解质平衡等等,还有很多大动脉和颅神经,这种非生理性路径的脑脊液流动是否会影响功能还需要时间来证明,毕竟脑脊液正常的循环通路是人类漫长进化的结果,必然有它的道理。另外造瘘术后急性期合并症有颅内出血、高热、硬膜下积液、下丘脑损伤、颅神经损伤等。
以上介绍的就是脑积水患者的治疗方法,而且脑积水患者的治疗过程中还应注意饮食调养与药物治疗相结合增强自身免疫力和身体基本素质对患者的康复很有帮助。
要从三方面来判断脑积水。脑积水不是单纯的疾病,通常发生在有颅脑疾病的人身上,比如脑炎、脑出血、脑梗死等,这类人发生脑积水的几率比较高。脑积水以后就会颅内压增高,病人会出现头晕、头痛、喷射性呕吐,甚至出现嗜睡等现象。可以通过颅脑ct、核磁共振等方法来做最后的确诊。另外,脑积水的人头围比正常的人都大,从表面看上去脸比较小。
辨别孩子是否有脑积水,可以从孩子的症状表现来判断,如头围增大、前囟扩大、张力增高等症状,不过最好是去医院做颅脑CT检查,然后在结合临床症状来确诊,这样结果比较准确些。孩子出现脑积水的原因,一般常见于各种颅脑外伤,或者是颅内有肿瘤,使脑脊液吸收发生障碍、循环受阻,或者是分泌增多而导致脑室内压力增高。一旦被确诊是脑积水,症状轻微的可采取保守治疗,症状比较严重以手术治疗为主。
车祸以后导致脑积水不一定要行开颅手术治疗。车祸以后可能会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少,或者是脑脊液循环通路受到阻塞、压迫而引起脑室的扩大、颅内压增高形成脑积水。车祸导致脑积水以后是否需要行开颅手术要看以下几点:一、若车祸引起的脑积水仅仅伴有比较轻微的临床症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐,但并无肢体偏瘫、痴呆及尿失禁及意识障碍发生,可以通过脱水利尿、腰穿以降低颅内压的治疗,或者是口服醋氮酰胺抑制脑脊液的分泌来治疗脑积水。若经上述治疗后患者脑积水症状好转或消失,可以暂时先保守治疗并进一步观察。二、若车祸导致脑积水引起的症状较为严重,引起了肢体无力、意识障碍、尿失禁等比较严重的神经功能障碍,则建议立即给予行手术治疗脑积水,通常以三脑室底部造瘘或脑室腹腔分流手术治疗车祸引起的脑积水。
轻度脑积水不会导致分娩,此外根据研究数据许多轻度脑积水的婴儿出生后都进行了随访脑积水消失,因此半个月内的审查是正确的。如果增加超过15毫米,并且出现严重的脑积水,婴儿可能无法存活。如果维持或减少,这意味着这是暂时的,妊娠将继续。同时,应加强后续行动。患有周围性脑积水的婴儿头围可能增大。早期治疗是为了避免影响他们的智力和运动发育。你可以去神经外科看看是否需要手术。目前,只要宝宝治疗很快,就不应该是大问题。
还有由于孩子出现颅内高压以后,会对眼部造成相应的影响,有的孩子会出现日落症这种现象,也就是由于眼球下陷,角膜被下眼睑遮挡一半,这样会造成眼球的巩膜白露这种现象,看上去就像落日一样这种现象。小孩出现脑积水以后可以影响脑神经,引起小孩出现发育迟缓、行动笨拙,以及肌肉震颤、四肢抽搐等现象。
规律科学饮食可以改善阻塞性脑积水的症状。建议患者少量多餐,饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻的食物,若不能进食,可以采取静脉输液的方式去补充身体所需要的营养以及水分。若情况严重,需要考虑可能出现颅内感染,炎症等情况,需要去医院接受抗炎治疗。
车祸以后出现脑积水,还是有办法治疗改善症状的。有些人可能是因为车祸后,脑内出血堵塞所引起脑积水,这种情况下,可以先给予甘露醇脱水降颅压治疗。如果改善,说明治疗有效,如果病情急速进展,需要手术治疗,解决问题。还有一些车祸后出现了颅内感染导致的积水,这种情况下要先抗感染治疗,慢慢就能改善症状。如果感染控制住以后,脑积水仍然没有改善,可以做脑室腹腔分流手术。还有部分患者车祸后,是因为颅内一些蛛网膜下腔出血,引起脑脊液循环障碍所导致的。这种情况下,也需要进行手术治疗。
轻度脑积水早期的症状主要表现为头疼、头晕、记忆力的减退、步态不稳等症状,轻度脑积水也是因为各种原因所导致的脑脊液分泌地过多、吸收减少以及脑脊液的循环发生了障碍而导致脑室扩大,脑组织受压而引起的症状。轻度脑积水的早期症状包括以下几个方面:第一,头疼、头晕、恶心、呕吐以及视神经乳头的水肿等颅高压的症状。第二,轻度脑积水可能会逐渐引起记忆力的减退、智力的低下、步态不稳以及尿失禁等症状的发生。随着轻度脑积水的不断发展出现的症状会逐渐地加重,甚至伴有意识障碍的发生,因此对于轻度脑积水需要早期诊断、早期治疗,对病人的恢复有明显的好处。
评估脑积水的严重程度,需要根据临床症状和检查结果综合判断。建议完善血常规、脑脊液穿刺、颅内压测定、头颅核磁等检查。如果颅内压超过250mmH2O这种情况,建议需要及时到二甲以上医院神经外科,进行手术干预。一般脑积水常见的临床表现,主要是以存在头痛、头晕为主,有一部分患者,有可能会表现为恶心想吐,有可能会导致出现言语功能障碍,或者有可能会引起出现肢体无力、偏瘫等临床症状。如果症状非常明显的情况下,建议需要积极完善检查,及时明确病因,并纠正病因。
轻微的脑积水看是哪种情况,比如病人他发生急性的蛛网膜下腔出血,发生了急性的交通性脑积水,有的病人他随着这个血的吸收逐渐逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了,这个是可以的。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水,就他自己不能自愈,病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出,脑积水的这种三种症状越来越重,那这种是就是不能自愈的。