患上了脑积水如何救治呢?患上了脑积水大家不要存在侥幸心理,及时的进行治疗是非常重要的事情,但是很多人对于怎样去治疗脑积水并不是很清楚,因此就会影响到治疗的效果,甚至因为治疗不当加重病情,那么患上了脑积水如何救治呢?
脑积水顾名思义,就是脑子里的水多了,脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积,压迫神经脑组织,影响神经发育,产生颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐长久形成占据脑神经位置,变成慢性形式。一般儿童发生多见,早期家长无法发现,只是觉得孩子脑门大,民间常说大额头聪明,其实一部分是脑脊液过多淤积,造成颅骨变形,后果可想而知,孩子智力发育差,痴呆,甚至各种神经功能障碍。
对于继发性脑积水,也就是梗阻性的脑积水,基本上只要脑脊液循环通路通畅,脑积水就会好转,但是脑室的大小恢复,直接与其形成时间成正比,也就是说,脑室变大时间越短,脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间,甚至有的终身也无法恢复到正常形态。奉劝那些出现急性脑积水症状的病人尽快手术。
目前脑积水的治疗集中在分流与造瘘的取舍之间,通常国际上对于1岁内的婴儿不建议行造瘘手术,效果比较差。1岁以上的梗阻性脑积水儿童及成人分流与造瘘的效果目前没有明显差别,而且内镜下三脑室底部造瘘创伤小,在一些情况脑积水无法缓解再次行脑室腹腔分流术不失为一种最佳的选择。
如果分流管没有破坏,或者故障,或者感染。通常是不需要拔除的,原因是放在身体里多年,我们的组织血管会对分流管进行包裹,再拔出来,会产生出血或者神经损伤,而且分流管长久与身体融合,很难拔出来。就是说没问题会放置终身。
要从三方面来判断脑积水。脑积水不是单纯的疾病,通常发生在有颅脑疾病的人身上,比如脑炎、脑出血、脑梗死等,这类人发生脑积水的几率比较高。脑积水以后就会颅内压增高,病人会出现头晕、头痛、喷射性呕吐,甚至出现嗜睡等现象。可以通过颅脑ct、核磁共振等方法来做最后的确诊。另外,脑积水的人头围比正常的人都大,从表面看上去脸比较小。
辨别孩子是否有脑积水,可以从孩子的症状表现来判断,如头围增大、前囟扩大、张力增高等症状,不过最好是去医院做颅脑CT检查,然后在结合临床症状来确诊,这样结果比较准确些。孩子出现脑积水的原因,一般常见于各种颅脑外伤,或者是颅内有肿瘤,使脑脊液吸收发生障碍、循环受阻,或者是分泌增多而导致脑室内压力增高。一旦被确诊是脑积水,症状轻微的可采取保守治疗,症状比较严重以手术治疗为主。
车祸以后导致脑积水不一定要行开颅手术治疗。车祸以后可能会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少,或者是脑脊液循环通路受到阻塞、压迫而引起脑室的扩大、颅内压增高形成脑积水。车祸导致脑积水以后是否需要行开颅手术要看以下几点:一、若车祸引起的脑积水仅仅伴有比较轻微的临床症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐,但并无肢体偏瘫、痴呆及尿失禁及意识障碍发生,可以通过脱水利尿、腰穿以降低颅内压的治疗,或者是口服醋氮酰胺抑制脑脊液的分泌来治疗脑积水。若经上述治疗后患者脑积水症状好转或消失,可以暂时先保守治疗并进一步观察。二、若车祸导致脑积水引起的症状较为严重,引起了肢体无力、意识障碍、尿失禁等比较严重的神经功能障碍,则建议立即给予行手术治疗脑积水,通常以三脑室底部造瘘或脑室腹腔分流手术治疗车祸引起的脑积水。
轻度脑积水不会导致分娩,此外根据研究数据许多轻度脑积水的婴儿出生后都进行了随访脑积水消失,因此半个月内的审查是正确的。如果增加超过15毫米,并且出现严重的脑积水,婴儿可能无法存活。如果维持或减少,这意味着这是暂时的,妊娠将继续。同时,应加强后续行动。患有周围性脑积水的婴儿头围可能增大。早期治疗是为了避免影响他们的智力和运动发育。你可以去神经外科看看是否需要手术。目前,只要宝宝治疗很快,就不应该是大问题。
还有由于孩子出现颅内高压以后,会对眼部造成相应的影响,有的孩子会出现日落症这种现象,也就是由于眼球下陷,角膜被下眼睑遮挡一半,这样会造成眼球的巩膜白露这种现象,看上去就像落日一样这种现象。小孩出现脑积水以后可以影响脑神经,引起小孩出现发育迟缓、行动笨拙,以及肌肉震颤、四肢抽搐等现象。
规律科学饮食可以改善阻塞性脑积水的症状。建议患者少量多餐,饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻的食物,若不能进食,可以采取静脉输液的方式去补充身体所需要的营养以及水分。若情况严重,需要考虑可能出现颅内感染,炎症等情况,需要去医院接受抗炎治疗。
车祸以后出现脑积水,还是有办法治疗改善症状的。有些人可能是因为车祸后,脑内出血堵塞所引起脑积水,这种情况下,可以先给予甘露醇脱水降颅压治疗。如果改善,说明治疗有效,如果病情急速进展,需要手术治疗,解决问题。还有一些车祸后出现了颅内感染导致的积水,这种情况下要先抗感染治疗,慢慢就能改善症状。如果感染控制住以后,脑积水仍然没有改善,可以做脑室腹腔分流手术。还有部分患者车祸后,是因为颅内一些蛛网膜下腔出血,引起脑脊液循环障碍所导致的。这种情况下,也需要进行手术治疗。
轻度脑积水早期的症状主要表现为头疼、头晕、记忆力的减退、步态不稳等症状,轻度脑积水也是因为各种原因所导致的脑脊液分泌地过多、吸收减少以及脑脊液的循环发生了障碍而导致脑室扩大,脑组织受压而引起的症状。轻度脑积水的早期症状包括以下几个方面:第一,头疼、头晕、恶心、呕吐以及视神经乳头的水肿等颅高压的症状。第二,轻度脑积水可能会逐渐引起记忆力的减退、智力的低下、步态不稳以及尿失禁等症状的发生。随着轻度脑积水的不断发展出现的症状会逐渐地加重,甚至伴有意识障碍的发生,因此对于轻度脑积水需要早期诊断、早期治疗,对病人的恢复有明显的好处。
评估脑积水的严重程度,需要根据临床症状和检查结果综合判断。建议完善血常规、脑脊液穿刺、颅内压测定、头颅核磁等检查。如果颅内压超过250mmH2O这种情况,建议需要及时到二甲以上医院神经外科,进行手术干预。一般脑积水常见的临床表现,主要是以存在头痛、头晕为主,有一部分患者,有可能会表现为恶心想吐,有可能会导致出现言语功能障碍,或者有可能会引起出现肢体无力、偏瘫等临床症状。如果症状非常明显的情况下,建议需要积极完善检查,及时明确病因,并纠正病因。
轻微的脑积水看是哪种情况,比如病人他发生急性的蛛网膜下腔出血,发生了急性的交通性脑积水,有的病人他随着这个血的吸收逐渐逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了,这个是可以的。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水,就他自己不能自愈,病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出,脑积水的这种三种症状越来越重,那这种是就是不能自愈的。