新生儿化脓性脑膜炎并发脑积水是一种严重的医学急症，需要及时治疗以挽救生命并防止进一步的神经系统损害。治疗通常包括控制感染、减轻脑积水压力和手术干预三大方面，以减少对脑功能的长期影响。
1.控制感染
化脓性脑膜炎由细菌感染引起，因此抗菌治疗是关键。使用广谱抗生素，例如氨苄西林联合头孢曲松或头孢噻肟，可有效消灭致病菌。治疗过程中需根据细菌培养和药敏测试结果调整药物。需要通过静脉给药保持高浓度药物，以确保药物能够进入中枢神经系统达到治疗浓度。在治疗中需要持续监测感染指标，确保感染得到控制。
2.减轻脑积水压力
脑积水是脑脊液循环受阻或吸收功能不良导致的脑室扩大，严重时会增加颅内压力并损害脑功能。临床上通常使用腰椎穿刺或脑室穿刺来引流多余的脑脊液，缓解颅内高压。在某些情况下，医生可能会尝试使用脱水药物如甘露醇或呋塞米，短期减轻脑水肿。
3.手术治疗
对于脑积水严重并伴有脑室内感染的患者，手术治疗是必要的选择。以下是常见的三种手术方式：
-脑脊液分流术：通过安装分流管将多余的脑脊液引流到腹腔，有助于改善脑脊液循环。
-脑室腹腔分流术：这是治疗脑积水的标准手术方式，通常用于长期控制脑脊液。
-脑室镜下内窥镜造瘘术：适用于部分阻塞性脑积水患者，通过手术穿通阻塞部位，恢复脑脊液流通。
4.后续康复管理
治愈后需要长期观察新生儿的神经系统和发育状况，定期进行头颅超声或脑磁共振检查。针对治疗后可能出现的神经发育迟缓或运动障碍，需要及早干预，如物理治疗、认知干预等。
及时治疗新生儿化脓性脑膜炎并发的脑积水对于降低死亡率和改善预后至关重要。家长需要警惕新生儿的健康异常，及时就医，并严格按照医生的治疗方案落实后续管理，以保障孩子的良好发育和生活质量。
要从三方面来判断脑积水。脑积水不是单纯的疾病，通常发生在有颅脑疾病的人身上，比如脑炎、脑出血、脑梗死等，这类人发生脑积水的几率比较高。脑积水以后就会颅内压增高，病人会出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至出现嗜睡等现象。可以通过颅脑ct、核磁共振等方法来做最后的确诊。另外，脑积水的人头围比正常的人都大，从表面看上去脸比较小。
辨别孩子是否有脑积水，可以从孩子的症状表现来判断，如头围增大、前囟扩大、张力增高等症状，不过最好是去医院做颅脑CT检查，然后在结合临床症状来确诊，这样结果比较准确些。孩子出现脑积水的原因，一般常见于各种颅脑外伤，或者是颅内有肿瘤，使脑脊液吸收发生障碍、循环受阻，或者是分泌增多而导致脑室内压力增高。一旦被确诊是脑积水，症状轻微的可采取保守治疗，症状比较严重以手术治疗为主。
车祸以后导致脑积水不一定要行开颅手术治疗。车祸以后可能会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少，或者是脑脊液循环通路受到阻塞、压迫而引起脑室的扩大、颅内压增高形成脑积水。车祸导致脑积水以后是否需要行开颅手术要看以下几点：一、若车祸引起的脑积水仅仅伴有比较轻微的临床症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐，但并无肢体偏瘫、痴呆及尿失禁及意识障碍发生，可以通过脱水利尿、腰穿以降低颅内压的治疗，或者是口服醋氮酰胺抑制脑脊液的分泌来治疗脑积水。若经上述治疗后患者脑积水症状好转或消失，可以暂时先保守治疗并进一步观察。二、若车祸导致脑积水引起的症状较为严重，引起了肢体无力、意识障碍、尿失禁等比较严重的神经功能障碍，则建议立即给予行手术治疗脑积水，通常以三脑室底部造瘘或脑室腹腔分流手术治疗车祸引起的脑积水。
轻度脑积水不会导致分娩，此外根据研究数据许多轻度脑积水的婴儿出生后都进行了随访脑积水消失，因此半个月内的审查是正确的。如果增加超过15毫米，并且出现严重的脑积水，婴儿可能无法存活。如果维持或减少，这意味着这是暂时的，妊娠将继续。同时，应加强后续行动。患有周围性脑积水的婴儿头围可能增大。早期治疗是为了避免影响他们的智力和运动发育。你可以去神经外科看看是否需要手术。目前，只要宝宝治疗很快，就不应该是大问题。
还有由于孩子出现颅内高压以后，会对眼部造成相应的影响，有的孩子会出现日落症这种现象，也就是由于眼球下陷，角膜被下眼睑遮挡一半，这样会造成眼球的巩膜白露这种现象，看上去就像落日一样这种现象。小孩出现脑积水以后可以影响脑神经，引起小孩出现发育迟缓、行动笨拙，以及肌肉震颤、四肢抽搐等现象。
规律科学饮食可以改善阻塞性脑积水的症状。建议患者少量多餐，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激油腻的食物，若不能进食，可以采取静脉输液的方式去补充身体所需要的营养以及水分。若情况严重，需要考虑可能出现颅内感染，炎症等情况，需要去医院接受抗炎治疗。
车祸以后出现脑积水，还是有办法治疗改善症状的。有些人可能是因为车祸后，脑内出血堵塞所引起脑积水，这种情况下，可以先给予甘露醇脱水降颅压治疗。如果改善，说明治疗有效，如果病情急速进展，需要手术治疗，解决问题。还有一些车祸后出现了颅内感染导致的积水，这种情况下要先抗感染治疗，慢慢就能改善症状。如果感染控制住以后，脑积水仍然没有改善，可以做脑室腹腔分流手术。还有部分患者车祸后，是因为颅内一些蛛网膜下腔出血，引起脑脊液循环障碍所导致的。这种情况下，也需要进行手术治疗。
轻度脑积水早期的症状主要表现为头疼、头晕、记忆力的减退、步态不稳等症状，轻度脑积水也是因为各种原因所导致的脑脊液分泌地过多、吸收减少以及脑脊液的循环发生了障碍而导致脑室扩大，脑组织受压而引起的症状。轻度脑积水的早期症状包括以下几个方面：第一，头疼、头晕、恶心、呕吐以及视神经乳头的水肿等颅高压的症状。第二，轻度脑积水可能会逐渐引起记忆力的减退、智力的低下、步态不稳以及尿失禁等症状的发生。随着轻度脑积水的不断发展出现的症状会逐渐地加重，甚至伴有意识障碍的发生，因此对于轻度脑积水需要早期诊断、早期治疗，对病人的恢复有明显的好处。
评估脑积水的严重程度，需要根据临床症状和检查结果综合判断。建议完善血常规、脑脊液穿刺、颅内压测定、头颅核磁等检查。如果颅内压超过250mmH2O这种情况，建议需要及时到二甲以上医院神经外科，进行手术干预。一般脑积水常见的临床表现，主要是以存在头痛、头晕为主，有一部分患者，有可能会表现为恶心想吐，有可能会导致出现言语功能障碍，或者有可能会引起出现肢体无力、偏瘫等临床症状。如果症状非常明显的情况下，建议需要积极完善检查，及时明确病因，并纠正病因。
轻微的脑积水看是哪种情况，比如病人他发生急性的蛛网膜下腔出血，发生了急性的交通性脑积水，有的病人他随着这个血的吸收逐渐逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了，这个是可以的。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水，就他自己不能自愈，病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出，脑积水的这种三种症状越来越重，那这种是就是不能自愈的。
