法洛四联症手术方式的选择

发布时间: 2018-01-25 13:41:59

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很多人都认为患上法洛四联症就等于判了死刑,其实不是这样的,只要我们通过正确的办法及时的对它进行治疗,孩子是会跟正常孩子无异的,一旦确诊为法洛四联症要及时进行手术治疗,下面来看看法洛四联症手术方式的选择。

患有法洛四联症的人容易出现心脏供养供血不足,从而造成心力衰竭,引发高死亡率,所以一旦发现患上该病,医生都会建议患者采取外科手术治疗。虽然手术有风险,但是随着近年来患者的人数上升和医学技术的进步,专家医生们的外科手术临床经验也越来越丰富。

1、矫正手术法治疗法洛四联症病人

四联症矫正性手术的主要功能是对两种主要畸形的修复,即要开通阻塞右心室的流出道和修复完全闭合室的缺损。在进行心脏切口时,要在前胸的正中位置切开口,然后纵向锯开胸骨,然后要从主动脉处插入动脉灌注管,再经过右心房和右心耳的位置插入上、下腔静脉管,最后在右肺上静脉的根部插入左心减压管。过去的手术一般要选择在中低温的环境下进行,但是目前改用了在常温的环境中进行手术,目的是保证血液流畅运动以及保护心肌,但是对于新生儿仍旧采用在深低温以及低流量的体外循环进行手术,而且手术中会常用到4℃的冷血心脏停搏液进行冠状动脉灌注诱导。

2、姑息手术法治疗法洛四联症病人

对于那些肺血管发育比较差、左心室发育不成熟以及婴儿的冠状动脉处出现畸形的病例就要优先考虑进行姑息性手术,然后待到情况好转以后,再进行第二过程的矫正手术。姑息性手术法主要包括了锁骨的下动脉和肺动脉相吻合法、主动脉与肺动脉吻合法、切除闭式漏斗部的方法、切开封闭肺动脉瓣法、上腔静脉与右肺动脉手术吻合法以及升主动脉与肺动脉吻合法等。通过上述的手术方法,可以使肺部的血流更加舒畅,促进心肺活动功能,但是随着心脏外科手术的进步,姑息性手术法用得越来越少了,而且它只对那些肺部动脉窄小、左心室发育不成熟以及婴幼儿的法洛四联症病情有一定的优势。

现代临床医学对法洛四联症病人的治疗主要有上文讲到的矫正手术法和姑息手术法两种外科手术方法,至于哪种手术方法治疗法洛四联症病的效果更好,这就要根据患者的具体病情而定了。

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