嗜酸性筋膜炎(EF)是以筋膜炎症、胶原增殖、邻近的皮下脂肪组织与肌外膜等的纤维化为主要表现的慢性、全身性免疫疾病。临床上以皮肤疼痛性肿胀、躯干四肢皮肤结节、关节挛缩、血中嗜酸粒细增多等为主要特征,如无系统受累,多数预后良好，那么，下面介绍嗜酸性筋膜炎概述。
【病因】
目前多认为其发病与免疫异常有关，如一些患者中可出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性，或同时伴发一些自身免疫性疾病，这些都支持本病系一种免疫性疾病。
对于本病的归属，有认为本病属硬皮病病谱中的一个类型，即介于局限性硬皮病与系统性硬皮病之间，有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学者认为其不属于硬皮病的一种独立疾病。
【临床表现】
以男性多见，男女之比约为2∶1。发病年龄以30～60岁为多。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等亦可能诱发本病。
常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮肤红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见，其次为前臂，少数从股部、腰腹部或足背等处起病。病程中累及四肢者约占95%，手足部占48%，躯干部占43%，面部通常不受累及。损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。患区皮肤可捏起，纹理正常，亦可伴不同程度色素沉着。
一般无明显全身症状，少数患者可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累，超声心动图检出心包积液病例，肺功能检查有显示阻塞为主的混合性通气障碍等。
【实验检查】
红细胞计数轻度减少，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快，丙种球蛋白增高，IgG和/或IgM增高，循环免疫复合物增高，类风湿因子、抗核抗体少数阳性。血清肌浆酶CPK和AST少数增高，24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱微循环检查显示管袢变短，畸形支增多，部分袢顶淤血，血流呈粒状，流速变慢，血粘度增高。
【病理说明】
本病主要病变在筋膜，呈现胶原纤维增生、变厚、硬化，血管周围有灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞，部分有不等量嗜酸性粒细胞浸润，可见细血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，使部分脂肪小叶可包裹在硬化损害内。直接免疫荧光检查显示筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积，真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgM、C3沉积，真皮表皮交界部位可见IgM沉积。
【鉴别诊断】
根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀，结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因，不难诊断，必要时作病损活组织检查协助诊断。
本病有时需与成人硬肿病相鉴别，后者常起病于颈项部，随后波及面、躯干，最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化，其间隙充满酸性粘多糖基质。此外，本病尚需与皮肌炎相鉴别，后者肌肉病变往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌浆酶如CPK、LDH和AST以及24小时尿肌酸排出量显著增高等。
腰部出现了扭到筋一样的抽痛症状，建议卧床休息，避免剧烈活动。可以在腰部外用一些舒筋活络膏或者是舒筋止痛膏，进行症状的改善，缓解疼痛。或者可以口服舒筋活血胶囊、塞来昔布，进行疼痛症状的改善。可以给予局部的热敷或者是理疗、针灸，缓解疼痛。如果条件允许，可以去正规医院进行电磁疗、电离子导入治疗等，可能效果会更好。如果能摸到固定的痛点，可以在疼痛的部位给予局部的封闭治疗，缓解临床症状。如果短期之内症状没有缓解，及时去正规医院就诊，可以完善腰椎的核磁共振检查，或者是查一下离子，明确诊断，给予更进一步治疗。
肛周坏死性筋膜炎又称为坏疽，中医认为是一种坏疽，会阴部产气性皮下蜂窝组织炎。是一种起病急，病程进展迅速的重症、爆发性感染性疾病。诱发因素为慢性基础性疾病，导致的机体免疫力下降，常伴有全身和局部组织的，免疫功能损害如继发于擦伤，挫伤昆虫叮咬等。皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引起的，还有拔牙腹腔镜操作后均可发生;长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发病。本病主要的发病因素为多种不同种类的细菌感染，以肛周会阴三角区的皮下及皮下组织化脓溃烂坏死为特征，感染可经会阴浅筋膜，延伸至腹壁，具有起病急剧发病迅速，死亡率高的特点。
膝盖后面的腿窝筋疼痛，需要根据引起的原因针对病因进行治疗。第一，局部的肌肉拉伤或者过度劳损所致，要注意休息，避免剧烈运动等。第二，腰椎疾病压迫相应的神经根导致局部酸痛，一般还伴有麻木不适等，可行非甾体的药物及理疗等方法进行治疗。第三，膝关节半月板、韧带损伤所致，一般有外伤史或者剧烈运动病史，或者退行性病变病史，通过核磁共振检查可进一步明确诊断，一般需要手术治疗。第四，腘窝囊肿所致，腘窝囊肿压迫局部及组织引起，在腘窝处可触及包块，需要手术治疗。
腰背筋膜炎针灸是有用的，针灸可以起到辅助治疗疾病的作用，但是并不能完全代替治疗腰背筋膜炎的药物，如果疼痛比较严重时，可以遵从医生指导服用非甾体类消炎镇痛药物治疗。腰背筋膜炎可能是经常生活在寒冷和潮湿的环境中引起的，也有可能是不良的坐姿造成的，常见的症状会引起腰部僵硬和疼痛症状。日常要避免做重体力劳动。
肌筋膜炎的疾病发生以后，患者可以及时到骨科就诊。腰肌筋膜炎主要表现为腰背部的弥漫性的钝痛，尤其是以两侧腰背肌和髂脊上方最为明显，局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍，腰肌筋膜炎主要需与结核或者肿瘤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病相鉴别。患者的这种情况可以到医院去挂外科，或者是去挂骨科进行检查治疗，或者也可以到医院的服务台去进行咨询，医护人员会根据患者的具体情况来指导患者应该挂什么科室的，背部哟疼痛感不一定会是筋膜炎也有可能是肩周炎或者是其他病症所引起的。
膝关节置换手术是不会伤到筋的，膝关节置换手术是目前临床上常用于治疗膝关节关节炎、类风湿关节炎等疾病终末期的方法，可以达到根治的效果。膝关节置换手术包括微创半关节置换、常见单髁置换以及整个膝关节置换三种手术方法，不同的手术方法适用于不同的病人，患者可以根据自己的实际情况来选择适合的方法进行治疗，效果较好。
肌筋膜炎是发生于肌肉以及筋膜的一种慢性无菌性炎症改变，其多与肌肉及筋膜的过度劳损，以及反复的外伤等因素有关。过度的劳损以及反复的外伤后，会造成局部肌肉以及筋膜的充血、渗出、水肿等一系列的病理改变，从而引起临床症状。其症状主要表现为病变部位的疼痛，疼痛呈酸痛、隐痛、胀痛不适。疼痛在休息后，会明显地减轻;劳累后，疼痛会加重。另外，在遇到天气变化时，其疼痛也会加重。叩击局部时，疼痛减轻。无四肢的疼痛，以及麻木不适，以及无力等。严重的可以导致局部的活动受限，影响患者的日常生活及工作。
腿弯处的筋有点肿，原因可能是膝关节出现了问题，如果膝关节的韧带或者是半月板出现了损伤，关节液就会渗出，引起腿弯处，也就是腘窝的部位出现肌肉肿胀。在临床上，病人出现腿弯处的筋痛现象，也就是病人膝关节腘窝部位产生了筋痛，发生原因可能是由于病人久站、久坐或者久蹲，或者是膝关节部位有长期的慢性负重活动，导致了腘窝部位的半腱肌、半膜肌或其它肌肉组织发生损伤，病人会产生筋痛的表现。可是由于做剧烈运动之后肌肉出现拉伤，可以通过热敷理疗的方式休息一段时间，慢慢可以好转的，如果出现半月板的损伤，严重的情况下是需要做手术的，膝关节出现炎症需要用药进行治疗，不能做剧烈运动，注意营养。
腰背肌筋膜炎一般能跑步，跑步锻炼可以促进血液循环增强体质，促进病情的恢复，但是最好不要做剧烈运动或者是过度劳累，以免诱发病情发作。腰背肌筋膜炎会引起腰部酸胀和疼痛症状，甚至还有可能会引起腰部出现压痛，可以到医院通过医生查体和实验室检查确诊，也可以选择磁共振成像检查确诊。平常避免吃一些寒凉的食物，还要做好腰背部的保暖。
膝关节滑膜炎和筋膜炎在发病部位、临床症状上有一定的区别。膝关节滑膜炎主要是由于关节内部的滑膜出现了无菌性的炎症，通常会导致膝关节出现疼痛、活动受限、肿胀等不适症状。筋膜炎主要是发病部位为腰部、足底等部位，一般是由于肌筋膜出现了无菌性的炎症所引起，会导致发病部位出现压痛、疼痛等症状，并且还有结节和条索状物。两者的治疗方法类似，在初期都以保守治疗为主，严重时可考虑手术治疗。经过有效的治疗后，两者的预后都比较良好。
