结核性胸膜炎早期治疗方法是什么呢?结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎的类型,如果患上了这种类型的胸膜炎,比其他类型的危害要更多,所以对于结核性胸膜炎的治疗更需要在早期进行,那么结核性胸膜炎早期治疗方法是什么呢?
结核性胸膜炎的治疗
包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1、一般治疗体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。
2、胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:
(1)减轻中毒症状,加速退热。
(2)解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能。
(3)防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3、抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用1.0到1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
胸膜炎如何预防,如何防治,从胸膜炎的致病因素来说的话,主要还是两大类。从感染性的因素来说的话,我们首先就是增强我们的身体的抵抗力,除了从饮食上,注意一些高蛋白高维生素,对于一些营养的食物摄入之外。另外还有一个就是适当的体育锻炼,增强我们的身体的机能,抵抗微生物感染的这么一个能力,从另外一个方面来说的话,主要是肿瘤,或者是自身免疫性疾病这一块,那么我们就是要早期发现,早期诊断,和早期处理,这些肿瘤性的疾病,或者是自身免疫性的一些疾病,这样的话,就减少这些疾病,对胸膜的一些侵犯引起的胸膜炎。
胸膜炎最明显的症状可以引起胸腔疼痛,当然它也可以引起后背疼痛,因为后背也是胸膜腔的一部分,因为胸膜炎由于炎性感染,可以炎性渗出一些炎性因子,引起胸腔积液,然后这些炎性因子刺激集聚在胸膜腔里面。如果病人处于平躺的状态,这些胸腔积液就集聚在肋膈角这些位置,就可以刺激肋间神经,可以造成病人背部剧烈的疼痛,往往这些病人一疼起来就不敢咳嗽、深吸气,咳嗽的时候疼痛就明显加重,所以有可能影响患者的一些呼吸状态,造成疼痛,影响病人的休息。
针对胸膜炎的检查手段有很多,其中血常规、血沉、C反应蛋白等检查,只能作为判断感染的一个指标,可以作为判断胸膜炎具体病因的辅助项目,而不能明确胸膜炎。胸膜炎患者可以通过肺部影像学、胸部彩超发现胸腔积液,来可以诊断胸膜炎。同时如果胸腔积液的量较多,可通过胸腔穿刺引流的方式将液体引出,并且进一步完善胸水常规、胸水脱落细胞等检查。从而进一步的明确胸膜炎的性质,根据性质采取针对性的治疗,从而达到疾病治愈的目的。
胸膜炎会不会传染给别人,要具体问题具体分析,因为胸膜炎如果是细菌性胸膜炎,往往是肺部感染、机体抵抗力下降造成的胸膜炎,像这种情况一般是不会传染给别人的,当然感染的特殊类型的细菌,也有可能传染给别人。还有一些非特异性感染,比如结核引起的胸膜炎,像这种情况是有很强的传染性的,可以通过病人的唾沫、咳嗽、大声说话、咳痰,把结核杆菌通过呼吸道传染给周围的人,如果周围人身体抵抗力下降,引起相应的结核感染,引起发病,所以像这种情况胸膜炎是可以传染给别人的。
胸膜炎的并发症有哪些,临床上绝大部分胸膜炎治疗效果都非常的满意,愈合的特别的好。一般情况下不会有特别大的并发症,有的愈后好的,胸膜也不会出现粘连,当然有的会出现胸膜的一些粘连,但是不影响病人的日常的生活,也没有什么特别需要担心的问题,但是对于一些特殊细菌的感染比如说结核,结核导致的结核性的脓胸,如果是在治疗上不满意的话,可能遗留比较大的并发症,比如说它的胸膜会增厚,会形成一个夹壳一样的脓腔,以影响到患者的呼吸功能,然后让患者的胸壁可以变形,那么肿瘤引起的胸膜炎胸腔积液的话,它主要是容易出现包裹性的胸腔积液影响这个病人的呼吸功能,这是另外一个肿瘤病人他的抵力免疫力都比较低下,可能出现胸腔的感染并发这个脓胸。
胸膜炎是指的一个由于一些致病因素引起的胸膜的炎症,它可以是由感染性的疾病,也可以是由非感染性的疾病引起的,比如说感染性疾病,细菌、真菌、结核、然后包括寄生虫等等引起的一些炎症病变。它还可以由非感染性的一些因素,如化学性的,然后过敏性的等因素引起的一些炎症。CT对一些就是有胸腔积液的或者表现出胸膜增厚的炎症是可以做出诊断的,但是鉴别的时候可能就是比较复杂的。
结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液,那么胸腔积液多了以,可以就是说影响您的肺功能,比如病人活动以后,他会有明显的喘憋,上楼以后也是喘憋比较明显,那么及时抽水的目的,一个是改善您的临床症状,能够让您这种发烧,或者是胸闷的症状改善,再一个就是及时抽水以后,将来您的胸膜粘连增厚的程度,会相对轻一些,对您以后的肺功能的影响,相对来说比较小,能够有利于病情的恢复
融合心胸膜炎不是生气而得的,是由于融合分支杆菌菌传染所致,可能会有其他部位的结核感染而迁徙到胸膜或者是由于直接传染,是可以自愈的疾病,只要忍耐严格按照疗程足量足疗程的动用,抗结核药物可以自愈,但是不要停药过早,以免干扰治疗效果而反反复复复发,留意复检,留意仔细观察药物不良反应。需要声明注意多喝温开水,不能吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
若是干性的胸膜炎,则可出现咳嗽、和激烈的胸痛以及发烧,还可出现全身上下乏力以及呼吸困难等。因此排泄性的胸膜炎则会出现胸痛特殊重要,咳嗽以及气短,别的还可出现全身上下乏力以及寝汗低热等病症。提议和引导初期拍片子,假如没有发现异常,能够不用担心,假如觉得有异常能够按时查验。
营养要均衡多吃一些高蛋白以及富含维生素高的新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣、油腻刺激性的食物,注意保暖、预防感冒、戒烟戒酒。结核性胸膜炎是呼吸内科常见的一种疾病,主要是由于结核杆菌入侵胸膜腔引起的炎症,结核性胸膜炎没有传染性不用过于担心。平常注意定期服用药物,做好护理注意休息避免过度劳累,适当的户外锻炼增强身体抗病能力。