我们周围的很多老年人,都是胆囊结石的患者,这种疾病在治疗的时候,有着很大的难度,所以我们一定要将这种疾病重视起来,那么老年人胆囊结石严重吗,下面我们就针对这个问题,来为大家详细的介绍一下。
症状不典型
老年人的机体处于衰退状态,重要脏器的储备及代偿能力下降,对痛觉反应不灵敏,应激能力差,因此常常出现疾病已非常严重,而症状表现却很轻微。如炎症虽剧烈,但不发热,没有明显的胆绞痛,甚至右上腹也无明显压痛有的病人即使发生胆囊坏死、穿孔,出现胆汁性腹膜炎,也看不到明显的腹肌紧张这个典型的腹膜炎表现,为此常延误病情。故应每半年带老人做一次体检。
病程进展快
老年胆囊结石患者,其病史往往可达数十年。由于炎症的反复发作,可使胆囊萎缩、纤维化,完全失去功能,并且萎缩的胆囊与周围组织粘连严重,使手术难度以及手术中的误伤增加。而且老年人的身体抵抗力差,不易控制炎症,从而导致炎症严重。老年人的胆囊动脉硬化,一旦炎症发作,或者结石嵌顿、压迫,使胆囊动脉血流停止,就会产生坏疽、穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。这种严重并发症与老年人衰弱的体质一起作用,无异于火上加油,加快危险的发生。
并发症多
老年人的全身脏器都呈退化改变,因此一半以上的老年患者还同时有其他内科疾病。其中以心血管病占多数,如心律不齐、冠心病、高血压等,同时还可合并其他疾病如肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病及肝脏损害等。如果并存心律不齐、冠心病、高血压等,可能在麻醉过程中出现血管意外而导致危险情况。有呼吸系统疾病者在术后易出现肺不张、肺部感染等。糖尿病患者伤口容易感染、裂开等。这些疾病将妨碍胆囊结石的治疗。
多脏器衰竭
倘若老年患者原来的心、肺、肝、肾等脏器的功能就有一定的不全,在严重感染时,或者在休克状态下,患者常会出现多个脏器同时衰竭。据资料统计,1个脏器衰竭的残废率为百分之30,2个脏器衰竭时为百分之50,3个脏器衰竭者可达百分之80,4个脏器都衰竭者,其生存率特别微小。
老年胆囊结石的诊断确立后,治疗的选择上以手术治疗优于非手术治疗,择期手术则更佳。治疗中以稳妥、保护生命安全为第一原则,然后尽可能在病情恶化之前治疗。
胆石症患者日常饮食需要减少脂肪摄入量,像油炸、油煎食物都不能吃,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,增加维生素的摄入,维生素的摄入可以防止结石形成,特别是橙子,对减少胆囊结石的形成会起到明显的作用。胆囊结石是现在生活中,比较常见的疾病,不良的饮食习惯,在胆囊结石的形成当中,起着重要的作用,所以,患有胆囊结石的患者需要加强饮食方面的注意。
胆囊结石如果较大,但是不引起症状,理论上是不需要治疗的,仅需要定期的复查即可,因此病情也并不严重。如果胆囊结石引起了临床症状,无论大小均需要进行治疗,目前临床上主要以手术为主。除了引起症状的结石外,以下情况也建议手术治疗,包括:但下列情况应考虑行手术治疗:1.结石直径≥3cm。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉>1cm。4.胆囊壁增厚。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆囊结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。10.发现胆囊结石10年以上。
胆囊结石患者的饮食注意如下:1、食物方面要少吃油腻的食物,特别是含脂肪量高的食物,如奶酪、鸡蛋黄等;2、进食的时候要注意量,不要过饱,特别肥胖的病人一定不要过饱;3、可以多吃高纤维的食物,如芹菜、番薯等,也可以多吃蔬菜、水果,含维生素C比较丰富的食物,如车厘子、奇异果等;4、适当吃一些坚果类的食物,如核桃,核桃里面有些成分具有利胆的作用,有助于减少疼痛,即减少胆囊结石腹痛的发生。
胆囊结石结石直径≥3cm、伴有胆囊息肉>1cm及发现胆囊结石10年以上时必须进行手术,单纯性胆囊结石往往不会引起症状,有的胆囊结石患者有大量或大量的临床症状仍不明显,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。手术首选腹腔镜胆囊切除治疗。
胆结石是胆囊结石的民间说法,都是指一种病变情况,是胆囊内部出现结石的情况,多出现在喜欢高脂油腻、喜欢辛辣刺激性食物、作息不规律、饮食不规律的人群。早期患者症状不明显,随着病变发展,结石反复刺激胆囊,可能出现胆囊炎的问题,出现肝区钝痛、恶心呕吐、消化不良的症状,需要对症使用消炎、利胆药物改善症状,同时注意饮食习惯调整。对于症状特别严重的患者,需要选用抗生素进行抗炎治疗。对于保守治疗效果不好的患者,就要考虑是否手术治疗,通过胆囊切除手术,达到根治目的。
胆结石主要是由胆汁成分和理化性质的变化引起的,导致胆汁中胆固醇过饱和、淤积和沉淀形成结石。其他原因包括胆囊分泌功能异常、细菌和寄生虫感染等。长期高蛋白、高脂肪和高热量饮食是胆结石的常见诱因。这些饮食会导致体内胆固醇代谢异常,并导致胆汁中胆固醇过度饱和,从而形成结石。
胆囊结石可以引起急性胰腺炎的。主要的原因是胆结石发生移动,移动到胆总管末端的时候,可以导致堵塞的发生,胆汁可以流入胰腺管道,胆汁被分解成游离的胆汁酸损伤胰腺,可以引起急性胰腺组织的坏死,从而产生急性胰腺炎。我国胆道疾病是急性胰腺炎的主要诱发因素。
胆囊结石选择手术医治后的患者是十分衰弱的,应该按时的及时补充一些含有高蛋白,有营养的食品,喝一些富含蛋白质的牛奶就是十分好的,不但是有好处病情的恢复,还会提升机体的免疫力和抵抗力。多吃富含粗纤维的食品,例如糙米、胚芽米、菌类、海藻等。
胆结石做完手术切了胆囊食能够少许的吃鸡蛋的。胆囊切除后,吃多了会是引发胆总管平滑肌收缩。然因此鸡蛋、清淡食品也不宜过量摄取,胆囊切除术后胆系统已失去了稀释和储藏胆汁的场所,胆汁的分泌不会再与进油脂类食品配合得像之前那样默契,大概出现脂肪泻等现象。
胆囊结石的诊断首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,向右肩部放射,伴有发热等。其次是对患者进行体格检查,将所得的结果进行分析,在辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。过去对于胆囊结石都是用开腹手术。近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、疼痛轻、出血少、对脏器功能干扰轻,恢复快,住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的患者仍应用开腹手术治疗。