乳腺炎治疗的常见问题

肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种少见的，局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性炎症性病变，好发于哺乳期已婚妇女，大多发生于回奶后，短期内发病。它部分有外伤或者感染病史，临床表现以乳房肿块为主，乳腺外周部分，特别是外上象限为多见，肿块多位于乳腺实质内，可有轻微的疼痛或者是没有疼痛。表皮可有稍微的发红、肿块质硬、边界不清，可与周围的皮肤粘连，同时可以伴有同侧的淋巴结肿大，一般没有畏寒、发热等症状。有的时候病程比较短，可以短期内迅速的增大，治疗不断时可以反反复复的发作，并形成皮下脓肿破溃，形成反反复复不愈合的瘘管、窦道。

肉芽肿性乳腺炎通常是一种慢性无菌性乳房炎症，其治疗过程相对较长。此外，每个人都不一样，需要根据他的病情来判断。肉芽肿性乳腺炎本来就很难治疗，疾病的程度和治疗因人而异，因此对需要多长时间没有固定的限制。建议在乳腺科门诊咨询检查，中医辨证治疗或手术治疗。乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变，查不到病原体，可能是自身免疫性疾病。肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗效果较好，而关键在于明确诊断，要勤加清洗。

脾气暴躁的人容易得乳腺炎是有一定依据的。脾气暴躁的人在哺乳期是容易患乳腺炎的，哺乳期乳腺炎形成的原因主要是乳汁淤积、排毒不畅所导致，所以任何能够导致乳汁淤积的因素都会引发哺乳期的乳腺炎。而脾气暴躁的人，由于情绪波动或者发生争执，都有可能使乳汁产生淤积，从而引发急性乳腺炎，因此在哺乳期女性要注意保持良好的情绪，避免情绪波动是很重要的。但是目前并没有明显的证据表明，非哺乳期乳腺炎的发生跟脾气暴躁有关。

肉芽肿性乳腺炎没有自愈的可能，一旦明确诊断，应当及时到病院进行手术治疗。肉芽肿性乳腺炎是慢性乳腺炎的一种类型，病变以乳头为中央，以肉芽肿形成为主要病理特征，可表现为大小不等的肿块。发病原因与自身免疫功能异常，感染，创伤等多种因素有关。发病溘然或肿块溘然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液未几，久不愈合，红肿破溃此起彼伏。肉芽肿性乳腺炎常见于年青女性，疾病病程漫长，治疗不当病情轻易反复，对患者的身心均易造成较大伤害;同时该病轻易误诊误治或者治疗不当，导致迁延不愈。

肉芽肿乳腺炎手术效果是否良好是要根据其具体的分型来决定。肉芽肿性植入性炎是比较少见的，局限在乳腺小叶的炎症性病变，属于良性病变，在治疗方面不同类型的肉芽肿性乳腺炎，其治疗方式是不同。对于肿块型的炎症性病变，首选的治疗是药物治疗，主要是激素治疗，直接手术效果不是特别理想;而对于脓肿型的乳腺炎，合并有细菌感染通常是应用药物治疗，通过药物治疗一段时间使病变缩小以后行手术治疗效果相对较好。

肉芽肿手术的标准化，手术不但要做得好，还要标准化。现在乳癌已经标准化了，同样的肉芽肿手术也要标准化，不能乱做，乱做会复发。很多医院想做的和实际做的效果是不一样的，严格按标准进行手术，肉芽肿才不会复发。有个口诀是"找里边，切开找，找到边"，只有一丝不苟地按要求做，切干净，才能避免复发。

肉芽肿性小叶性乳腺炎本身就带了疾病的部位和性质。肉芽，就是长伤口的时候，长出新鲜的纤维结缔组织。肉芽肿就是很多肉芽堆在一块的时候，成了一种炎症，是一个病理名词。小叶性，说明它的部位在腺小叶。乳腺炎是整个疾病的概念，属于炎症。

肉芽肿乳腺炎是属于非哺乳期乳腺炎的一种，其发生的因素至今尚未完全明确，可能跟自身免疫反应，或者是口服避孕药等原因有关系。肉芽肿性乳腺炎不会出现自愈的情况，都需要积极的治疗，并且如果治疗不当的，还会出现反复发作的情况。不同类型的肉芽肿性乳腺炎，其治疗的方式有一定的区别。对于激素敏感型的肉芽肿性乳腺炎，需要给予类固醇等激素治疗，当脓肿形成时，需要进行脓肿切开引流手术治疗。在积极治疗的同时，还应该注意饮食，要控制高盐、高糖、高脂饮食，以及刺激性的饮食，注意适当运动等，对于疾病的恢复都有帮助。

肉芽肿性小叶性乳腺炎也是非哺乳期乳腺炎的一种。一般发病年龄多在30岁左右，小孩年龄多在三岁左右，病期也就是从发病到形成脓肿多在三个月左右，临床上有一种简单的说法叫肉芽肿性小叶性乳腺炎。它的病因不明，考虑的主要的原因有自体免疫性的因素、高泌乳素的因素、感染的因素以及服用抗精神病的药物，还有就是避孕的药物，饮食、外伤、情绪等因素都有可能成为诱因。它的特点就是手术完之后有很高的复发率，反反复复侵犯乳腺组织。诊断上主要是通过彩超检查以及病史、病理来确定。

肉芽肿性乳腺炎其实是自身免疫性疾病，不完全是细菌感染引起的，所以治疗会比较困难。因为往往乳腺炎来就诊的时候，医生会首先考虑是一个细菌的感染，会给予一个抗菌药物的治疗。肉芽肿性乳腺炎对抗菌药物是不敏感的，往往治疗以后没有效果，或不是很明显。至于肉芽肿性乳腺炎具体的治疗，目前也是在摸索阶段。因为大家逐渐意识到这个非哺乳期乳腺炎中存在这种情况，一般建议是取得穿刺的病理，来确定是肉芽肿性乳腺炎。需要给予特殊细菌的治疗，也可能会给予抗结核的治疗，这样会取得一个比较好的效果，但是也是在摸索当中。