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肠梗阻一般怎么治疗呢

发布时间: 2017-12-06 15:40:12

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肠梗阻一般怎么治疗呢?这是很多人关注的话题,但是不论何种办法,还是要根据自己的身体状况,病情程度来决定。下面我来具体介绍一下,希望大家能够从中找到对自己病情有帮助的部分。

肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中:胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法,也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。肠梗阻一般怎么治疗呢

(一)基础治疗

1、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

2、胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。肠梗阻一般怎么治疗呢

3、防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。

此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

(二)解除梗阻可分手术治疗和非手术治疗两大类。

1、手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。肠梗阻一般怎么治疗呢

(1)小肠梗阻:对单纯性小肠梗阻,一般应急取直接解除梗阻的原因,如松解粘连、切除狭窄肠段等,如不可能,则可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合手术,以恢复肠腔的通畅。对病人一般情况极差或局部病变不能切除的低位梗阻,可行肠造瘘术,暂时解除梗阻。高位梗阻如作肠造瘘可造成大量液体及电解质丢失,所以不应采用。

对绞窄性小肠梗阻,应争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环。正确判断肠管的生机十分重要,如在解除梗阻原因后有下列表现。则说明肠管已无生机:

①肠壁已呈暗黑色或紫黑色;

②肠壁已失去张力和蠕动能力,肠管呈麻痹,扩大、对刺激无收缩反应;

③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

如有可疑,可用等渗盐水纱布热敷,或用百分之零点五普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察10~30分钟,仍无好转,说明肠已坏死,应作肠切除术。肠梗阻一般怎么治疗呢

(2)急性结肠梗阻:由于回盲瓣的作用,结肠完全性梗阻时多形成闭袢性梗阻,肠腔内压远较小肠梗阻时为高,结肠的血液供应也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍,且结肠内细菌多,所以一期肠切除吻合,常不易顺利愈合。因此,对单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近侧(盲肠或横结肠)造瘘,以解除梗阻。如已有肠坏死,则宜切除坏死肠段并将断端外置作造瘘术,等以后二期手术再解决结肠病变。

2、非手术治疗:是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用如下方法:

(1)中医中药:

①针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用:

主穴:合谷、天枢、足三里。肠梗阻一般怎么治疗呢

配穴:大肠俞、大横。

呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。

②生油疗法:常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或经胃管注入。

③中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。

(2)在采用非手术疗法的过程中,需严密观察病情变化。如病人病情不见好转或继续恶化,应及时修改治疗方案,以免丧失手术时机而影响预后,如病人症状有所改善出现排便排气也要分析是真象还是假象,防止在病情判断上发生错误。肠梗阻一般怎么治疗呢下列指标可作为判断梗阻解除的参考条件:自觉腹痛明显减轻或基本消失;出现通畅的排便排气,大便变稀,排便时有多量气体同时排出;排便排气后,腹胀明显减轻或基本消失;高调肠鸣音消失;腹部X线平片显示液平面消失,小肠内气体减少,大量气体进入结肠。

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精彩问答

  • 肠梗阻手术22天,x光检查仍胃胀肿胀

    肠梗阻手术后22天,X光检查仍显示胃胀和肿胀,这可能让人感到担忧。出现这种情况的原因可能与饮食不当、胃肠功能恢复不佳或肠粘连等因素有关。面对这样的情况,建议患者及时就医,并在医生的指导下采取适当的治疗措施。 1、饮食不当:术后22天内,如果患者进食过多或选择了不易消化的食物,可能导致食物在胃肠道中堆积,进而引发胃胀和肿胀。为了缓解这种情况,可以尝试轻柔按摩腹部以促进肠胃蠕动,同时遵医嘱服用如多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利胶囊等药物。 2、胃肠功能恢复不佳:术后胃肠功能未完全恢复,可能导致食物无法正常消化和吸收,从而引起不适。此时,医生可能会建议服用乳酸菌素片或双歧杆菌三联活菌散等药物,以帮助恢复胃肠功能。 3、肠粘连:肠粘连是指肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生不正常的黏附,可能导致腹痛、腹胀,甚至恶心和呕吐。在这种情况下,可能需要通过手术来解决。 除了上述原因,还有其他可能性,比如肠套叠或肠穿孔等。如果患者感到不适,务必及时就医,以避免病情加重。面对术后恢复的复杂情况,保持与医生的沟通至关重要,只有这样才能确保最佳的康复效果。记得,身体的信号不容忽视,及时处理才能更好地恢复健康。

  • 肠梗阻排便不排气怎么办?

    肠梗阻是一种常见的外科急性病。形势严峻而复杂,腹部体征可能包括肠道类型、蠕动波、腹部压痛、绞痛后反弹疼痛和肌肉紧张。如果你不排放废气,多吃产气食物,如红薯、红薯、南瓜等。胃动力药物可以在饭前半小时使用和服用,以促进胃肠蠕动,从而加速排气。此外,多吃山楂和健胃小吃片有助于食物消化。饭后半小时适当运动,按摩腹部,促进肠道运动,达到排气的效果。建议使用四磨汤促进胃肠蠕动和排气,日常生活中还建议你要养成良好的排便习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

  • 肠梗阻会引起引肠坏死吗

    肠梗阻可能会引起引肠坏死。患有肠梗阻通常会出现腹痛以及腹胀的情况,而且还有可能会出现停止排便的情况,如果不及时进行治疗的话,通常会引起肠坏死的症状。患有肠梗阻一般需要到医院进行B超检查,确定肠梗阻的位置以后可以通过手术的方法进行治疗,在做完手术以后还应多注意休息,并且在做完手术以后,尽量避免吃东西。

  • 痉挛性肠梗阻引起腹痛的特点是什么

    肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外是外科常见的急腹症之一。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻,在小肠多见临床上非常少见。主要是由于肠腔内的异物,寄生虫、炎症等刺激引起肠壁痉挛或者腹部的外伤,手术的刺激以及中枢神经系统的疾病。如脑肿瘤、脓肿、精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。临床上表现恶心、呕吐、停止排便排气,腹部疼痛特点为绞痛,以脐周最为明显。

  • 肠梗阻可不可以用B超看出来?

    肠梗阻是临床上非常常见的疾病之一,主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等,机械性肠梗阻是临床上最常见的类型,主要病因为肠道内的粪石或肿瘤堵塞肠腔,肠管扭转或粘连索带压迫肠管所造成。其临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气。简称"痛、吐、胀、闭"。临床上绝大多数的肠梗阻都是因为腹部手术以后引起的肠粘连导致粘连性肠梗阻。B超不能检测出来。由于受肠道气体干扰,胃肠道占位病变体表探测得不到满意的图像。

  • 肠梗阻的健康教育主要内容是什么?

    肠梗阻是任何原因引起的肠内容物通道梗阻的总称,也是外科急腹症的一种常见病。根据肠梗阻发生的原因,采取一些预防措施,可以有效地预防和减少肠梗阻的发生。达到以下几点可有效预防肠梗阻。加强卫生宣传教育,养成良好的卫生习惯。肠道蛔虫病的防治。腹部手术后早期活动。对于腹部大手术和腹膜炎患者,胃肠道减压术应做得很好。多吃蔬菜水果,多运动,增强自身免疫力。当肠梗阻发生时,无论是手术治疗还是非手术治疗,长期不能进食,因此营养支持非常重要。一般外周静脉输注往往不能满足营养支持的要求,可使用全肠外营养,即静脉输注身体所需的营养素。

  • 肠结石性肠梗阻与空腹吃柿子有关系吗

    考虑是没有关系的,考虑患者的症状,可能是由于体内的矿物质过度的沉积引起的。建议患者应该及时的接受治疗,可以选择服用溶石的药物进行治疗。如果症状比较严重的情况下,24小时内应该以禁食为主,并且应该选择外科手术的方式进行治疗。在患病期间,患者可以适当的喝一些温开水,促进自身的排尿。并且要做一些腹部的按摩,促进蠕动能力。

  • 肠梗阻手术后容不容易复发

    肠梗阻是一种常见的外科急性病,情况危急,复杂多变。腹部体征可能包括肠型、蠕动波、腹部压痛、绞痛后反弹疼痛和肌肉紧张。一些病人有明显的腹部肿块。术后肠梗阻易导致复发,若后期不适可继续手术治疗。建议平时注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜水果,保持每天早起喝一杯蜂蜜水,可以通过顺时针按摩腹部来缓解病症,保持排便通畅。平时多进食一些容易消化的食物,进食一定量的蔬菜,少食容易造成肠梗阻的水果,如柿子、黑枣等.注意保持心情舒畅。

  • 肠梗阻用什么鉴别诊断

    肠梗阻应分为胃十二指肠穿孔、肠套叠、肠粘连和肠扭转。胃十二指肠穿孔有明显的腹膜炎、腹肌紧张症状,膜上可见隔气分离。然后应与急性胰腺炎相鉴别。急性胰腺炎比急性胰腺炎更常见于饮酒过量、上腹部疼痛、腹膜炎症状、血和尿淀粉酶升高。肠梗阻的鉴别诊断,肠梗阻是一种很典型的临床症状,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停排气、大便等症状,使肠梗阻的疾病对我们危害很大,如果我们想鉴别诊断肠梗阻的话,就要对其进行鉴别诊断。B结构,可通过临床X光进一步诊断。

  • 反复肠梗阻是怎么引起的?

    肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性蹭而引起肠管堵塞病。很多疾病可以出现你说的情况,先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等功能性肠梗阻,然后给予正规处理。是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的,让大夫亲自面诊,完善相关检查,比如做个肠镜,拍个腹部的X光片等,确诊一下,如腹痛剧烈,可以下蛔虫亦屡效。

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