肠梗阻的护理应该从哪几方面入手

发布时间: 2017-12-06 14:47:46

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对于任何一种疾病来说,患者要想尽快康复的话,在生活中的护理工作是必不可少的,肠梗阻患者也不例外,下面我们就来看一下肠梗阻的护理应该从哪几方面入手的具体介绍,希望对大家有所帮助。

一、非手术治疗的护理

1、饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。

2、胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。

3、解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。

4、液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。

5、防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。

6、病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。

(1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。

(2)呕吐:早、剧烈而频繁。

(3)腹胀:不对称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。

(4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。

(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。

(6)腹部X线检查:见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响。

(7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。

二、手术治疗的护理

1、术前准备:除上述非手术护理措施外,按腹部外科常规术前准备。

2、术后护理:

(1)卧位:回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

(2)饮食:禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml水,

第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

(3)活动:鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。

(4)防治感染:遵医嘱应用抗生素。

(5)病情观察:观察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发现术后并发症。

3、健康教育:

(1)注意饮食卫生:不食不洁净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动。

(2)保持大便通畅:老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂,必要时灌肠,促进排便。

(3)避免腹部受凉和饭后剧烈活动。若有腹痛、腹胀、停止排便排气等不适,及时就诊。

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精彩问答

  • 肠梗阻会引起胃不舒服吗

    肠梗阻可以引起患者胃部不舒服。肠梗阻发生的时候会导致梗阻以上的肠管内部积液、积气以及患者的胃当中胃液比较多,比较饱满,所以可以引起患者出现腹胀、消化不良、恶心、呕吐、反酸、阵发性的腹部疼痛或者胀痛等。在梗阻刚开始发生的时候,患者会表现为胃部不舒服,梗阻症状继续加重,患者就会出现阵发性的腹部疼痛、恶心、呕吐以及肛门完全停止排气排便等现象。所以如果患者曾经有腹部手术史,曾经有过肠梗阻发作的病史,腹部出现不适症状以后,要及时地到医院进行检查和治疗。

  • 慢性肠梗阻的四大症状

    肠阻塞是临床上,十分普遍的一种外科疾病。提议假如自己有了以上四个症状,按时就诊选择医治,现阶段肠梗阻初期是比较好医治的,切勿耽误最好治疗时候。它关键是肠管出现了阻塞因此造成肠道不通畅,详细临床病症,就是出现恶心、呕吐、腹胀、肛门中断排便排气等临床病症出现。提议假如自己有了以上四个症状,按时就诊选择治疗,现阶段肠梗阻初期是比较好治疗的,切勿耽误最好治疗时候。

  • 为什么肠梗阻病人不能用笑气麻醉

    肠梗阻病人肠腔内会聚集大量的气体,出现肠腔压力增大的现象,如果使用笑气进行麻醉可能会增加肠腔的压力,加重肠梗阻。笑气麻醉主要用于对口腔操作存在不良情绪的病人,如果患者存在呼吸阻塞问题、呼吸道感染疾病、药物依赖问题、处于妊娠状态、肺纤维化、精神异常、患有耳鼻喉疾病等,就不建议使用笑气,应该采取其他方式进行麻醉,比如静注。如果可以使用笑气,患者在术前最少需要禁止饮食喝水两个小时,防止出现恶心、呕吐,导致呕吐物误入气管,引起窒息。

  • 绞窄性肠梗阻x线表现有哪些?

    肠梗阻是属于急腹症中的比较常见的一种疾病,它的临床表现主要有干呕、腹部胀痛,肛门停止下来排便排气,这是可以通过仔细检查腹部x光平片明确的,他的x光片表现出有再次出现三个气液平面以上,一旦通过仔细检查明确是肠梗阻的话,是建议你可以通过内科保守救治或者是手术救治的。内科保守救治有胃肠排毒、灌肠等。需求注意要注意少食多餐,保证合理的饮食结构,不能暴饮暴食。

  • 肠梗阻是胆结石引起的吗

    胆结石一般不会直接引起肠梗阻,胆结石的病人通常会表现出胆道梗阻的相关症状,例如腹部的疼痛,以右上腹部最为严重。如果有明显的感染,还会出现体温升高等一系列感染的症状。虽然胆结石一般不会直接造成肠梗阻,但是如果胆结石发病严重会造成消化系统功能紊乱,有可能会出现肠蠕动异常而导致肠梗阻的发生,尤其是平常存在慢性消化系统疾病的病人,其发病的可能性更高。因此,出现了肠梗阻的症状以后应当进行积极的处理,一般情况下保守治疗能够起到一定的作用。如果症状严重的,可能还需要进行手术。

  • 哪些症状提示您有肠梗阻了

    肠梗阻的症状,综合来说可以总结为四个字,痛、吐、胀、闭。痛,就是肚子痛,因为肠子梗阻了,粪便通过肠子痉挛,反复地出现肠蠕动,而梗阻近端的肠管扩张,炎性渗出都会造成胃肠道的疼痛。如果是阵发性的绞痛,那可能是肠梗阻初期,肠痉挛的一种表现。如果是持续性疼痛,并且伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激症状,这是肠梗阻后期绞窄性肠梗阻的表现,要立刻手术。吐,是所谓肠梗阻了大便不通,就容易吃下去的东西积在肚子里下不去,就有可能产生呕吐的症状。呕吐物可能是吃下去的胃内容物,也可能是肠道内的内容物。如果是肠道内容物说明梗阻的部位比较低,甚至可能有粪臭味。胀,肠子不通,粪便积聚在肚子里,肠内容物增多,小肠扩张就容易引起胀,腹胀特别明显。闭,就是指大便不通,停止排气。所以有痛、吐、胀、闭这四个症状,就应该考虑肠梗阻,应该到医院及时就诊。

  • 肠梗阻喝石蜡油管用吗?

    肠梗阻主要表现出为肛门停止排气排便。石蜡油主要是润滑剂的效用。肠梗阻的部位不同,也就不好检验喝石蜡油对肠梗阻如何好用,诊断为肠梗阻主要是到腹部平片确诊。如果确认为肠梗阻,建议您到外科复诊,看如何需要有保守救治还是手术救治。需要强调的是平时注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物等。

  • 肠梗阻的检查方法有哪些

    肠梗阻常用检查,一般是x平片、腹部X平片、x线的检查。根据以上的肠袢明显充气扩张根据以下结肠内无气体,不完全性梗阻呕吐与服装都较轻,x片所见的肠袢充气和扩张都不明显,结肠内可见气体存在,灌肠可用于一次由结肠梗阻的病人,他可显示结肠梗阻的部位和性质。

  • 肿瘤引起的肠梗阻怎么办

    肿瘤引起肠梗阻,先要禁食、禁水,再给予手术切除肿瘤解除梗阻。肿瘤长得比较大的时候容易造成肠梗阻,引起肠道不通,肠道内容物无法排出,从而会导致剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气。这时要禁食、禁水,给肠道减压,再尽快做手术,将肿瘤切除,才能解除梗阻,这也是唯一最有效快速的方法。然后将两端没有肿瘤的肠管吻合,恢复肠道通畅,缓解因为梗阻引起的一系列不适。术后注意少量多次进食,吃容易消化的食物,逐渐过渡到正常饮食。

  • 肠梗阻是怎么引起的知道

    肠道堵塞即肠梗阻,肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过的肠道,是外科常见疾病。还有就是血运性肠梗阻,比如肠道的血液供应出现问题,就停止了血运,缺血坏死,导致肠道蠕动减弱。对于不完全性的肠梗阻或发病早期,症状较轻的可采取胃肠减压、灌肠、抑酸抑酶及对症治疗的方式治疗。

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