搜索

脑出血治疗方法大全

发布时间: 2017-11-27 15:37:43

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

近几年脑出血的发病率逐渐升高,大家对这个疾病的认知度也大大提高,很多人都对这个病有些了解,一些注重养生的人甚至未雨绸缪提早做好预防,避免脑出血的发生给身体造成伤害,可是针对于这个病的治疗可能了解全面的人并不多,下面让我们给大家介绍一下脑出血治疗方法大全。脑出血治疗方法大全

西医认为脑出血的治疗主要有以下几种方法:

1、一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需针对具体情况消除不良刺激,降低颅压、导尿等。可适当使用镇静剂以加强大脑的保护性抑制,减轻由出血给整个大脑带来的损伤。常用的镇静剂有地西泮(安定)、苯海拉明等,但应禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)等呼吸抑制剂。②保持呼吸道通畅:及时吸痰,间歇吸入含氧空气。意识障碍、呼吸不畅者及早采用插管或气管切开术,保持呼吸道畅通是抢救成败的关键所在。③严密观察,加强护理:按病情轻重缓急,定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。定期翻身、吸痰、清理大小便和衣褥、保持患肢的功能位置等良好的基本护理。

2、控制血压防止再出血:脑出血患者通常引起自主神经高级中枢功能紊乱,血压剧烈波动,起病后血压常维持一个较高水平,且波动很大,不利于止血,有促使再出血的危险,因此有人认为适当降低过高的血压是治疗脑出血的一个关键。急性期的降压治疗不宜过速,否则会影响脑血供,加重脑缺氧脑出血治疗方法大全一般认为血压低于24/13.3kPa(180/100mmHg)不必急于降压,高于此值,则在降颅压的同时,慎重降压,降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),或恢复到病前水平即可。舒张压较低,脉压差大者,不宜用降压药。对于血压过高的病人可抬高床头30°~50°,待血压降低后再将床放平。如血压持续下降,收缩压低于12kPa(90mmHg),提示预后不良,应加用升压药。

3、脱水治疗:ICH引起的脑水肿有复杂的病理生理及生化改变过程。通过脱水药物的多种作用机制,中断或逆转水肿恶性循环的重要环节,最终使ICP降低,脑组织水肿消除,为恢复脑功能争取时间,这是治疗ICH的一项重要方法。

4、补充营养、保持水电解质平衡:对于昏迷、重症病人可禁食1~2天,适当补充液体,鼻饲或静脉补液,但不可过多过快。每天入量不宜超过2500ml,应用脱水、利尿药时,以维持正常尿量和尿比重为宜。脑出血治疗方法大全按生化指标维持水电解质和酸碱平衡,急性期不可多用高渗葡萄糖静注。以免加重脑损害。以鼻饲流质饮食保持进水量、热量和电解质平衡较为稳妥。

5、激素的应用:急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性,减轻脑水肿,并抑制抗利尿激素的分泌,稳定细胞膜或溶酶体,减少脑脊液的生成,从而减轻脑水肿,维持血脑屏障功能完整性,减少蛋白质渗出等作用。但长期大量应用激素可引起消化道出血,降低机体免疫能力,不利于炎症控制,可能掩盖肺部炎症症状。且对高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、溃疡病有不利作用,故应慎用,更不可长期应用。

6、止血药的应用:目前对于脑出血急性期止血药物应用尚存争论。国内资料中未见有止血药物对脑出血有降低病死率、延长生存时间的报道。各种止血剂主要阻止实质性毛细血管出血,但对动脉破裂所致的出血无明显作用。盲目应用止血剂易诱发脑梗死或心肌梗死。脑出血治疗方法大全一般认为,对有出血倾向或血液病者,应补足血液成分,氨基己酸属抗纤溶剂,有阻止纤维蛋白溶酶的形成作用,抑制纤维蛋白溶解,也有一定解除血管痉挛的作用,故临床仍应用于治疗脑出血,通常使用1周。

7、脑保护、脑细胞营养药的应用:头部放置冰帽或双侧颈动脉放置冰袋或人工冬眠疗法治疗脑出血急性期病人,以降低脑的基础代谢,提高脑对缺氧的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,以达到保护脑组织的作用。

8、外科手术治疗:无论行血肿清除术或血肿抽吸术,其目的都在于清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,对某些危重病人,不但可以挽救生命,而且可以提高生存质量。虽然脑出血手术治疗已广泛开展,但手术适应证及禁忌证至今仍无统一意见,一般认为年龄不太大,生命体征平稳,心肾功能无明显障碍,血压<26.6>10ml,直径>3cm者,可考虑手术治疗;血肿20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿,否则随时可能发生脑疝死亡。脑出血治疗方法大全②壳核出血血肿>50ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③丘脑出血血肿>10ml,病情继续恶化者。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流加腰穿放液治疗。禁忌证:①高龄而有心脏或其他内脏疾患②血压过高未得到控制③生命体征不稳定,如深昏迷、瞳孔散大,血压、呼吸、脉搏不规则等④出血部位位于内囊深处、丘脑、脑干等。

以上就是关于脑出血治疗方法的介绍,希望大家有所了解,一旦身边有发病患者需要及时送医院进行诊治不可拖延。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
脑出血治疗方法有哪些呢,相信每一位患者或者患者家属都想了解一下这方面的知识,脑出血这种疾病它的危害是非常大的,广大患者朋友们一定要认清这一点... [查看更多]
脑出血的病人一般都伴有脑组织损坏和脑功能障碍,以偏瘫患者居多,在护理中一定要给予更多的关心和耐心,并帮助病人重新建立自信心,以乐观的心态积极... [查看更多]
脑出血患者在生活中是普遍存在的,有的因为发现及时,病情得到了很多的控制,所以对生命没有造成很大的威胁,有些因为忽略了早期治疗,最终面临死亡,... [查看更多]
脑出血治疗费用贵不贵?对于脑出血的治疗很多人都不大清楚是多少钱,但是脑出血能导致的疾病非常的多,所以要及时的去检查治疗才行,以免给本身带来更... [查看更多]

精彩问答

  • 轻微脑出血能恢复正常人吗

    轻微脑出血能恢复正常人。轻微脑出血积极的进行治疗,一般不会给脑组织带来严重的损伤,通常也不会留下严重的后遗症。患者一般不需要过于担心,可以在医生的指导下,合理使用具有止血作用的药物以及降血压的药物进行治疗。在治疗期间,需要注意饮食的清淡,避免吃辣椒等刺激性的食物,也不要吃过于油腻的食物,对于疾病的恢复有帮助。

  • 轻微脑出血能恢复正常吗

    轻微脑出血有可能恢复正常。临床上比较多见,有时候可能是因为高血压、血管硬化引起。出血量不多,并且出血的位置不是相对重要,没有引起明显的颅内压力升高,也没有大面积破坏脑组织,则完全能够恢复,只要合理治疗。还有一些患者有轻微的功能障碍,经过一段时间康复治疗,也有可能恢复正常。但是有些轻微脑出血,病情会逐渐变化,出血加重或者有动脉瘤、血管畸形。这种情况下不能完全治好,不能完全恢复正常。

  • 车祸脑出血恢复期什么时候会清醒

    车祸脑出血恢复期清醒的时间,要根据病人的病情严重程度判断。如果患者车祸以后脑出血量不是特别多,恢复期一两周左右就会逐渐清醒,慢慢恢复健康。出血的血块也会慢慢变小,慢慢吸收,病人会逐渐痊愈。但是,有些时候引起大量车祸脑出血,或者引起广泛性的弥漫性脑部损伤,以及一些原发性的脑干出血。这种情况下,清醒时间就比较长,有可能需要治疗3个月,甚至更长的时间才会逐渐清醒。病人往往预后都是不太好的,有可能会有明显的后遗症。

  • 路上脑出血昏倒了怎么办

    路上脑出血昏倒了要及时去正规的医院进行检查,明确病因,可以在医生指导下使用一些药物进行治疗,以免病情加重。出现脑出血昏倒了可能是脑供血不足引起的,也有可能是高血压引起的,严重的脑出血可能会导致脑瘫,也有可能会有生命危险。在平时生活中要注意休息,避免过度劳累,不要吃高脂肪、高油脂的食物,要保持愉快的心情。

  • 老人脑出血可以打溶血剂吗

    老人脑出血不可以打溶血剂。脑出血通常好发于高血压患者。由于学血压突然升高,出现血管破裂而导致脑出血的发生。脑出血的患者如果使用溶血剂可以加重出血症状,应禁止使用溶血剂。脑出血的患者应积极控制血压,如果出现颅内压增高,应及时给予降颅压药物,积极控制脑水肿,预防脑疝的形成。如果患者高热,应及时给予物理降温。

  • 脑出血和蛛网膜下腔出血区别?

    蛛网膜。下腔出血,是脑出血的一种类型,蛛网膜下腔出血,往往是代表颅内大血管上有病变发生的出血。因为大血管走行于蛛网膜下腔,所以出血会积聚在蛛网膜下腔内。其出血的病因70%左右是颅内动脉瘤的破裂出血。一定要进一步做血管检查,排除动脉瘤并进行针对性治疗。而普通的脑出血一般是在动脉硬化及高血压的基础上发生的高血压出血,这是颅内小血管的出血,会积聚在脑组织内,最常见的部位在基底节区。

  • 老人脑出血伴有抽风不会走路怎么办

    老年人脑出血伴有抽风不会走路,这样的患者应立即到医院就诊,进行相关检查并住院治疗。脑出血是临床常见的疾病,它具有高致残率、高死亡率的特点。出现抽风应该是继发性癫痫,应该立即给予脑血管病治疗甘露醇或甘油果糖降颅压;奥拉西坦或神经节苷酯营养脑神经、静脉或口服降压药,调整血压及对症治疗。伴有癫痫,如果频繁癫痫发作应立即给予抗癫痫药物。药物的选择主要是根据癫痫的类型,如果发生癫痫持续状态,应立即静脉注射地西泮、吸氧等。

  • 经常出现频死感或者是有要出现脑出血之类的手疼心慌

    考虑跟心理因素有一定的关系,建议平时生活中要多与人沟通和交流,同时也要多到室外进行一些体育锻炼,能够放松心情的同时还能够增强体质,生活中也要养成好的生活习惯,早睡早起,避免长时间的熬夜。同时也要注意饮食,可以多吃一些营养丰富的食物。

  • 蛛网膜下腔出血与脑出血的区别是什么?

    蛛网膜下腔出血(SAH)是在脑底部和表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而引起的中风。患者颅内压升高,头痛加剧,需要及时降压治疗。脑出血是脑实质出血,患者会有一定的后遗症,如果出血部位在重要部位,会导致呼吸和循环衰竭。

  • 老年人脑出血原因是什么

    老年人脑出血,最主要的原因包括如下几点;一高血压脑动脉硬化。二、颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂。三、感染性或非感染性的脑动脉炎。发生炎性管壁坏死、破裂出血,感染性多见于结核,真菌,钩端螺旋体病以及梅毒等。四、非感染性的因素病因未明,多为自身免疫性疾病,是脑肿瘤出血由于肿瘤富含血管,尤其是恶性肿瘤,瘤细胞破坏血管壁引起,肿瘤、血管出血。五、血液病并发颅内出血。六、抗凝药物诱发脑出血。如果病人也有高血压病史以及血管损害情况,可能参与抗凝药物引起的出血过程。七、脑血管淀粉样变性导致的颅内出血。这类病人有更高的再出血率以及更高的多灶性脑出血率。八、吸烟和饮酒与脑出血的关系无明确结论,但饮酒发生脑出血的危险性明显增加。

×

特约医生在线咨询