得了肺栓塞能根治吗

发布时间: 2017-11-09 13:38:14

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得了肺栓塞能根治吗?得了肺栓塞疾病,很多的人都积极的进行治疗了,吃的药物不少,但是还是不能根治,只能解表,反反复复特别烦人,那么今天我们一起来了解一下,肺栓塞能根治吗:

肺栓塞能不能根治,主要还是看患者的一个肺栓塞的情况的,目前来说,有一部分的肺栓塞是能够治疗好的,有一部分就算不能治疗痊愈,但是也是能够通过治疗来缓解症状。

高危PE患者,一旦确诊,迅速启动再灌注治疗。非高危患者,根据其临床症状可分为中危和低危患者。超声心动图或CT血管造影证实右心室功能障碍,同时伴有心肌损伤生物标志物肌钙蛋白升高者为中高危,对这类患者应进行严密监测,以早期发现血液动力学失代偿,一旦出现即启动补救性再灌注治疗。右心室功能和/或心脏标志物正常者为中低危。

1.血液动力学和呼吸支持,急性右心衰及其导致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此,PE合并右心衰患者的支持治疗极其重要。对心脏指数低、血压正常的PE患者,给予适度的液体冲击(500mL),有助于增加心输出量。在药物、外科或者介入再灌注治疗的同时,通常需使用升压药。如去甲肾上腺素,但应限于低血压患者。多巴酚丁胺和/或多巴胺对心脏指数低、血压正常的PE患者有益,但应掌握尺度。肾上腺素兼具去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的优点,而无体循环扩血管效应,可能对PE伴休克患者有益。血管扩张剂降低肺动脉压力和肺血管阻力,但这些药物缺乏肺血管特异性,经体循环给药后可能导致体循环血压进一步降低,应慎用。PE患者常伴中等程度的低氧血症和低碳酸血症。通常在吸氧后逆转,故应进行机械通气。

2.抗凝急性PE患者推荐抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和VTE(静脉血栓栓塞)复发。

(1)肠外抗凝剂,对于高或中等临床可能性PE患者,在等待诊断结果的同时应给予肠外抗凝剂。肠外抗凝剂普通肝素、低分子量肝素或磺达肝癸钠均有即刻抗凝作用但应根据患者的临床表现来选择使用。

(2)口服抗凝药,急性PE患者应尽早给予口服抗凝药,最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口服抗凝药有:华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等,其中华法林国内最为常用。

静脉滤器不推荐PE患者常规植入下腔静脉滤器(Ⅲ,A)。在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗凝治疗后复发的PE患者,可以选择静脉滤器植入(Ⅱa,C)。早期出院和家庭治疗不良事件风险低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治疗。

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精彩问答

  • 肺栓塞最常见的类型是

    肺栓塞最常见的类型就是肺血栓栓塞症,深静脉血栓是造成肺血栓栓塞症的主要血栓来源。根据导致肺栓塞的栓子的性质不同,还包括羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞综合症、肿瘤栓塞等。如果发生肺栓塞,病人可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等。确定是肺栓塞,要及时的应用一些抗凝、溶栓药物治疗,并且要针对病因来进行治疗。

  • 肺栓塞病人能吃香椿吗

    肺栓塞患者可以适当的吃些香椿,乡村是属于树上的一种蔬菜,也属于野菜类的一种营养价值丰富,含有丰富的蛋白质,脂肪,维生素,胡萝卜素等,所以肺栓塞患者可以适当的吃一些,非常在患者也可以吃些白萝卜,清肺热理气化痰,也可以吃些冰糖雪梨,蜂蜜,银耳等。

  • 肺心病会导致肺栓塞吗

    肺心病不会导致肺栓塞。肺心病是由于慢性支气管炎逐渐发展成肺气肿,后来导致肺动脉高压而引起的心脏功能受损。而肺栓塞是肺动脉内的血栓堵塞。肺栓塞多数是由于其他部位的栓子脱落以后,流动至肺动脉而引起的血管堵塞。多数栓子的来源是下肢深静脉的血栓。下肢深静脉的血栓栓子脱落以后,会通过静脉回流到上下腔静脉,然后进入右心室。通过右心室射出到肺动脉,从而引起肺动脉血管的堵塞,也就是肺栓塞。肺心病只可以导致肺动脉高压,但不会引起肺栓塞发生。肺心病和肺栓塞是两种不同的疾病,但是一旦发生肺栓塞,同样可以导致右心负担加重,引起右心功能不全。所以,出现大的肺栓塞,需要尽快采取措施进行取栓或者溶栓治疗,以免引起急性右心衰竭。

  • 老年性肺栓塞如何预防

    老年人出现肺栓塞的高危因素,比如长期制动,液体入量较少,下肢深静脉血栓等,一方面要注意及时评估,适当的活动,适当的补充一些液体,防止脱水,如果已经形成了下肢深静脉血栓,要及时给予抗凝药物治疗,同时注意定期监测心脏彩超等相关指标。

  • 肺栓塞什么时候可以从icu出来

    肺栓塞的患者在患病的过程当中,首先要立即对目前的病情和症状有效的判断和确诊,而且积极的选择溶栓抗凝治疗来缓解病情,如果无效的情况下,应该选择介入或者手术的方法来将其有效缓解,当完全病情恢复以后,经过各方面的检查,已经恢复到正常标准,可以完全的出院。

  • 肺栓塞的诊断方法有哪些

    肺栓塞就是由于各种栓子阻塞了肺动脉或者是它的分支而造成肺循环障碍的疾病,最常见的就是肺血栓栓塞,出现肺栓塞以后,患者会出现剧烈的胸痛,面色苍白,并且会缺氧,甚至是昏迷。一旦怀疑有肺栓塞应当进行心电图的检查、抽血化验动脉血气分析、D2聚体,有条件的还要进行血管造影,肺栓塞病人都是急性疾病,而且非常危重,早期及时有效的抢救治疗,是改善愈后的关键。如果不能够引起足够的重视或者是就诊不及时拖延治疗,病人有可能出现严重的后果。

  • 肥胖的人容易患肺栓塞是真的吗

    肥胖的人容易患肺栓塞是真的。肥胖、吸烟、高龄以及患有肿瘤和下肢深静脉血栓的患者是肺栓塞的高发人群,此外手术也是引起肺栓塞常见的原因。肥胖患者之所以更容易患肺栓塞,是因为肥胖患者通常会伴有高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病,血液瘀滞呈高凝状态,且肥胖人群体育锻炼通常较少,喜欢久坐,下肢血液回流较普通人差,更容易导致下肢静脉血栓的形成,而成为肺栓塞的高发人群。如果患者出现胸闷、胸痛、咯血等症状,需要到医院完善胸部CT、D2聚体检查,以明确诊断。

  • 肺功能检查能查出肺栓塞吗

    肺功能检查一般不能检查出肺栓塞,做检查的时候能显示肺脏病理生理的改变。一般不能提示病变的发生部位,肺功能是属于一种比较常见的呼吸功能的问题,一旦发现患者就会出现胸闷气短,也会出现咳嗽的症状,会对身体健康造成影响,也会导致生活质量下降,在早期可以通过药物方法对症治疗,还要密切观察身体状况,避免病情加重。

  • 肺栓塞胸痛会持续一年多吗

    肺栓塞的胸痛一般是不会持续一年多的,肺栓塞的胸痛一般是突发性的剧烈胸痛,随着深呼吸或者是咳嗽会有加重,也会出现突发性的呼吸困难、咳嗽、心跳加快、晕厥、咳血、焦虑紧张、大量出汗、头晕、乏力等不适感。出现上述症状时,应及时就医,完善相关动脉血气分析、肺血管造影、磁共振成像、下肢深静脉超声检查,明确诊断,及时治疗,治疗方案的选择主要是根据肺栓塞的危险分层进行。常用的包括抗凝治疗、抗凝药物,至少服用三个月,包括华法林、肝素、低分子肝素、磺达肝葵钠等,同时溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可选择手术治疗,进行血栓切除。

  • 肺栓塞在肺显像中的典型表现为

    肺栓塞在肺显像中的典型表现有两种,一种是肺显现有部分缺损,一种是通气现象大多数是正常的。肺动脉栓塞病变会引起身体局部的肺血流灌注损伤,但是缺少肺动脉血流灌注的肺组织依靠支气管动脉来供血,组织仍然存活,其肺泡和支气管的通气功能仍然可以保持正常状态。这时肺显像与通气影像不匹配,肺通气显像会呈现出正常图像的特点,这是肺动脉栓塞的典型表现。

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