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肺栓塞有哪几种鉴别诊断

发布时间: 2017-11-08 14:06:33

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肺栓塞有哪几种鉴别诊断的方法呢?对于任何的疾病都是越早治疗效果越好,很多的人都是因为耽误了疾病的治疗时间导致了病情变的严重,但是到底要怎么样诊断呢?下面我们就来了解下吧!

肺栓塞的临床类型不一,需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病,以肺动脉高压和心脏病为主者,则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎,支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折等。

1、急性心肌梗死

急性肺栓塞可出现剧烈胸痛伴心电图酷似心肌梗死图形,需与急性心肌梗死相鉴别。

2、冠状动脉供血不足

在年龄较大的急性肺栓塞或复发性肺栓塞患者心电图可出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段、T波改变,甚至V1-4导联呈现“冠状T”,同时存在的胸痛、气短,容易诊断为冠状动脉供血不足或心内膜下心肌梗死。通常肺栓塞的心电图除ST,T改变外,心电轴右偏明显或出现SIQⅢTⅢ型及“肺型P”波,心电图改变常在1~2周内明显好转或消失,与冠心病者不同。肺栓塞患者为劳力性呼吸困难,而冠心病为劳力性心绞痛。放射性核素心肌显像二者截然不同,肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺损或“再灌注”表现。

3、肺炎

发热,胸痛,咳嗽,白细胞增多,X线胸片示浸润阴影等易与肺栓塞相混淆,是肺栓塞最易误诊的疾病之一。如能注意较明显的呼吸困难,颈静脉充盈,下肢静脉炎,X线胸片示反复浸润阴影和区域性肺血管纹理减少以及血气异常等,应疑有肺栓塞,再进一步做CT和MRI等检查,多可予鉴别。

4、胸膜炎

约1/3肺栓塞患者可发生胸腔积液,易被误诊为病毒性或结核性胸膜炎,后者给予长期抗结核治疗。并发胸腔渗液的肺栓塞患者缺少结核病全身中毒症状,胸液多为血性,量少,吸收较快(1~2周内自然吸收)。动脉血气和下肢静脉正常,X线胸片可同时发现吸收较快的肺浸润或梗死等阴影与结核性胸膜炎不同。

要保持良好的情绪,以及积极的治疗态度,要在医生的建议下积极用药,不能因为病情少有好转就下床活动。在饮食上要多以清淡的食物为主,少吃或不吃油腻、油炸、辛辣刺激性的食物,可以多吃一些高蛋白质低脂肪的食物,同时,富含维生素的新鲜蔬菜和水果也要多吃,对身体恢复有很大的益处。

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精彩问答

  • 肾积水会引起肺栓塞吗

    肾积水可能引起肺栓塞,但一般情况下并不直接导致肺栓塞。肾积水是由尿路结石、肿瘤等原因引起的肾脏集合系统梗阻疾病,而肺栓塞则是血液在肺动脉内凝结形成块,导致血液循环障碍的病理状态。在严重情况下,如果肾积水未得到有效治疗,体内水分排出受阻,可能会形成血栓,进而诱发肺栓塞。患有肾积水的患者应及时就医,接受专业治疗。治疗方面,肾积水患者可进行利尿治疗如使用呋塞米片等药物,必要时进行手术治疗;而肺栓塞患者则需抗凝治疗如服用华法林钠片等药物,或进行介入治疗。在日常生活中,要注意休息、避免过度劳累,戒烟戒酒,以维护身体健康。

  • 急性肺栓塞是怎么回事

    急性肺栓塞是一种由血栓阻塞肺动脉引起的疾病,常见于长期卧床、肥胖等人群。其症状包括胸痛、呼吸困难等,严重时可出现低氧血症和休克。治疗方法包括抗凝治疗、药物控制凝血功能,甚至手术取出栓子。预防方面,可以进行适当运动、注意饮食,及时就医检查。

  • 肺栓塞有什么后遗症

    肺栓塞是由血凝块阻塞肺动脉或其分支引起的疾病,常表现为胸痛、呼吸困难等症状,严重时可能导致心力衰竭、脑梗死、下肢静脉曲张、肾功能损害等后遗症。治疗不及时可能造成多器官功能衰竭,患者还可能出现发热、咯血、头晕目眩以及意识模糊等情况。建议患者在医生指导下进行规范化的抗凝治疗,改善生活方式,避免久坐不动,适当运动锻炼身体,注意营养均衡摄入,定期复查了解身体恢复情况。

  • 贫血对肺栓塞有影响吗

    贫血对肺栓塞的影响取决于患者的病情轻重。营养不良或缺铁性贫血引起的轻度贫血一般不会明显影响肺栓塞,没有显著症状的情况下影响较小。但是,如果贫血严重引起呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等情况,可能导致免疫力下降,增加肺栓塞的发生风险。建议患有贫血的患者及时就医接受针对性治疗,保持合理饮食,补充铁元素,充足休息,避免熬夜,以避免延误病情。

  • 妊娠合并肺栓塞怎么治疗

    治疗妊娠合并肺栓塞通常包括一般治疗、药物治疗和必要的手术治疗。一般治疗包括卧床休息和饮食调理,药物治疗可采用阿司匹林等药物缓解症状并预防血栓形成,必要时可使用低分子肝素钙注射液。在病情严重时,可能需要进行取栓术手术治疗。定期复查是必要的,尤其是在出现呼吸困难等情况时应及时就医。

  • 急性肺栓塞有什么症状

    急性肺栓塞症状严重,呼吸困难是常见症状之一,患者可能会有呼吸频率加快和喘息的现象。胸痛也常常出现,因为血栓堵塞引起局部组织损伤,导致疼痛感。病情发展可能出现意识模糊、昏迷等严重情况。治疗上,需及时就医,进行抗凝治疗,如使用华法林钠片、利伐沙班片等药物。在医生指导下慎重处理,避免加重病情,可考虑介入手术。平时护理工作也很重要,需避免剧烈运动,保持充分休息。

  • 肺栓塞的发病原因

    肺栓塞的发病原因主要包括下肢深静脉血栓形成、心脏瓣膜病和先天性心脏病。下肢深静脉血栓形成是最常见的原因,因患者长期卧床不动,血液流动缓慢易形成血栓;心脏瓣膜病如狭窄、关闭不全会增加左心房压力和血流阻力,诱发血栓形成;先天性心脏病使血液从左向右分流,增加右心负荷,也易导致血栓脱落。长期使用避孕药或某些药物也可能引发肺栓塞,需定期体检发现潜在风险,并采取预防措施降低患病风险。

  • 急性肺栓塞能活多久

    急性肺栓塞患者的存活时间取决于病情严重程度、治疗效果等因素。及时规范处理包括抗凝溶栓治疗可改善预后,而未得到有效治疗可能导致疾病加重,甚至危及生命。病情轻微者未积极配合治疗也可能导致突发状况。怀疑患上急性肺栓塞应及时就医确诊,选择合适治疗方法,注意预防复发,保持良好生活习惯也能降低患病风险。

  • 肺栓塞多长时间能治好

    肺栓塞的治愈时间没有明确的标准,一般来说,大部分患者在2-3周左右会逐渐好转。急性期的肺栓塞需要及时就医并服用药物控制症状;而亚急性或慢性阶段的肺栓塞恢复时间可能较长,需要持续几个月甚至更久。由于每个人的体质和药物敏感性不同,具体情况需个体化。平时应注意合理饮食,以清淡食物为主,避免油腻和辛辣刺激性食物,以免加重病情。

  • 肺栓塞会引起发烧吗

    肺栓塞一般不会引起发热,主要症状为呼吸困难、胸闷气短及咳嗽咳痰。发热可能是合并感染或其他疾病导致。患者若有基础性疾病,不注意个人卫生,易受细菌病毒感染而出现发热。建议退热处理、服用药物改善症状。良好生活习惯,保持心情舒畅,避免过度情绪和紧张,加强营养补充,多摄取优质蛋白食物,提高免疫力,有助于病情康复。

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