肺栓塞治疗新进展

发布时间: 2017-11-07 16:24:40

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肺栓塞治疗新进展你了解吗?这个疾病的治疗方法很多人都不知道,但是这个疾病的出现会影响到正常的生活,而且治疗不好的情况下可能会出现癌变的情况发生,那么,下面我们一起了解下肺栓塞治疗新进展吧!

(一)经导管肺动脉内溶栓术

是通过全肺动脉造影确定堵塞的肺动脉,然后将溶栓导管置于血栓处,将溶栓药物注入血栓处,局部溶栓可提高肺部病灶处的溶栓药物的浓度,增强溶栓效果,有效率明显高于全身性溶栓,局部溶栓用药量明显小于全身性溶栓,引起严重出血性并发症的风险明显低于全身性溶栓。

(二)经导管肺动脉血栓碎栓术

是将堵塞肺动脉内的大块血栓捣碎,使肺动脉血流再通,以迅速解除肺循环阻力,开放主肺动脉,改善肺灌注。大块血栓捣碎后,小块血栓被血流冲到肺动脉末梢,肺脏是血栓自溶能力较强的脏器,末梢小血栓可自溶使血流再通。另外机械碎栓后溶栓,因碎裂栓子表面积的增加使溶栓更为有效。

(三)经导管肺动脉血栓抽吸术

经导管肺动脉血栓抽吸术是经肺动脉造影确定栓塞部位,使用导管、导丝将肺动脉血栓碎裂、松软,再通过各种导管抽吸除血栓。适用于急性大块栓塞者,一般与血栓捣碎和溶栓联合进行。

(四)球囊扩张和支架置入术

适用于慢性阻塞或者经血栓抽吸、溶栓后仍然存在管腔狭窄者。而且球囊血管成型术通过球囊扩张挤压血栓使得血栓碎裂成细小血栓,利于吸栓或溶栓。

(五)腔静脉滤器置入术

滤器放置后可截留、防止脱落的大块栓子回心,是预防肺栓塞的主要方法,要加强对深静脉血栓形成及肺血栓栓塞的认识,采取必要的预防措施或进行监测,对于突发或渐进性肢体肿胀、胀痛伴有浅静脉扩张和患肢皮温增高者均应考虑DVT,介入放射学技术的发展使腔内滤器放置变得简单可行且并发症较低,美国每年置入的滤器达3万―4万枚。

临床常见两种或两种以上的方法联合应用,介入治疗由于创伤小,治疗效果稳定,而且可以反复治疗,同时可以加上内科药物辅助治疗,已经逐渐成为治疗肺动脉血栓栓塞的发展趋势之一。随着介入技术及器材的发展,将发挥更大的作用。

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精彩问答

  • 肺栓塞最常见的类型是

    肺栓塞最常见的类型就是肺血栓栓塞症,深静脉血栓是造成肺血栓栓塞症的主要血栓来源。根据导致肺栓塞的栓子的性质不同,还包括羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞综合症、肿瘤栓塞等。如果发生肺栓塞,病人可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等。确定是肺栓塞,要及时的应用一些抗凝、溶栓药物治疗,并且要针对病因来进行治疗。

  • 肺栓塞病人能吃香椿吗

    肺栓塞患者可以适当的吃些香椿,乡村是属于树上的一种蔬菜,也属于野菜类的一种营养价值丰富,含有丰富的蛋白质,脂肪,维生素,胡萝卜素等,所以肺栓塞患者可以适当的吃一些,非常在患者也可以吃些白萝卜,清肺热理气化痰,也可以吃些冰糖雪梨,蜂蜜,银耳等。

  • 肺心病会导致肺栓塞吗

    肺心病不会导致肺栓塞。肺心病是由于慢性支气管炎逐渐发展成肺气肿,后来导致肺动脉高压而引起的心脏功能受损。而肺栓塞是肺动脉内的血栓堵塞。肺栓塞多数是由于其他部位的栓子脱落以后,流动至肺动脉而引起的血管堵塞。多数栓子的来源是下肢深静脉的血栓。下肢深静脉的血栓栓子脱落以后,会通过静脉回流到上下腔静脉,然后进入右心室。通过右心室射出到肺动脉,从而引起肺动脉血管的堵塞,也就是肺栓塞。肺心病只可以导致肺动脉高压,但不会引起肺栓塞发生。肺心病和肺栓塞是两种不同的疾病,但是一旦发生肺栓塞,同样可以导致右心负担加重,引起右心功能不全。所以,出现大的肺栓塞,需要尽快采取措施进行取栓或者溶栓治疗,以免引起急性右心衰竭。

  • 老年性肺栓塞如何预防

    老年人出现肺栓塞的高危因素,比如长期制动,液体入量较少,下肢深静脉血栓等,一方面要注意及时评估,适当的活动,适当的补充一些液体,防止脱水,如果已经形成了下肢深静脉血栓,要及时给予抗凝药物治疗,同时注意定期监测心脏彩超等相关指标。

  • 肺栓塞什么时候可以从icu出来

    肺栓塞的患者在患病的过程当中,首先要立即对目前的病情和症状有效的判断和确诊,而且积极的选择溶栓抗凝治疗来缓解病情,如果无效的情况下,应该选择介入或者手术的方法来将其有效缓解,当完全病情恢复以后,经过各方面的检查,已经恢复到正常标准,可以完全的出院。

  • 肺栓塞的诊断方法有哪些

    肺栓塞就是由于各种栓子阻塞了肺动脉或者是它的分支而造成肺循环障碍的疾病,最常见的就是肺血栓栓塞,出现肺栓塞以后,患者会出现剧烈的胸痛,面色苍白,并且会缺氧,甚至是昏迷。一旦怀疑有肺栓塞应当进行心电图的检查、抽血化验动脉血气分析、D2聚体,有条件的还要进行血管造影,肺栓塞病人都是急性疾病,而且非常危重,早期及时有效的抢救治疗,是改善愈后的关键。如果不能够引起足够的重视或者是就诊不及时拖延治疗,病人有可能出现严重的后果。

  • 肥胖的人容易患肺栓塞是真的吗

    肥胖的人容易患肺栓塞是真的。肥胖、吸烟、高龄以及患有肿瘤和下肢深静脉血栓的患者是肺栓塞的高发人群,此外手术也是引起肺栓塞常见的原因。肥胖患者之所以更容易患肺栓塞,是因为肥胖患者通常会伴有高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病,血液瘀滞呈高凝状态,且肥胖人群体育锻炼通常较少,喜欢久坐,下肢血液回流较普通人差,更容易导致下肢静脉血栓的形成,而成为肺栓塞的高发人群。如果患者出现胸闷、胸痛、咯血等症状,需要到医院完善胸部CT、D2聚体检查,以明确诊断。

  • 肺功能检查能查出肺栓塞吗

    肺功能检查一般不能检查出肺栓塞,做检查的时候能显示肺脏病理生理的改变。一般不能提示病变的发生部位,肺功能是属于一种比较常见的呼吸功能的问题,一旦发现患者就会出现胸闷气短,也会出现咳嗽的症状,会对身体健康造成影响,也会导致生活质量下降,在早期可以通过药物方法对症治疗,还要密切观察身体状况,避免病情加重。

  • 肺栓塞胸痛会持续一年多吗

    肺栓塞的胸痛一般是不会持续一年多的,肺栓塞的胸痛一般是突发性的剧烈胸痛,随着深呼吸或者是咳嗽会有加重,也会出现突发性的呼吸困难、咳嗽、心跳加快、晕厥、咳血、焦虑紧张、大量出汗、头晕、乏力等不适感。出现上述症状时,应及时就医,完善相关动脉血气分析、肺血管造影、磁共振成像、下肢深静脉超声检查,明确诊断,及时治疗,治疗方案的选择主要是根据肺栓塞的危险分层进行。常用的包括抗凝治疗、抗凝药物,至少服用三个月,包括华法林、肝素、低分子肝素、磺达肝葵钠等,同时溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可选择手术治疗,进行血栓切除。

  • 肺栓塞在肺显像中的典型表现为

    肺栓塞在肺显像中的典型表现有两种,一种是肺显现有部分缺损,一种是通气现象大多数是正常的。肺动脉栓塞病变会引起身体局部的肺血流灌注损伤,但是缺少肺动脉血流灌注的肺组织依靠支气管动脉来供血,组织仍然存活,其肺泡和支气管的通气功能仍然可以保持正常状态。这时肺显像与通气影像不匹配,肺通气显像会呈现出正常图像的特点,这是肺动脉栓塞的典型表现。

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