脑血管痉挛是指由各种原因,使供应脑部的动脉血管壁受到刺激,引起致血管痉挛,使脑血流量减少,而出现短暂性脑缺血发作,会出现剧烈头痛,眩晕,耳鸣,一过性失明,语言障碍,口眼歪斜,下面我们一起来了解下,脑血管痉挛临床用药指南。
脑血管痉挛(cerebralangiospasm)是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。药物治疗
1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他司汀注射液20mg加入百分之五葡萄糖注射液500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
意见建议:
1、增加纤维膳食:膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃鱼和鱼油:鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含量为百分之三十的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要。
3、多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。
4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量:脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的百分之十五以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
轻微的面肌痉挛是有可能会自愈的,但是也有持续加重的可能,发作频率会越来越高。所以如果存在的话。面肌痉挛建议先通过口服药物处理,如果药物治疗无效的话,那就需要做手术了。建议到正规的大医院神经外科去进行诊断和检查,确诊为面肌痉挛后,然后再根据病因去选择治疗的方法。目前治疗面肌痉挛的唯一有效方法就是微血管减压术。建议平时多喝热水,保证充足的睡眠,进行适当的运动,平时饮食尽量清淡一点,少吃辛辣刺激性油腻食物,养成一个良好的生活习惯,注意个人卫生。
面肌痉挛手术通常采用全麻,这是一种因面部血管和神经压迫导致的神经外科疾病,症状包括一侧面部肌肉不自主抽搐和嘴角歪斜。对于严重病例,药物治疗无效时,需进行微血管减压术,该手术通过头部小切口并使用专业仪器分离血管与周围组织,以缓解痉挛。为避免手术中身体损伤,全麻是必要的。日常生活中,患者应保持良好生活习惯,避免熬夜,确保充足睡眠,同时保持良好情绪状态,避免过度紧张和焦虑,及时就医以避免病情加重。
面肌痉挛是一种常见的周围神经疾病,主要表现为一侧面部的阵发性、不自主抽搐,如眼睑跳动和嘴角歪斜。该病通常与血管压迫面神经有关,轻度患者可通过药物治疗缓解,但药物效果不佳时需进行微血管减压术。这种手术属于微创手术,通常在全身麻醉下进行,以避免手术过程中的疼痛。术后患者需充分休息,保持充足睡眠,避免过度劳累,并注意饮食健康,增加富含优质蛋白的食物及新鲜果蔬摄入,如鸡蛋、牛奶、苹果、西红柿等,以促进身体恢复。若出现明显不适,应及时就医诊治。
情绪激动可能引发面肌痉挛,但并非所有情绪波动都会导致此症状。面肌痉挛的发病原因复杂,可能与情绪激动、精神压力大、过度劳累、颅内肿瘤或炎症等多种因素有关。情绪激动时,交感神经兴奋性增高,刺激面部肌肉收缩,从而引发面肌痉挛。保持良好的心态、生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒,适当放松心情,可以减少面肌痉挛的发生。
面肌痉挛的治疗周期因人而异,通常需要3-6个月。病情严重程度和治疗方法是影响治疗时间的主要因素。轻微症状的患者可能在短时间内恢复,而严重症状的患者则需要更长时间。轻度患者可通过药物如卡马西平片治疗,中重度患者则需通过微血管减压术等手术治疗。建议患者及时就医并积极配合医生治疗,同时注意日常护理,避免辛辣刺激性食物,以促进恢复。
面肌痉挛的治疗时间因病情严重程度而异,轻症患者在1-2个月内可恢复,而重症患者则可能需要3-6个月。轻症患者通常表现为一侧面部肌肉不自主抽搐及轻微疼痛,可通过服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物及局部热敷来缓解症状,促进血液循环,加快恢复。重症患者则可能出现眼睑不能闭合、嘴角歪斜等症状,需通过微血管减压术等手术治疗达到根治效果。患者平时应注意休息,避免过度劳累和熬夜,饮食上应以清淡易消化的食物为主,补充身体所需营养,如小米粥、南瓜粥、苹果和西红柿等,若症状加重应及时就医。
面肌痉挛手术是否采用全麻取决于病情的严重程度。轻度患者无需全麻,可通过微血管减压术在局部麻醉下治疗,而重度患者则需全身麻醉以避免手术过程中的不适。建议患者及时就医,积极配合治疗,保持良好心态,避免情绪波动,并定期复诊以监控病情。
面肌痉挛手术通常采用全麻,尤其是病情较重的患者需要开颅手术时。对于症状较轻的患者,可采用局部麻醉下的面神经微血管减压术,手术通过耳后切口进行,创伤小,恢复快。患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持清淡饮食,补充蛋白质和维生素,如鸡蛋、西红柿等,同时适度运动,如慢跑、游泳,以增强体质和提高免疫力。
情绪激动可能导致短暂性的面肌痉挛,一般情况下经过一段时间后可自行恢复,无需特殊治疗。但若长期处于情绪波动较大的状态,可能会诱发面肌痉挛,甚至加重病情,出现嘴角歪斜和流涎等症状。此时可在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗,或通过微血管减压术等方式处理。平时建议保持心情平和,调整心态,避免过度紧张或焦虑,同时注意合理饮食,多吃新鲜水果蔬菜,保证充足睡眠,避免熬夜。
情绪激动一般不会直接导致面肌痉挛,但可能使交感神经过度兴奋,影响身体其他方面。面肌痉挛主要由面部神经刺激引起,表现为阵发性、不自主抽搐。其原因还包括病毒感染,特别是当身体抵抗力较低时。对于轻度患者,可通过心理疏导和按摩促进血液循环,改善症状;重度患者则需遵医嘱使用营养神经药物,甚至采取微血管减压术等手术治疗。建议患者及时就医,积极配合治疗,避免延误病情。