一般神经炎的诊断除了依据临床表现,还要明确其发病病因,因不同病因引起的神经炎各有其独自的特点。患上神经炎将给患者及其家庭带来很大的痛苦。但患者也不要盲目悲观,而应多多了解该病的起因、特点、症状等,配合医生积极治疗。这里我们就做个神经炎特点简介。
1.药物中毒性多发性神经炎的特点
①呋喃类药物,呋喃西林、呋喃妥因主要用于尿路感染。多发性神经炎的症状常在使用该药后1~2周内出现,多是感觉、运动和植物神经都受损,以疼痛和植物神经功能障碍最明显。用于治疗痢疾和肠炎的痢特灵(呋喃唑酮)也常引起多发性神经炎,当一日用量超过0.4克或总量超过3克时就容易引起发病。②抗结核药物:异烟肼(雷米封),因为异烟肼干扰维生素B6的代谢,故使维生素B6缺乏可致多发性神经炎。多见于长期服用异烟肼的病人,每日400毫克时约有17%出现多发性神经炎。症状以下肢远端(足趾)的感觉异常和感觉减退为主,并有烧灼样疼痛和肌肉压痛
感觉障碍,以痛觉、温度觉和触觉明显,关节位置觉和振动觉受损不明显。③其他药物,降压药肼苯达嗪偶尔可引起多发性神经炎。氯霉素和抗结核药己胺丁醇偶尔可引起多发性神经炎和视神经病。抗癫痫药苯受英钠有时可引起轻微的多发性神经炎。治疗白血病、淋巴瘤及何杰金病的长春新碱,早期的中毒症状是植物神经功能障碍,如腹绞痛、便秘,以后才出现感觉和运动同时受损的混合性神经炎。治疗卵巢癌的顺铂可引起感觉性神经炎。2.化学品和重金属中毒性多发性神经炎的特点
①砷毒性多发性神经炎,呈亚急性起病,常出现全身的中毒症状,如呕吐、腹痛、腹泻、眼结膜充血、喉炎、支气管炎等。神经症状主要是四肢远端感觉异常,剧烈疼痫、灼热感、麻木感及肌肉的压痛各种营养障碍也很突出,皮肤角化过度、指甲肥厚而有白色横痕、毛发脱落、皮肤颜色异常、齿龈和腭可有溃疡等。②铅毒性多发性神经炎,职业性铅中毒通常都是慢性的。早期常有头痛、头昏、失眠、易疲劳、记忆力减退等一般中毒症状。周围神经炎病以运动功能障碍最明显,形成铅麻痹、腕下垂。临床上以右手腕下垂最多见,也可为两侧性的。下肢常出现腓总神经支配的肌麻痹,形成垂足。③有机磷农药中毒性多发性神经炎,多发生于中毒严重的病人。有明确的农药接触史或误服中毒史。急性期症状之后或病人清醒后发现四肢远端麻木、疼痛和无力。少数慢性中毒者可出现进行性多发性神经炎。
3.酒精中毒性多发性神经炎的特点
①早期症状以感觉障碍为主,病人常感到肢体疼痛、手足麻木、针刺感等感觉异常。小腿后部(腓肠肌)疼痛较剧烈,可有痛性痉挛(抽筋样痛),夜间严重。感觉减退以关节位置觉和振动觉更明显,如果病人尚能行走,常因下肢位置觉丧失而有感觉性共济失调(走路不知深浅而高抬腿、重落地、走不稳当)。上肢自肘以下,下肢自股以下各种感觉都受损。②运动障碍为对称性的四肢远端无力,可出现垂足和垂腕,走路时呈“跨阈”步态,高抬腿、足下垂。③肢体的皮肤干燥、发红、光亮、有时手足浮肿、多汗等。④腱反射减弱或消失,跟胆(踝)反射比股反射先消失。
4.糖尿病性周围神经炎的特点
可发生于任何类型的糖尿病。其发生率与年龄和病程有关,年龄越大、病程越长发病也越多。女性多于男性。其临床表现可有以下几种类型:①感觉性多发性神经炎最常见,从感觉症状来看可分为麻木型、疼痛型和麻木—疼痛型。麻木型为四肢远端(手、足末端开始)对称性的麻木、蚁走感等异样感觉。疼痛型为肢体远端自发性的烧灼样痛、闪电样痛,十分难以忍受,夜间严重,常半夜醒来难受的不能入睡,受冷也使疼痛加重。病程长时常有皮肤发冷、干燥、色素沉着等。严重者可合并溃疡、缺血性坏疽等②感觉运动性多发性神经炎,少数患者感觉异常,同时合并肌肉无力和肌肉萎缩(以四肢远端;尤其下肢的远端明显),腱反射减弱或消失,这就成为感觉运动性多发性神经炎。常有第一拇趾的音义震动觉减弱或消失、双侧跟腱、反射消失。③急性或亚急性运动型多发性神经炎,以四肢远端(尤其是下肢)肌无力和肌萎缩为主。也可伴有感觉性多发性神经炎的表现。
5.癌性多发性神经炎的特点
恶性肿瘤少数可引起多发性神经炎,其发病的机理尚不清楚。表现为四肢远端开始的无力或感觉障碍,起病前多有明显的体重减轻。但也有在肿瘤被发现之前已有周围神经病的表现。所以对中老年人的多发性周围神经炎,若无中毒、糖尿病等病因者,要考虑到癌瘤的可能。
6.其他疾病引起的神经炎的特点
肾脏疾病引起的尿毒症可发生多发性神经炎,有原发病的特点,作透析后可好转。慢性胃肠道疾病、妊娠、手术后等引起的营养缺乏性多发性神经炎,都有典型的病史。白喉性多发性神经炎,常在白喉发病后8~12周内发生,多数在数天或数周内恢复。麻风性多发性神经炎是麻风杆菌感染引起,潜伏期很长,起病缓慢。其特点星周围神经增粗而常可摸到肢体营养障碍较明显,可发生水疱、溃烂及指骨的坏死。凭周围神经活组织检查可确诊。
总之,由于本病比较复杂,建议患者尽早到医院做系统的检查,根据自身病情的特点进行对症治疗。
视神经炎部分有自愈的倾向,若有脱髓鞘史可用糖皮质激素冲击疗法,以加速视力恢复并减少复发。病程转归各有不同,部分患者一周内可能恢复视力,部分患者疗效不好,部分患者视力逐渐恢复,甚至可长达半年时间。病情可轻可重场,为单侧,也可为双侧。
视神经炎的治疗主要是在于早期诊断,早期用药。一方面要积极查找病因,比如说如果和病毒感染有关药,使用抗病毒药物等等。其他还要辅助神经营养类药物等等。一般来讲是神经炎,对视功能的损害还是很大的,绝大多数的患者都会留有不同程度的视力障碍。常见有感染、过敏、变态反应、中毒、营养代谢障碍、结缔组织疾病、遗传性感觉性神经根神经病。同时这个主要是跟感染有关的,吃点消炎药就可以的,注意卫生的,尽量不要使用刺激皮肤的护肤品之类的。
视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。另外,最典型的视神经炎患者如果在早起就及时接受治疗,是有可能完全治愈的,并且能减少复发的机率。对于视神经炎的治疗主要是去除病因或者给予大量的皮质类固醇药物,同时,在营养师的指导下服用大剂量维生素B族药物,可起到较好的疗效。目前运用中医治疗眼部疾病所取得的疗效得到了越来越多患者的认同和好评,对于西医认为是不治之症的一些眼部疾病,中医都已经攻克,所以建议您可以先尝试下中医治疗。
视神经炎由各种原因导致的视神经脱髓鞘、并不是特异性炎症,常见的有以下几种:1、局部炎症:如葡萄膜炎、视网膜炎、交叉性眼炎等扩散至视神经。眼眶感染、龋齿、扁桃体炎等病灶,可通过血液循环波及到视神经。2、全身感染性疾病:细菌感染,如肺结核、白喉、梅毒、化脓性脑膜炎、败血症等。病毒感染,如流感、麻疹、带状疱疹等。病原体可以通过血液直接影响视神经。3、营养不良及代谢紊乱:如贫血、哺乳、妊娠及维生素缺乏等引起视神经营养代谢障碍,引起了视神经炎。
视神经炎的预后主要是和神经在疾病过程中的影响有关。详细如下:1、若视神经在发病过程中的炎症比较重,也就是视神经里的细胞被影响的比较厉害时,他的愈后通常会差一些。2、如果视神经炎比较轻微,或者视神经炎的诱发因素控制住了,那么一般预后就要好一些。每个视神经炎病人的愈后其实是不一样的,对于发病就比较重的病人,那么愈后也可能会稍微差一些,对于这种视神经炎本身就比较轻的病人,愈后也会相对好一些。
视神经炎根据轻重程度不同,恢复所需要的时间也不一样。轻度的患者有可能在一个月左右恢复。重度的患者恢复期通常在3个月到半年。如果超过半年视力仍然没有恢复的话,后期再提高视力的希望就比较渺茫了。视神经炎是发生在眼球后部由视网膜到神经中枢传递视觉信息的视神经组织出现了炎症。大部分是由于免疫反应造成的炎症,个别患者是由于鼻窦炎向眼眶内蔓延引起的感染性炎症,治疗上首先要查明导致的原因,自体免疫反应造成的炎症,需要通过激素冲击治疗。而感染造成的炎症,需要使用抗生素控制感染。只有治疗有针对性,效果才会好。
视神经炎是眼科比较常见的一类视神经疾病,通常由炎性脱髓鞘、局部感染、自身免疫性疾病引起,表现的症状一般为视力急剧下降,可以在医生指导下配合消炎药营养神经的药物进行治疗,可以用氧氟沙星眼药水滴眼,可以吃头孢的药物,甲钴胺片,维生素b1,维生素b12等药物进行治疗,另外你也可以去医院做一个检查,明确一下病因,一旦确诊,需给予糖皮质激素冲击治疗,辅助营养神经对症治疗。建议你平时不要吃刺激的食物,不要喝酒抽烟。不要揉眼睛。
视神经炎治愈后复发率很高。这是由于个人免疫力下降和体内维生素的缺乏,在这种情况下可能复发的视神经炎。在日常生活中要有适当的体育锻炼,饮食一定要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免感冒。吹冷风、空调、吹风机后避免出汗,避免用冷水洗头,要多注意保暖。平时也要有良好的生活习惯,避免长时间熬夜,避免过度劳累。可有效减少视神经炎的复发。
面神经炎患者通常可以进行热敷,但在急性期要避免过高温度造成不适症状。该病常由病毒感染引起,表现为一侧颜面肌肉瘫痪等症状。治疗可采用针灸、药物等方式,若出现肿胀可冷敷缓解。红外线理疗等辅助治疗也有助于康复。若病情加重,应及时就医明确诊断并对症治疗。
面神经炎康复训练主要包括睁眼训练、皱眉运动、鼓腮吹气等方法。睁眼训练包括闭目、眼球平视和注视近处物体;皱眉运动包括抬眉、皱眉和蹙额;鼓腮吹气包括闭唇鼓腮和吹气球。这些训练有助于改善面部肌肉瘫痪症状,促进局部血液循环。建议在专业医生指导下进行,避免因操作不当加重病情,如有不适及时就医。