视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?

发布时间: 2022-09-19 13:21:20

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbarneuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

1、视力下降大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。2、眼球眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛3、瞳孔瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。4、眼底改变视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。

1、药物可引起视神经损害乙胺丁醇是一种人工合成的抗结核药物,长期应用乙胺丁醇约有2%的病人可发生视神经损害,尤多见于每天用量超过25mg/kg者,Leibold报道59例病人使用乙胺丁醇治疗,每天用量35mg/kg者,视神经损害发生率约为18%,而每天25mg/kg者则为2.25%,因此目前认为每天15mg/kg较为安全,视神经损害多表现为损害乳头黄斑束的轴性视神经炎,出现视力减退,中心暗点及色觉障碍,少数病人表现为视神经束膜炎,引起周围视野缩窄,也有因视交叉受损而引起颞侧视野偏盲者,乙胺丁醇所致的视神经损害常为可逆性,停药后数周或数月,视力可逐渐恢复,当视力恢复后,继续服用乙胺丁醇却少有视神经炎复发者。此外,异烟肼,链霉素,氯霉素,氯喹,洋地黄,氯磺丙脲(chlorpropamide),碘氯羟喹(iodochlorhydroxyquin),口服避孕药以及有机杀虫剂等,均有引起视神经损害的报道。2、感染性疾病可以引起视神经炎,特别在衰弱及营养不良的病人更易发生,例如腮腺炎,水痘,流感等可引起病毒感染后视神经炎(postviralopticneuritis),伤寒,传染性单核细胞增多症,急性播散性脑脊髓炎,脑膜炎,带状疱疹,Guillain-Barre综合征等也可引起视神经炎,如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。由于视神经与后组鼻窦紧密相邻,并且某些鼻窦的骨壁极为菲薄,因此以往曾认为后组鼻窦的炎症(如蝶窦,后组筛窦)可引起视神经炎,而且部分病人经鼻窦手术等治疗后视神经炎症也随之痊愈支持了这一假设,然而,根据最近多年来的大量病例追踪观察,发现许多原来诊断是由鼻窦炎引起的视神经炎,后被证实为多发性硬化症,因此,现一般认为鼻窦炎引起视神经炎的可能性极小。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?3、眼内感染眼内炎症常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎,眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。4、全身性疾病如梅毒,结核,结节病,球孢子菌病,隐球菌病和细菌性心内膜炎等也可引起视神经炎,其中尤以梅毒最为常见,梅毒可引起多种眼病,但最常见且最严重的当属视神经炎及视神经萎缩,它可发生于先天梅毒或后天晚期梅毒,特别容易发生于脊髓痨及麻痹性痴呆者。5、血管性疾病常引起视神经损害,视神经筛板前区的缺血可引起前部缺血性视神经病变,而视神经筛板后区的缺血则引起后部缺血性视神经病变(posteriorischemicopticneuropathy),后部缺血性视神经病变多见于中老年人,表现为急性视力障碍伴巨大中心暗点,但眼底正常,视网膜中央动脉血压降低以及眼底荧光血管造影可显示臂-视网膜循环时间延长。颅内动脉炎(或称巨细胞动脉炎)也可引起视神经损害,病人的视力障碍同时伴有颅内的动脉尤其是颞浅动脉受损,表现为颞浅动脉变硬及触痛,病人血液黏稠度增高,血沉率加快,此外,结节性多动脉炎和无脉病等也可引起视神经损害。6、代谢性疾病也是视神经损害的原因,糖尿病,甲状腺功能障碍以及哺乳均可发生视神经炎,其中哺乳引起的视神经炎较为特殊,称为哺乳期视神经炎(lactationopticneuritis),本病发生于哺乳期妇女,其发病机制不明,在停止哺乳并给以维生素B及皮质类固醇治疗后,视功能可恢复正常。7、肿瘤包括白血病及恶性淋巴瘤等可直接浸润或压迫引起视神经损害,临床表现为视力障碍及视野缺损的癌性视神经病变(carcinomatousopticneuropathy),病人多原有癌症,但肿瘤已静止多年,突发单眼或双眼视力障碍伴有视野损害,但眼底正常,由于病变多呈套状损害视神经,因此放射学检查常难以发现病变,通常以肺癌及乳腺癌较易引起癌性视神经病变。

1、平时应该忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中应该选择一些清淡、易消化、并且营养丰富的食物。2、适当活动以增强抵抗力,还应该要保证充足的睡眠。应该注意劳逸结合,生活应有规律,以积极锻炼身体的方式来增强体质,预防感冒。

视神经炎西医治疗1、病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此,在估计疗效时,应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程,而非药物的治疗作用。2、皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松,严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。很久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此,国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。为了对视神经炎的治疗进行更好的研究,1988~1992年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下,组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(OpticNeuritisTreatmentTrial,ONTT),对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究。ONTT的结论认为:对于视神经炎要么不给任何治疗,如果要给药物治疗,则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)。因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生,而且视神经炎的视力恢复也较快。但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助。对于视神经炎的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论,还有待于今后更多、更大量的研究。3、血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。4、支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。5、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。视神经炎中医治疗1.肝郁气滞【主症】眼症同前,病前有情绪刺激,神情抑郁,胸胁胀闷,口苦纳少,善太息,舌红苔薄,脉弦。【治法】治疗舒肝解郁。【方药】方选逍遥散:当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、石菖蒲、郁金、夏枯草、薄荷。2.阴虚火旺【主症】眼症同前,有热病伤阴或阴血耗伤史,五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。【治法】滋阴降火。【方药】选知柏地黄汤:知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。3.气血两虚【主症】视力渐降,面色无华,乏力,懒言,心悸气短,舌淡,脉细弱。【治法】补益气血。【方药】选八珍汤:熟地、当归、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草。。

一、视神经炎患者宜吃1、可以多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。3、多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。二、视神经炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1、决明茶:取决明子适量,将决明子洗净,除去杂质,晒干后微火炒嫩黄色。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?夏季时可用决明子30克煮成浓茶,弃渣,放入适量白糖,加盖待冷却后即可服用,有清肝明目,补肾益精的作用,可用于视神经炎属肝阳偏亢,眼睛胀痛,大便干结者。2、山药夜明粥:将夜明砂10克,淮山药30克,菟丝子10克,用布包好,加水5碗煎成3碗,去渣后加入粳米60克,红糖适量煮成粥食。每日1剂,连服15~20剂,可滋补肝脾,辅助治疗视神经炎。3、杞子萸肉粥:将山萸肉15克洗净去核,与枸杞子15克,糯米100克,白糖适量同煮成稀粥,食用,可补益肝肾,滋阴养血,对肝肾不足的视神经炎有辅助治疗作用。

1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。2、不要吃大量的甜食。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?3、不能吃咖啡、浓茶等容易引起神经兴奋的食物。4、同时要注重维生素B1的摄入量,避免由于缺乏维生素b1再次引起视神经炎。5、在生活中要注意眼睛的护理,避免过度使用眼睛,要注意眼睛的休息,同时不要用手揉眼睛。

下一篇: 没有了~
推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
治疗神经炎大概费用是多少呢?神经炎在近两年以来的发病几率在不断的增加,很多人都因为这个疾病无法去工作,所以更加的着急,想要去治疗但是不知道多... [查看更多]
近年来随着经济的发展,环境污染越来越严重,人们的工作压力也是越来越大,神经炎这个病的病发率不断在提高,神经炎严重的影响了患者的学习、工作及生... [查看更多]
可能有不少多发性神经炎患者的家人为照顾他们很犯愁,其实照顾病人通常都是在护理与饮食上给予相应的关心与帮助,这样更有利用多发性神经炎的治疗,下... [查看更多]
神经炎的四大治疗原则是什么呢?患有神经炎后要及时的检查治疗,在找到病因后才能彻底的治疗,但是不少的人都不知道治疗这个疾病的方法是什么,那么,... [查看更多]

精彩问答

  • 脑袋神经炎会引起什么疾病?

    脑袋神经炎可能会引来神经衰弱,癫痫等疾病。平时应当留意预防工作脑袋的毛病。脑力疲劳,情绪不稳定等容易如果出现一些问题,如孤僻,胆怯,敏感多疑,头痛,失眠多梦,健忘等。严重的可能会影响身体其它重要脏器。如头昏眼花,心颤,补充不良月经紊乱等。

  • 肋间神经炎肋软骨炎如何解决

    肋软骨炎主要是由感染、创伤性劳损等原因引起的炎症反应。对于肋软骨炎的治疗,如果是由感染因素引起的,可以应用抗生素治疗。肋软骨炎症是肋软骨的非特异性无菌性炎症,可表现为肋软骨区域(胸骨、肋弓)的疼痛、压痛、局部肿胀,具有自愈倾向,自愈时间长短因人而异。建议:推荐口服非甾体抗炎药,如尼美舒利、芬丙平和双氯芬酸钠。外用药物如维生素A可以外用。如果疼痛难以控制,也可采用局部封闭治疗,同时可结合热敷理疗等辅助治疗来促进康复。

  • 打篮球导致肋骨神经炎怎么办

    肋骨神经炎多数考虑可能是因为之前剧烈运动造成的一种损伤,西医治疗可以选择服用一些营养神经的药物,以保证神经的完好,具体用药还是要听医生的,同时也可以选择到到康复中心做其他的治疗,帮助改善。最近这段时间要多注意休息,有必要的话也可以配合热敷或者按摩一下局部。中医也是可以的,比如说针灸这些也是可以的,这是神经痛的症状的还是会出现的主要是合理的保养不要疲劳劳累不要受凉元胡止痛片试试,还可以使用维生素B1维生素B12等治疗。

  • 脑神经炎症状是什么?

    脑神经炎一疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。关键就是要及时去接受专业性的诊断,尽早的进行头部ct的检查或者脑磁共震检查,看脑中的脑血管是否存在病变,看是否有脑梗等情况,针对性的应用一些营养脑细胞的药物和活血的药物进行调理或者止疼的药物。另外平时要避免熬夜和劳累,放松心情和规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯,避免饮酒吸烟,头痛剧烈,平时的饮食注意低盐低脂,经常性的量测自己的血压,保持良好的心态。

  • 面神经麻痹和面神经炎的区别有哪些

    面神经麻痹与面神经炎在病因、症状和治疗上存在显著区别。面神经麻痹通常由面部肌肉神经受损或感染引起,常见症状包括面部表情肌瘫痪、味觉和听觉障碍、以及外耳道疼痛,治疗方案可包括使用药物如阿昔洛韦或盐酸伐昔洛韦,以及面神经减压术。面神经炎则是由于病毒感染或神经压迫等原因导致,其主要症状为面部神经功能障碍,如口角歪斜和面部表情僵硬等,治疗上可遵医嘱使用药物如甲钴胺或维生素B12,必要时可能需要手术介入。

  • 脚底末梢神经炎怎么治疗

    脚底末梢神经炎的治疗应针对其病因进行,包括积极治疗原发病,如糖尿病、营养不良或重金属中毒,并采用营养神经药物,如甲钴胺、维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。药物应用需遵医嘱,并结合局部理疗缓解症状。对于症状严重的患者,医生可能会开具治疗神经痛的药物,如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。患者应定期就医,以避免病情恶化。

  • 地巴唑片对神经炎有什么作用

    地巴唑片主要成分丙戊酸钠虽能提供一定的抗炎、镇痛效果,但其对神经炎的作用相对有限,主要用于癫痫治疗。丙戊酸钠通过调节神经递质,抑制异常电活动,可能缓解神经炎引起的症状。然而,对于神经炎的治疗,应由医生根据具体情况选择合适的药物,如非甾体抗炎药、镇痛药等,患者应及时就医,避免不必要的紧张。

  • 女性肋间神经炎症状得多长时间好

    肋间为自觉痛多因为外伤,病毒传染等激发,出现部分疼痛感,放电样,刺痛感,转体咳嗽等可加剧病症,能够选非甾体抗炎药品全身组织医治,病毒传染可激发疱疹,须要抗病毒医治。治疗期肯定要合理休息,也需合理饮食,注重营养平衡,尽大概不要做激烈活动,以防造成部分疼痛感加剧。治疗期肯定要合理休息,也需合理饮食,注重营养平衡,尽大概不要做激烈活动,以防造成局部疼痛感加重。治疗期一定要合理休息,也需合理饮食,注意营养均衡,尽量不要做剧烈运动,以防导致局部疼痛感加重。

  • 肋间神经炎会导致胸痛吗

    肋间神经炎是会导致胸痛的。肋间神经炎会导致胸壁的疼痛,也是常见的引起胸痛的原因。肋间神经炎的发生是因为肋间神经受到刺激或者是不同原因的压迫导致肋间神经出现炎症反应,从而出现胸壁的疼痛。肋间神经炎主要表现为沿肋间的疼痛,多为阵发性或者持续性针刺或者是刀割样的疼痛。患者常常在呼吸、咳嗽或者打喷嚏时,表现为疼痛的症状会加剧。肋间神经炎的常见原因,包括有感染、外伤等。确定为肋间神经炎引起的胸痛,可以服用非甾体类的消炎药来止痛治疗。

  • 肋间神经炎需要住院吗

    肋间神经炎的患者需不需要住院是要看患者的严重程度进行确认的,一般轻微的肋间神经炎的患者在医生的指导下进行药物注射的方式进行治疗,就可以使病情得到有效的控制,所以这种情况是不需要住院的。如果是患者的情况严重就需要进行手术治疗,这种情况是需要住院一段时间的。治疗期间,患者应该按时服用药物,不要吃带有辛辣刺激性的食物。

×

特约医生在线咨询