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视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?

发布时间: 2022-09-19 13:21:20

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视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbarneuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

1、视力下降大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。2、眼球眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛3、瞳孔瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。4、眼底改变视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。

1、药物可引起视神经损害乙胺丁醇是一种人工合成的抗结核药物,长期应用乙胺丁醇约有2%的病人可发生视神经损害,尤多见于每天用量超过25mg/kg者,Leibold报道59例病人使用乙胺丁醇治疗,每天用量35mg/kg者,视神经损害发生率约为18%,而每天25mg/kg者则为2.25%,因此目前认为每天15mg/kg较为安全,视神经损害多表现为损害乳头黄斑束的轴性视神经炎,出现视力减退,中心暗点及色觉障碍,少数病人表现为视神经束膜炎,引起周围视野缩窄,也有因视交叉受损而引起颞侧视野偏盲者,乙胺丁醇所致的视神经损害常为可逆性,停药后数周或数月,视力可逐渐恢复,当视力恢复后,继续服用乙胺丁醇却少有视神经炎复发者。此外,异烟肼,链霉素,氯霉素,氯喹,洋地黄,氯磺丙脲(chlorpropamide),碘氯羟喹(iodochlorhydroxyquin),口服避孕药以及有机杀虫剂等,均有引起视神经损害的报道。2、感染性疾病可以引起视神经炎,特别在衰弱及营养不良的病人更易发生,例如腮腺炎,水痘,流感等可引起病毒感染后视神经炎(postviralopticneuritis),伤寒,传染性单核细胞增多症,急性播散性脑脊髓炎,脑膜炎,带状疱疹,Guillain-Barre综合征等也可引起视神经炎,如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。由于视神经与后组鼻窦紧密相邻,并且某些鼻窦的骨壁极为菲薄,因此以往曾认为后组鼻窦的炎症(如蝶窦,后组筛窦)可引起视神经炎,而且部分病人经鼻窦手术等治疗后视神经炎症也随之痊愈支持了这一假设,然而,根据最近多年来的大量病例追踪观察,发现许多原来诊断是由鼻窦炎引起的视神经炎,后被证实为多发性硬化症,因此,现一般认为鼻窦炎引起视神经炎的可能性极小。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?3、眼内感染眼内炎症常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎,眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。4、全身性疾病如梅毒,结核,结节病,球孢子菌病,隐球菌病和细菌性心内膜炎等也可引起视神经炎,其中尤以梅毒最为常见,梅毒可引起多种眼病,但最常见且最严重的当属视神经炎及视神经萎缩,它可发生于先天梅毒或后天晚期梅毒,特别容易发生于脊髓痨及麻痹性痴呆者。5、血管性疾病常引起视神经损害,视神经筛板前区的缺血可引起前部缺血性视神经病变,而视神经筛板后区的缺血则引起后部缺血性视神经病变(posteriorischemicopticneuropathy),后部缺血性视神经病变多见于中老年人,表现为急性视力障碍伴巨大中心暗点,但眼底正常,视网膜中央动脉血压降低以及眼底荧光血管造影可显示臂-视网膜循环时间延长。颅内动脉炎(或称巨细胞动脉炎)也可引起视神经损害,病人的视力障碍同时伴有颅内的动脉尤其是颞浅动脉受损,表现为颞浅动脉变硬及触痛,病人血液黏稠度增高,血沉率加快,此外,结节性多动脉炎和无脉病等也可引起视神经损害。6、代谢性疾病也是视神经损害的原因,糖尿病,甲状腺功能障碍以及哺乳均可发生视神经炎,其中哺乳引起的视神经炎较为特殊,称为哺乳期视神经炎(lactationopticneuritis),本病发生于哺乳期妇女,其发病机制不明,在停止哺乳并给以维生素B及皮质类固醇治疗后,视功能可恢复正常。7、肿瘤包括白血病及恶性淋巴瘤等可直接浸润或压迫引起视神经损害,临床表现为视力障碍及视野缺损的癌性视神经病变(carcinomatousopticneuropathy),病人多原有癌症,但肿瘤已静止多年,突发单眼或双眼视力障碍伴有视野损害,但眼底正常,由于病变多呈套状损害视神经,因此放射学检查常难以发现病变,通常以肺癌及乳腺癌较易引起癌性视神经病变。

1、平时应该忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中应该选择一些清淡、易消化、并且营养丰富的食物。2、适当活动以增强抵抗力,还应该要保证充足的睡眠。应该注意劳逸结合,生活应有规律,以积极锻炼身体的方式来增强体质,预防感冒。

视神经炎西医治疗1、病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此,在估计疗效时,应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程,而非药物的治疗作用。2、皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松,严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)。很久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此,国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。为了对视神经炎的治疗进行更好的研究,1988~1992年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下,组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(OpticNeuritisTreatmentTrial,ONTT),对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究。ONTT的结论认为:对于视神经炎要么不给任何治疗,如果要给药物治疗,则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)。因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生,而且视神经炎的视力恢复也较快。但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助。对于视神经炎的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论,还有待于今后更多、更大量的研究。3、血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。4、支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。5、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。视神经炎中医治疗1.肝郁气滞【主症】眼症同前,病前有情绪刺激,神情抑郁,胸胁胀闷,口苦纳少,善太息,舌红苔薄,脉弦。【治法】治疗舒肝解郁。【方药】方选逍遥散:当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、石菖蒲、郁金、夏枯草、薄荷。2.阴虚火旺【主症】眼症同前,有热病伤阴或阴血耗伤史,五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。【治法】滋阴降火。【方药】选知柏地黄汤:知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。3.气血两虚【主症】视力渐降,面色无华,乏力,懒言,心悸气短,舌淡,脉细弱。【治法】补益气血。【方药】选八珍汤:熟地、当归、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草。。

一、视神经炎患者宜吃1、可以多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。3、多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。二、视神经炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1、决明茶:取决明子适量,将决明子洗净,除去杂质,晒干后微火炒嫩黄色。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?夏季时可用决明子30克煮成浓茶,弃渣,放入适量白糖,加盖待冷却后即可服用,有清肝明目,补肾益精的作用,可用于视神经炎属肝阳偏亢,眼睛胀痛,大便干结者。2、山药夜明粥:将夜明砂10克,淮山药30克,菟丝子10克,用布包好,加水5碗煎成3碗,去渣后加入粳米60克,红糖适量煮成粥食。每日1剂,连服15~20剂,可滋补肝脾,辅助治疗视神经炎。3、杞子萸肉粥:将山萸肉15克洗净去核,与枸杞子15克,糯米100克,白糖适量同煮成稀粥,食用,可补益肝肾,滋阴养血,对肝肾不足的视神经炎有辅助治疗作用。

1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。2、不要吃大量的甜食。视神经炎的症状和治疗方法?视神经炎治疗恢复期大概在多久?3、不能吃咖啡、浓茶等容易引起神经兴奋的食物。4、同时要注重维生素B1的摄入量,避免由于缺乏维生素b1再次引起视神经炎。5、在生活中要注意眼睛的护理,避免过度使用眼睛,要注意眼睛的休息,同时不要用手揉眼睛。

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    特发性面神经炎的主要症状包括面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等,治疗以药物、物理治疗和康复训练为主。特发性面神经炎是一种常见的周围性面神经麻痹,通常由病毒感染、免疫反应或局部血液循环障碍引起,导致面神经功能受损。 1、面部肌肉无力是特发性面神经炎的典型表现,患者常感到一侧面部活动受限,无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作。这种症状通常在发病后1-2天内达到高峰,可能与病毒感染后神经水肿压迫有关。治疗上,早期使用糖皮质激素如泼尼松可减轻神经水肿,抗病毒药物如阿昔洛韦有助于控制病毒感染。 2、口角歪斜是另一常见症状,患者微笑或说话时,患侧口角下垂,无法对称活动。这是由于面神经支配的口轮匝肌功能丧失所致。物理治疗如低频电刺激可促进神经功能恢复,面部肌肉按摩有助于改善局部血液循环,加速康复。 3、眼睑闭合不全也是特发性面神经炎的重要表现,患者患侧眼睛无法完全闭合,可能导致角膜干燥或感染。使用人工泪液或眼膏可保护角膜,夜间佩戴眼罩有助于防止角膜暴露。康复训练如闭眼练习可增强眼轮匝肌的力量,改善眼睑闭合功能。 特发性面神经炎的症状虽然明显,但大多数患者经过及时治疗和康复训练后能够完全恢复。早期诊断和综合治疗是关键,患者应积极配合坚持康复训练,以促进面神经功能的全面恢复。

  • 面神经炎针灸治疗方法

    面神经炎可以通过针灸治疗缓解症状,常用穴位包括地仓、颊车、合谷等,结合药物治疗和面部肌肉锻炼效果更佳。面神经炎通常由病毒感染、免疫力下降或面部受凉等因素引起,针灸能够促进局部血液循环,缓解神经炎症,恢复面部肌肉功能。 1、针灸治疗常用穴位包括地仓、颊车、合谷等。地仓穴位于口角外侧,针刺可缓解口角歪斜;颊车穴位于下颌角前上方,针刺有助于改善面部肌肉僵硬;合谷穴位于手背第一、二掌骨之间,针刺可调节全身气血,促进面部神经恢复。针灸治疗需由专业医师操作,每周2-3次,疗程视病情而定。 2、药物治疗可选择抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦,抑制病毒复制;糖皮质激素如泼尼松,减轻神经水肿;神经营养药物如维生素B1、B12,促进神经修复。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 3、面部肌肉锻炼包括鼓腮、皱眉、闭眼等动作,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于恢复面部肌肉功能。锻炼时动作应轻柔,避免过度用力导致肌肉疲劳。 4、生活调理方面,注意面部保暖,避免受凉;保持充足睡眠,增强免疫力;饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。面神经炎患者应避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于病情恢复。 面神经炎针灸治疗结合药物和锻炼,能够有效缓解症状,促进面部神经功能恢复。治疗过程中需遵循医嘱,注意生活调理,避免病情反复。如有症状加重或未见明显改善,应及时就医调整治疗方案。

  • 面神经炎针灸治疗时间

    面神经炎针灸治疗的最佳时间是在发病后7天内开始,早期干预能显著提高恢复效果。针灸治疗通过刺激面部穴位,促进血液循环,缓解神经水肿,加速神经功能恢复。 1、发病后7天内是针灸治疗的黄金期。此时面部神经水肿较轻,针灸能有效缓解症状,避免神经进一步损伤。早期治疗可减少后遗症,如面部肌肉萎缩或永久性面瘫。针灸常用穴位包括地仓、颊车、合谷等,通过调节经络气血,促进神经修复。 2、发病后7-14天为针灸治疗的次佳期。此时面部神经水肿可能加重,但针灸仍能通过刺激穴位,改善局部血液循环,减轻神经压迫。治疗时可配合电针疗法,增强刺激效果,常用穴位如四白、迎香、太阳等,帮助恢复面部肌肉功能。 3、发病14天后针灸治疗仍有一定效果,但恢复速度较慢。此时神经损伤可能已部分纤维化,针灸需结合其他疗法,如中药熏蒸、推拿等,综合调理。治疗重点在于缓解肌肉僵硬,改善面部表情,常用穴位如翳风、下关、风池等,促进神经再生。 面神经炎针灸治疗的关键在于早期干预,发病后7天内开始治疗效果最佳。通过刺激面部穴位,针灸能有效缓解神经水肿,促进神经功能恢复,减少后遗症。建议患者在发病后及时就医,结合针灸与其他疗法,综合治疗,提高康复效果。

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