如何检查房颤疾病

发布时间: 2017-10-19 17:08:54

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如何检查房颤?在治疗房颤前需要先进行专业的检查,来帮助了解病人的具体病情,也是治疗中十分关键的一步,对于最终的治疗结果有着重大的影响,今天我们一起来了解看看,如何检查房颤:

根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。如何检查房颤疾病

1.心房颤动典型心电图特点

(1)各导联上窦性P波消失,代之以形态各异、大小不同、间隔不等的心房颤动波(f波),频率为350~600次/min。

(2)QRS波形态、振幅与窦性心律基本相同,或伴有室内差异传导,但振幅变化较大,彼此不等。

(3)R-R间期绝对不匀齐。

2.阵发性心房颤动心电图特点

(1)心房颤动持续时间为几秒到几分钟,长时可达几小时。

(2)多次心房颤动发作之前,常有多个或单个房性期前收缩。有时心房颤动发作前无房性期前收缩,可能属于局灶节律点隐匿性放电,其放电需经心内电图证实。

(3)病人可有频发房性期前收缩,总数常>700个/24h。如何检查房颤疾病

(4)诱发心房颤动的房性期前收缩常与孤立性房性期前收缩的形态相似,偶有形态迥然不同的孤立性房性期前收缩,可能属于旁观者,与心房颤动的诱发无关。

(5)单发的房性期前收缩以及触发心房颤动的第一个异位P波,常重叠在前一个QRS波后的T波中,形成P-on-T现象。

(6)局灶起源性心房颤动患者体表心电图中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中一个或多个导联P波呈负正双相时,提示局灶位于下肺静脉。

(7)患者心电图可能有普通形式的心房扑动发生,此时局灶发放的冲动可能侵入心房扑动,使心房扑动突然终止,或使心房扑动演变为心房颤动。

(8)短阵的心房颤动停止后,可间隔一个正常窦性P波后心房颤动再次发作。

(9)仅仅一个局灶发放的电活动,就可形成不同类型的房性心律失常。如何检查房颤疾病单次放电可表现为孤立性房性期前收缩,频率较慢的反复放电可表现为自律性房性心动过速,快速连续的放电可表现为原发性单形性房性心动过速或局灶性心房扑动。这些特点使动态心电图记录时,同一个病人可以发生多变的、反复无常的自发性房性心律失常。

总之,局灶起源性心房颤动的心电图特征表现为多种形式的房性心律失常,包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动的交替发生。房性期前收缩常触发心房颤动。阵发性心房颤动的f波频率相对慢而规整,需与房性心动过速鉴别。

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精彩问答

  • 脑电刺激仪房颤可以做吗

    脑电刺激仪是会导致出现有房颤这些症状的,当时就想出现这些症状时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的缓解和调整,但是目前身体状况没有这个恢复和改善,如果不能够及时进行治疗的话,往往对于身体状况来说也是会造成影响的。也建议根据目前的实际情况来进行有效的治疗。

  • 经常心悸和胸闷是房颤的情况吗

    能引起心悸、胸闷的原因很多,并不只有房颤会出现这样的症状。房颤发作的时候心率加快,心排血量低,会引起心肌缺血、心脏功能不全等,所以会出现心悸、胸闷。其它的能引起心悸、胸闷的原因包括生理性的和病理性的,生理性的心悸、胸闷可见于精神过度紧张、喝酒、剧烈运动等情况,在去除这些因素后症状就可以缓解。病理性的心悸胸闷包括多种疾病,几乎所有的心脏方面的疾病都可以引起心悸、胸闷,比如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等;其它比如甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、肺动脉栓塞等也可以引起心悸、胸闷。

  • 胃痛是不是房颤所引起的

    胃痛的原因有很多,一般不是房颤导致的。胃痛最常见的原因,应该是胃部的炎症或者胃部的溃疡。所以出现胃痛以后,还是要先做胃镜检查,看一下胃内的病变情况。当然是否有房颤可以通过心电图检查来明确。但是不管患者是否存在房颤的问题,胃痛应该与房颤关系不大。如果有胃炎或者胃溃疡,首先要从饮食方面注意,少吃生冷和辛辣的食物,不要吸烟、饮酒。在此基础上可以选择抗菌素、质子泵抑制剂口服,杀灭幽门螺杆菌,保护胃黏膜,症状就会改善。当然对房颤的患者,也需要积极用药控制。

  • 脉搏微弱是房颤的症状表现吗

    脉搏微弱是房颤的症状表现之一。房颤由于心房不规律的跳动,通过房室结传给心室的波动也会出现脉搏强弱不等、节律不规则,脉搏会时强时弱,当房颤心室率缓慢时,会出现脉搏极度微弱,房颤心率快时,还会出现出心率与脉率不一致,心率快于脉率。房颤的临床表现还会有心悸、胸闷、气短等。一旦发作房颤需要给予积极的治疗,初发的房颤要积极的转复房颤的心律为窦律,或者长期持续性房颤以控制心室率为主,同时给予抗凝治疗,避免栓塞的发生,也避免心力衰竭发生。

  • 肠道出血是房颤造成的吗

    肠道出血不是房颤造成的。房颤只是一种心律失常,心室率可能比较快,节律也不规整,对心脏的射血和功能影响比较大。但是不会导致肠道出血。如果出现了肠道出血,有两种可能:第一,肠道的疾病。包括肠道的溃疡、肠道的炎症、肠道的肿瘤等。第二,在治疗房颤的过程中,有可能使用抗凝药物,预防血栓形成。如果抗凝药物剂量过大,也可以导致身体的出血,其中就包括肠道出血。所以出现这种情况以后,需要做相应的检查找出原因。首先要做肠镜检查,找出出血的部位,再就是看是否有肠道内的上述病变。再就是化验凝血酶原时间,看抗凝药物的剂量是否合适。总之,要先查明原因,然后再确定下一步的治疗方案,房颤本身是不会造成肠道出血的。

  • 老年人容易出现心房颤动吗

    老年人容易出现心房颤动。老年人是发生心房颤动的主要人群,随着年龄的逐渐增加,房颤的发病率会逐年增高。老年人容易发生房颤和多种原因有关,临床上最常见的就是冠心病。老年患者随着年龄的增加,冠状动脉会逐渐变硬化,冠状动脉硬化会导致心肌缺血,从而增加房颤的发生率。老年患者容易出现高血压,高血压会增加左心的负荷,也是导致心房颤动的主要原因。所以,老年患者如果发生心悸或脑栓塞,要考虑可能存在阵发性房颤,要及时的进行相关检查。

  • 老年人心房颤动会引起中风吗

    老年人心房颤动有可能会出现中风的情况,也就是脑栓塞。心房颤动会因为血流动力以及心脏结构的改变而出现心脏附壁血栓的情况,血栓脱落容易堵塞颅内的大血管,出现脑梗死,引起中风。老年心房颤动患者需要积极治疗,可以采用抗凝方式来治疗,抗凝对于预防中风也有一定的效果,患者在抗凝之前需要评估中风以及出血的风险。对于心房颤动,一般采用口服的药物来治疗,比如利伐沙班、达比加群酯等等,如果症状严重,患者还需要采用手术方式治疗。

  • 胸肋骨中间跳动是房颤吗

    肋骨中间跳动,不一定是房颤的,房颤是属于心血管系统疾病中的心律失常的一种,一般来说患者可能出现心悸,胸闷,胸痛,气短,呼吸困难等不适症状,查体会发现,第一心音强弱不等,心率绝对不整齐,脉搏短绌,心电图可能出现房颤的相应表现,因此单凭目前症状来看,胸肋骨中间跳动是无法确定是房颤的。

  • 老人房颤能吃野山参吗

    老年人出现心房颤动,首先需要区分是阵发性房颤还是永久性房颤,前者如果发病不超过48小时,可以考虑转复窦性心律治疗,后者需要根据患者临床症状体征以及各项化验检查结果,综合判断能否行射频消融术治疗,不建议吃

  • 心口快速颤抖是房颤吗

    胸口抖动不一定房颤,因为出现胸口颤抖,有可能与情绪紧张或者害怕造成的神经反射,引起肌肉发抖,或者寒冷造成肌肉刺激出现颤抖的现象,植物神经功能紊乱发胸口抖动,也可能是心脏跳动引起胸口抖动的情况,其房颤的现象,也可以引起胸口颤动。

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