人在生病的时候身体都很脆弱，对于脑血管痉挛患者来说，最担心的是该如何确诊，脑血管痉挛去医院都检查啥?这是很多患者都很关心的问题，今天我来具体介绍一下，希望对大家有所帮助。
脑血管痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)等。
CT诊断发现SAH准确率达百分之九十九以上，但对于动脉瘤和脑血管畸形的检出率仅为百分之三十四，因此不能作为病因诊断的唯一手段。
在临床上，可以根据CT显示的出血量估计脑血管痉挛的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑血管痉挛发生率约为百分之三，1级为仅见基底池出血，血管痉挛发生率百分之十四，2级为周边脑池或侧裂池出血，血管痉挛发生率百分之三十八，3级为广泛SAH伴脑实质内血肿，4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血，相应的血管痉挛发生率均超过百分之五十。
全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高，可以清晰显示脑血管各级分支，动脉瘤的位置大小或畸形血管的形态分布，为治疗提供可靠的客观依据，因此一直被作为判断脑血管痉挛的金标准。
但也有一定缺点，如，属于一项有创性检查，而且价格相对昂贵，操作复杂，有时不被病人接受。
TCD也是监测SAH后脑血管痉挛的一种较好的方法，特别是可以在一天内多次监测，动态观察SAH后脑血流动力学变化情况，对脑血管痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度，最重要的检测部位通常为双侧MCA，也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。
正常MCA血流速度为30~80cm/s，一般脑血管痉挛的诊断标准为血流速度超过120cm/s。TCD的优点为操作简便，价格便宜，对病人无创伤，但通过血流速度间接诊断脑血管痉挛，特异性较高而敏感性相对较低，因此有人提出，将TCD诊断血管痉挛的标准从120cm/s降低到80cm/s。
如怀疑存在血管痉挛，整个治疗期间均持续动态行TCD检查。
对于微血管痉挛，出现了一种新的检测方法，即正交极化光谱成像。这种方法可以定性和定量分析大脑皮层的微循环，相关文献报告，在SAH早期即可见到毛细血管密度显著降低，大脑皮层小动脉和微动脉发生血管痉挛。
SAH早期有百分之五十五的患者发生节段性微血管痉挛，血管直径减少可多达百分之七十五，由此可引起临床症状，并最终影响临床转归。基于以上发现，该研究作者认为，SAH早期，即使脑血管造影或TCD尚未发现血管痉挛，也应尽早开始治疗。
过激运动会增加肠痉挛的疼痛。如果突然进行过激运动，或者是运动量过大，供应胃肠道的血液就会减少，进一步加重肠痉挛，使肠痉挛导致的疼痛加重。最好不要突然做过激运动，在运动前要做准备工作，使机体逐渐适应运动状态，在继续运动后就不会导致发生肠痉挛，从而不会出现因肠痉挛导致的疼痛感。平时应注意多吃蔬菜、水果，不吃辛辣、刺激性食物，或者寒凉的食物，可有效预防肠痉挛。
血管硬化也是脑血管疾病的病因。血管硬化是指出现动脉粥样硬化，会引起血脂增高、血压增高或者是血糖增高，如果严重时是会引起心脑血管疾病的，容易导致出现脑出血或者是脑梗塞等。如果出现血管硬化，一定要及时口服药物治疗，同时也要控制饮食，要多吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食物以及辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，同时要控制盐，要低盐、低油、低脂饮食，同时也要做做有氧的运动，可以预防脑血管疾病。
脑血管狭窄增加手术的并发症率发生率比较低，主要的并发症就包括一个远端的栓塞，斑块脱落造成远端的一个血管的堵塞，从而引起相应的症状，当然还有其他一些比较少见的并发症，比如有的是导管穿的时候，引起的血管的穿破，比如说造影剂的过敏等，包括穿刺部位的血肿，穿刺部位发生血肿后再次压破，但是这个穿刺部位的血肿，一般不会引起严重的后果。
脑血管狭窄包括有颅外的狭窄和颅内的狭窄，颅外就是我们常见的有颈动脉的狭窄，椎动脉开扩的狭窄最常见的狭窄，颅内的话就是大到中动脉狭窄，肌体动脉的狭窄，我们通过筛查B超或者TCD初步的筛查，或者说DAC发现了血管的狭窄我们才放支架，但是所有的患者都要放支架，应该再进一步的做一个CTp就是由CT灌注成像检查。
脑血管造影术，其实是一种有创的检查，相对是比较安全的，手术后恢复的也会很快，并且也会恢复的很好。由于要通过动脉穿刺，由于动脉的压力比较高，穿刺针相对比较粗，拔出穿刺针之后会出现局部舜血的可能。因此局部要加压包扎，这个过程大概需要24小时。另外由于在做造影的时候会用到一些造影剂，造影剂有一定的肝肾功能损伤，在体内的代谢需要一个过程，大概需要1~2天的时间。脑血管造影术后，一般两三天后就会恢复正常，如果没有问题就可以考虑出院了。
脑血管预防分为一级预防和二级预防，所谓的一级预防就是指脑血管还病没有发病没有出现脑血管病之前进行的预防。二级预防就是指这个病人出现了脑梗塞、脑出血之后的预防，这就是所谓的一级预防和二级预防。饮食的习惯要清淡、多吃蔬菜、多喝水。特别到了人上了岁数以后，足量的水分是非常重要的，不管有心脏的问题还是脑血管的问题，诱因往往就是因为缺水然后血液变粘稠以后出现问题，所以说养成一个经常喝水的习惯，也是很重要的，其他的包括良好的作息时间，不去熬夜，还有一个精神因素，如果精神压力过大对心脑血管的影响是非常大的。
脑血管狭窄到一定程度以后可以开刀治疗，但是仅限于颈动脉可以做开刀治疗，而对于脑动脉血管的狭窄就是大脑中动脉的狭窄我们可以选择介入治疗放支架，可以选择搭桥手术。现在大脑也可以做搭桥手术，当不适合做支架的时候我们要选择搭桥手术，也是开刀的，把颈外的血管跟颈内血管也就是大脑的血管连到一起，从而达到临床治愈的目的。
全麻患者出现脑血管意外后，我们首先会跟神经内科的专科医生进行联系，要求及会诊，同时也会按照神经系统检查表来进行检查，若怀疑病人有脑血管意外导致的这些症状，那么可能需要进一步做影像学检查，如头颅的ct和磁共振来进一步确认。对于全麻患者的脑血管意外，一般在手术结束停止使用全麻药物以后，病人在苏醒的过程中会有一些异常的神经系统表现，那时候我们才会发现出现了脑血管意外。
介入治疗脑血管的后遗症主要有以下几点，第一，血管的破裂，这是因为选择的植入的器材跟病变的血管不匹配，从而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二，狭窄的血管或病变的血管范围较长，角度过于刁钻，植入过程中直接造成内膜的受损。第三，血栓的形成。血小板在多地聚集，这是由于在使用了耗材之后，血小板容易在耗材的表面重新的再聚集，从而造成严重的再狭窄。第三，容易造成穿之和分支的闭塞，因为植入的器材会使穿枝或分支的血流速度减慢，从而造成脑梗塞。脑梗塞后容易造成脑组织坏死。第四、就是出现严重的过度灌注，由于狭窄的血管通过支架或者球囊的扩张，局部的血流大幅度的提升，从而造成脑组织瞬间的血流过于增加，从而造成脑组织的受损、出血。
脑血管意外属于危急重症，需马上明确诊断，并得到及时的处理；选择CT检查效果会更好一点。因为CT检查时间短，对患者的依从性要求不高，能够快速检查完毕，同时亦能很好的显示病灶的范围及位置，诊断的敏感性更高，检查价格比较便宜。MRI对于急性脑梗显示更好，但是检查时间长，而且检查费用高，对患者依从性要求高，不利于对危重病人的及时处理，如果是脑梗病人，当然待病情稳定后还是建议做头颅MRI，因为MRI可以找到患者脑梗死的病因，发现病变血管，有利于进一步的治疗。
