黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征,溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过正常的水平而出现的黄疸,那么我们来看下溶血性黄疸介绍。
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。
病因:凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
临床表现:一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
检查:血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。
诊断:首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。
其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
治疗:溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
因此,综上所述,发现有黄疸的征兆就应该及时治疗,以免带来不良的后果。
老年性溶血性贫血,不能够吃酸性食物如猪肉,牛肉,鸡肉,蛋黄,鲤鱼,鳗鱼,干鱿鱼,虾,白米,花生等。溶血性贫血,平时要多吃碱性的食物,豆腐,海带,奶类及各种蔬菜水果。溶血性贫血的患者会再次出现气血两虚,可以多吃大枣,桂圆,来补气补气,还要多吃菠菜,猪肝之类的含铁量比较高的食物。
老年性溶血性贫血,不能够吃酸性食物如猪肉,牛肉,鸡肉,蛋黄,鲤鱼,鳗鱼,干鱿鱼,虾,白米,花生等。溶血性贫血,平时要多吃碱性的食物,豆腐,海带,奶类及各种蔬菜水果。溶血性贫血的患者会再次出现气血两虚,可以多吃大枣,桂圆,来补气补气,还要多吃菠菜,猪肝之类的含铁量比较高的食物。需要声明注意建议在饮食上要加强营养,可以多吃鸡蛋,牛奶,瘦肉,猪肝。
老人溶血性贫血引来的原因有很多种不同,建议你进一步仔细检查找寻病因。常见的原因有1:红细胞内在缺点所致的溶血性贫血如红细胞的缺点,血红蛋白的结构或者演化出缺点。2:红细胞外在的缺点如家族史,地区性,药物碰触史等。平时生存中留意高营养高维生素和优质蛋白质饮食。特别声明建议你要多注意休息,多吃一些有营养的食物,避免过度劳累。
自身免疫性溶血性贫血的严重程度因人而异,取决于病情的严重程度。该病主要症状包括贫血、乏力、面色苍白、小便发黄、脾脏肿大、胸闷和气短等,严重时可能引发昏迷和休克。轻度病例在医生指导下,通过泼尼松、地塞米松等药物治疗,而重度病例则需及时就医,采用输血、手术切除脾脏等治疗手段。患者应留意身体状况,出现不适时应及时就医,以避免病情恶化,造成身体伤害。
溶血性贫血患者血红蛋白水平因个体差异而表现为高低两种状态:在多数情况下,由于红细胞加速破坏超过骨髓代偿能力,导致血红蛋白水平降低;但在特定急性血管内溶血发作时,大量红细胞破坏释放血红蛋白,可能出现血红蛋白浓度暂时升高。无论是升高还是降低,均是溶血性贫血的特征表现。确诊后,应遵循医生指导,可能涉及使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物治疗,并注意避免饮酒以保证药物效果。
溶血性黄疸治疗中,益生菌的应用主要作为辅助手段,对于改善伴随的胃肠功能紊乱有一定帮助,但不能替代针对溶血病因的治疗。在治疗过程中,益生菌可以调节肠道菌群平衡,促进肠道功能恢复,间接支持黄疸的消退。然而,单纯依靠益生菌治疗而忽视病因治疗,如免疫抑制剂的应用等,对降低胆红素水平效果有限。因此,对于溶血性黄疸患者,益生菌的使用应结合其他治疗措施,综合治疗,同时密切监测胆红素水平和患儿的整体健康状况,以达到最佳治疗效果。
肝脓肿不一定会引起溶血性贫血,造成溶血性贫血的原因主要有:红细胞自身因素,比如红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、血红素异常,如卟啉病、珠蛋白合成障碍,还有可能是免疫性疾病、血管疾病、疟疾、蛇咬伤、大面积烧伤、亚硝酸盐中毒等均会导致溶血性贫血。
老年人一般都会有贫血的症状,因为年龄比较大,身体里的细胞就没那么非常活跃了,尤其是自愈细胞,这个时候就是要给老人服食许多补气的营养品路,可是营养品绝不可以随便服食,一般需要有去进行咨询几下医生,尤其是贫血的种类有很多种不同,要根据病情而定。特别注意建议在饮食上要加强营养,可以多吃鸡蛋,牛奶,瘦肉,猪肝。
出现溶血性胆红素高的情况,一般需要调整生活习惯,若情况严重,可以通过药物或手术进行治疗,具体如下: 1、调整生活习惯:如果病因与激烈运动、过度劳累等有关,且患者病情较轻,建议做好护理,日常可适度运动,要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,规律作息,不要太紧张。 2、药物治疗:如果病因与异型输血有关,会使红细胞被破坏,造成胆红素升高,建议停止输血,可在医生指导下口服茵栀黄颗粒、熊胆舒肝利胆胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。 3、手术治疗:若患者情况严重,出现脾功能亢进等情况,必要时可通过脾切除术的方式治疗。 建议患者选择正规医院就诊,根据自身情况确定治疗方法,日常要放松身心,不要过度担心。
红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病,现在主要是溶血性贫血,可能是由疾病的免疫反应引起的,所以有这种情况,我们需要尽快去医院检查溶血的原因,然后有针对性的治疗,这种情况首先要确定具体的原因,如果不消退,当然也会有疾病复发,比较常见的包括有蚕豆病。现在你发烧了,面色苍白。这不一定是由于溶血性贫血。建议你检查血常规。一般需要使用糖皮质激素类药物,用免疫球蛋白治疗比较好,如果有贫血,需要服用补血药治疗比较好。