临床上对物理性癫痫定义为：继发性范畴，因周遭环境引起的头部物理性损伤(多以脑外伤为主)引发的癫痫为物理性癫痫。那么物理性癫痫发病机理又是如何呢？下面就听听专家研究的结果是怎么一回事。
外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症之一。创伤性质、部位、严重程度等在影响PTE(外伤性癫痫)的发生率中具有重要作用。由于不同研究者的研究对象及样本量不同，导致研究结果出现较大的差异，文献报道的发生率从1.8%到53%不等。
基于普通人群的PTE的发生率约1%～10%，基于住院患者的PTE的发生率约10%～13%，而战伤引起的PTE发生率高达34%;虽然伤后数年以上也可能出现痫性发作，但晚期痫性发作主要出现在伤后1年内。国内有关OET发生率的调查资料极少，文献报道资料显示，PET的发生率7.9%～13.8%，但均为小样本量临床分析。本组2023例颅脑外伤中PTE98例，总发生率为4.84%，其中半年内发病者58例，占59%，半年至1年以内发病者7例，占7%。
本研究发现，急性期和早期的痫性发作的16例患者中有75%在晚期仍有反复发作，占外伤性癫痫患者的12%，这一结果提示急性期和早期癫痫发作使晚期外伤性癫痫发生的风险明显增加。痫性发作使颅脑外伤患者在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变，恶化了病情，使治疗更趋复杂，使患者的生活和工作受到严重影响。
TBI(创伤性脑损伤)后PTE发生的影响因素很多，其中创伤的严重程度在PTE发生中发挥着重要作用。
本研究根据GCS分型结果显示轻型颅脑外伤后PTE发病率为3.6%，中型的为6.5%，而重型的高达15.9%，与文献报道相似。TBI部位与PTE的发生关系密切，越靠近大脑皮层危险性越高，大脑中央前后回皮质区附近的脑组织惊厥阈值较低，受伤后更易导致痫性发作。国内有文献报道，皮层受损者PTE发生率(23.16%)明显高于无皮层受损者(16.28%)。本研究资料也进一步证实了这一结果。这可能与中央前后回等功能区神经元及其联络网的特殊结构、功能有关。
本研究中影像学检查提示有蛛网膜下腔出血(SAH)者PTE发生率(9.4%)明显高于无SAH者(2.9%)，提示SAH是PTE的危险因素之一。目前SAH引起癫痫发作的机制尚不清楚。可能为进入蛛网膜下腔的血液直接刺激大脑皮层神经元，SAH引起的血管痉挛，以及血块分解产物均可诱发神经细胞放电。
本组SAH者出现PTE57例，其中6例发作出现在外伤后1周内(10.5%)，晚期发作51例(89.5%)。与文献报道的SAH继发性癫痫多发生于早期的报道不符。
Englander教授等研究发现多次的开颅手术可增加PTE的发生率(36.5%)。本研究中保守治疗者PTE发生率为2.4%，行单纯穿刺外引流术者PTE发生率与保守治疗相近，而行两种或两种以上手术者PTE发生率明显增高，达25.3%。可见谨慎的选择手术可以降低PTE发病率。
受伤年龄与PTE之间存在明显相关性，年龄越小越易出现痫性发作。本组研究显示PTE发生率存在两个高峰，即51～70岁者和10岁以下者。研究认为年龄小，判断力和自我保护能力差，所以受伤的机会多，出现PTE的危险性也大，而老年人可能与身体活动不利，且全身身体机能减退有关。国外也有过类似的报道，即动物实验中发现年龄越大越易出现PTE。
文献报道，开放性TBI的PTE发生率高于闭合性TBI。本组结果显示开放性颅脑外伤PTE发生率(6.1%)高于闭合性的TBI(4.5%)，但两者相比差异无统计学意义。有待于大样本数据进一步证实。
PTE的发病机制至今尚未完全明了。多种因素均在其发病过程中起一定作用。目前认为可能的发病机制包括铁离子的作用、脑血循环和神经生化物质改变、瘢痕和胶质增生的影响、神经递质及其受体异常、轴突侧支的影响、神经元—胶质关系的破坏等。
PTE可表现为多种发作类型，仍以部分性发作为主，本组98例患者均为部分性发作。本研究发现，约1/4的患者延误就诊，且相当部分(14%)的患者存在确诊延误。明确诊断的患者中有一半接受抗癫痫药物治疗，研究结果提示一些患者存在治疗不规范和选药欠妥，如苯妥英纳已退出一线用药，但仍有1/3的PTE患者服用该药。
提示今后应该对患者、家属和医务人员加强PTE规范治疗的宣教。
总之，颅脑外伤后PTE发生率与年龄、病情严重程度、创伤部位、治疗方式和早期癫痫性发作等相关。PTE使TBI患者的认知功能障碍加重，进一步降低患者的生存质量。
脑外伤癫痫产生的后遗症。脑外伤导致的癫痫属于继发性癫痫，是脑外伤后的一种后遗症，一般是不能完全治愈的，只能是控制发作，防止病情的进一步加重。脑外伤后遗症造成的癫痫病，一定要听医生的话，按时按量的使用抗癫痫药物，而且不能够更改药量或者停止用药，为自己制定一个生活作息时间表，然后严格的去执行。保证充分休息和充足的睡眠，要适当的进行体育锻炼的话，不要做过于激烈的运动。
脑部肿瘤是可以引起癫痫，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。脑部肿瘤引起的癫痫就是典型的继发性癫痫，是因为脑部肿瘤压迫脑组织，刺激周围的脑组织神经异常放电，从而导致癫痫发作。针对这种情况，仅仅通过抗癫痫药物控制癫痫发作是不够的，需要针对原发疾病进行治疗。比如通过手术治疗对脑部肿瘤进行根治性的治疗，才能够有效改善癫痫的症状，才能够达到彻底治疗的目的。因此一旦出现癫痫的症状，应该到神经科就诊，完善头CT检查，除外脑部肿瘤。
脑出血癫痫病能治，首先要去医院对癫痫病进行诊断检查。脑出血癫痫病是可以治疗的。脑出血后会出现癫痫发作，一般脑出血后癫痫发作与脑出血的部位有关，大脑皮层脑出血容易引起癫痫发作，是由于大脑皮层脑出血引起局部异常放电导致癫痫放电。
脑外伤引起的癫痫有一部分患者是可以治愈的，只要接受正规的治疗，大部分患者都是能够治愈的。治疗需要服药治疗的是频繁发作的癫痫，如果偶尔发作一次，往往不需要治疗，要避免一些诱发因素，治疗的手段包括药物治疗和非药物治疗，药物的治疗选择当中可以选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠，奥卡西平等，在非药物治疗可以选择外科手术，迷走神经刺激，生物反馈，认知行为疗法，家庭辅导、放松疗法、行为修饰疗法等治疗，一般来说开始是单药治疗，小剂量开始逐渐加大到合适的试剂。常见于脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤后继发颅内感染等原因刺激大脑皮层，从而造成患者出现继发性癫痫，常见的症状主要包括突发意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、肌肉强直、四肢抽搐、大小便失禁等。
脑外伤癫痫患者是可以做开颅手术的。根据身体出现了脑外伤以后出现癫痫病发作的病变表现情况，最好通过相关的检查综合评估以后，如果有手术指征的情况下，建议通过手术的方法进行根治，避免出现了颅脑损伤影响身体的健康指标进行并反复发作临床情况。当病情比较严重的时候，就要进行手术治疗，癫痫是一种比较常见的疾病，引发的因素也是比较多的，患者可能会出现口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意识丧失等症状。
脑外伤的癫痫的重要诱发因素之建议及时去相关的专科医院做相关的检查来确诊是否是癫痫。引起小儿癫痫的因素有很多，比如遗传因素、先天或后天性的脑损伤等，主要表现为两眼发直、直视前方、口吐白沫、面色发青、发紫、身体抽搐、意识丧失等一系列症状。资料显示，颅脑外伤引发癫痫的患者大概达到14％到45％，并且部分患者的发作时间非常短，几小时内就可能癫痫发作，有些患者甚至即刻就可能发生。
脑电图在癫痫患者诊断中有什么价值:癫痫发作的"病根"就是大脑病变神经元异常放电，这种异常放电在脑电图上就会表现为异常的脑电波。脑电图诊断癫痫是十分重要的辅助检查手段。通过做脑电图的检查，看看能不能捕捉到一一些异常的脑电波，可以帮助我们判断病灶的部位，所以脑电图在癫痫患者诊断中有着十分重要的意义。
脑外伤出现的癫痫的话，大多数是存在脑挫裂伤的，另外也可以因为颅内的出血血种压迫或者是。颅脑损伤以后是有很大可能出现癫痫发作的，要在早期及时的应用有效的抗癫痫药物进行治疗，同时要具体的根据病情治疗原发病，有部分患者可以恢复，但往往需要长期药物治疗。你目前的情况，半年都没发病了，这也说明控制的还是不错的。
脑梗塞会引起癫痫病。如果是额叶、颞叶、顶叶这些部位的脑梗，确实是有部分脑组织可以出现继发性癫痫的，因为这几个地方都是容易导致发癫痫的部位。如果梗塞灶特别靠近皮层，容易诱发皮层统一的放电，引起癫痫的发作。
老年人患有癫痫以后频繁的发作，应该积极的服用药物治疗，可以遵医嘱服用苯妥英钠或者卡马西平、丙戊酸钠等药物治疗。需要按医嘱用药，并且定期的复查血药浓度，根据药物在体内维持的情况增量或者减量，不要随便的停药。老年人癫痫特别频繁的发作，有可能会诱发其他脏器的疾病，也可能会对寿命产生影响，必要的时候可以采取手术的方法治疗。手术以后也应该坚持服用一段时间抗癫痫的药物。平时要保持心情舒畅，增加维生素和蛋白质的摄入量，多吃纤维素含量多的食物，保持大便通畅。
