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结肠癌应该如何治疗?

发布时间: 2011-04-06 17:30:05

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结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。

手术治疗

结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。结肠癌应该如何治疗?手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。

1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。

手术方法

(1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

右半结肠癌切除术

(2)左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。结肠癌应该如何治疗?切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

左半结肠癌切除术

(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。

(4)乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

乙状结肠癌切除术

(5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。结肠癌应该如何治疗?如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

(6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

以上就是我们今天为大家准备的有关于如何治疗结肠癌的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,以便给您更加详细的指导。结肠癌应该如何治疗?

结肠癌:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/

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精彩问答

  • 如何评价晚期结肠癌的治疗效果

    评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR,完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上,但没有完全消失,部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解,还是PR还是RD稳定,这三个都是有效的,所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况,还要结合药物的副反应的情况,同时使recist标准,由医生来为疗效进行科学客观的评价。

  • 哪些措施能预防结肠癌复发

    要想有效地预防结肠癌的复发,及时处理大肠的腺瘤非常重要,因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以,在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中,应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在,应该及时给予内镜下的治疗,并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后,如果病人有淋巴结转移的存在,需要在手术之后进行术后的辅助化疗,通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。

  • 结肠癌晚期能活多久?

    肠癌患者病情是比较严重的,建议尽快到正规医院进行治疗。医院能利用生物免疫疗法去治疗直肠癌,从而有效地杀死癌细胞,提高了患者机体免疫的能力,为防止复发预后较好。癌细胞发生扩散是结肠癌晚期常见的现象,晚期结肠癌患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞已经多处广泛转移,大多患者不能耐受手术与放化疗。这是多因素作用的结果,根据目前情况选择合适治疗方法积极的治疗,可以用中药调理机体内环境,补气养血,缓解痛苦,延长生命。

  • 腹胀屁多左下腹隐痛会不会是结肠癌引起的

    腹胀屁多左下腹隐痛、大便每日2-3次,大便呈扁平状,老感觉有大便,但不能拔出,肛门肿胀,这种情况初步考虑结肠炎或结、肠肿瘤。建议尽快到医院进行肛肠检查,结合临床症状及相关检查进行肠镜检查,明确诊断进行治疗。

  • 患了结肠癌中期没扩散能活多久?

    若患有结肠癌而且中期提倡要积极做手术,然后能够通过放化疗持续治疗,肠癌的自愈性就可以有提升。但是,患了结肠癌中期没扩散具体能活多久,每个人的情况不一样,要根据患者的情况而定,及时配合医生进行治疗,有助于延长生命,它取决于患者的年龄、体质、心态,肺癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险,可以有很长的生存期。肺癌患者在接受治疗后可配合药物治疗,有利于抑制癌细胞转移,可达到优势互补。

  • 爱吃隔夜菜会不会导致结肠癌

    考虑爱吃隔夜饭菜的人有可能会导致结肠癌疾病的发病,因为肠癌包括肠炎等肠道部位的疾病,发病的原因和不良的饮食习惯是有直接关系的。所以建议如果想要保持肠道健康的话,一定要有一个良好的饮食方式和饮食习惯。例如我每天要一日三餐有规律性,避免暴饮暴食,同时不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油腻类的食物都不建议吃。

  • 结肠癌晚期为什么会疼

    考虑是由于病灶侵犯神经引起的疼痛。患者的病情已经处在了晚期,基本不可以接受手术的方式进行治疗,建议患者可以选择化疗的方式进行治疗。化疗是指通过血液将抗癌的药物输送到人体的组织和器官内,可以起到抑制癌胞扩散的效果。但是相对来说,对人体的毒副作用比较大,会使患者产生恶心呕吐、身体乏力、食欲减退、脱发等症状。

  • 横结肠癌的早期症状都有什么

    肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。

  • 结肠癌会导致肚子痛吗

    肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。

  • 结肠癌2a期和2b期区别

    考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。

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