喉癌在全身肿瘤的发病率中并不常见,大约占全身肿瘤的1%---5%,发病率男性高于女性,男女比率约为8:1。发病年龄主要是40岁以后,60岁--70岁是发病高峰期,能达到喉癌发病率的75%以上。喉癌以磷状细胞癌多见,以声门癌居多,声门上癌次之,声门下癌少见。喉癌的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。因为喉癌的特殊性,对化疗不敏感,所以临床上多不主张大剂量化疗及过度化疗,晚期患者采用姑息性治疗,中医药辅助的综合治疗方案可使多数喉癌患者获得长期生存。下面有专家为您介绍有关晚期喉癌有何治疗方法。
喉癌诊断及症状
临床上喉癌诊断方法主要有:常规颈部检查、喉镜检查、影像学检查等方法。颈部检查主要是对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊,以弄清肿大淋巴结的部位及大小。喉镜为临床上普遍采用的方法,可以了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病灶及时取组织送病理检查。影像学检查又包括X线检查、CT检查、超声波断层扫描等,均可明确诊断肿瘤大小、部位、生长范围及与周围组织关系。
喉癌的晚期症状
(1)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(2)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
喉癌的治疗:主要采取手术与放疗、化疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
在制定喉癌治疗方案时应详尽了解患者病情,包括放疗剂量﹑手术时间﹑语言及吞咽功能等,制定并实施科学有效的治疗方案,大部分喉癌可获得理想的远期疗效。相对小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗;较大的肿瘤包括喉部多处的肿瘤,可以通过放疗及手术治疗;除了喉之外颈部也必须进行治疗,因为喉癌有侵犯到颈部的危险颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。术后患者饮食时应特别注意体位,防止食物呛入气管。
中医治疗喉癌效果是很显著的。如果喉癌患者手术联合化疗,使免疫功能低下,除用中药治疗外,还应鼓励患者战胜癌症信心,要保持心情愉快,配合饮食调理。
以上就是我们今天为大家准备的有关于喉癌晚期治疗的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,以便给您更加详细的指导。
要想发现喉癌,首先应该做喉镜的检查。通过做喉镜可以观察喉部病变的位置、大小、与周围组织的关系。也可以看到病变表面是否有溃疡的形成、有没有血性渗出物或者脓性的渗出物出现。并且可以在喉镜之下,取喉部的组织做病理检查来进一步地确诊疾病。喉癌的病人还应该做喉部的CT和增强CT的检查,以便更好地了解喉癌病变的侵犯深度和侵犯范围,从而决定喉癌病人最佳的治疗方式。如果喉癌的病变比较局限,最好的治疗方式是进行根治性的手术切除。
诊断喉癌的检查如下:1、根据症状诊断:早期会出现声音嘶哑,如果声音嘶哑长期不缓解,那么就要到正规医院去做相关检查。另外,有部分患者早期没有声音嘶哑,可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感,对于这种患者就容易误诊漏诊,所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。2、通过检查诊断:如果怀疑有喉癌,可到医院检查电子喉镜,它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。
要自己识别和排除喉癌,重点是三个因素。第一,加深对喉癌的认识。第二,及时识别自己的这个症状和体证。第三,及时的就医进行检查。首先要对喉癌有充分的认识,如喉癌有一些什么样的症状,有什么样的临床表现。第二,一旦发现喉癌相关的症状或临床表现,比如是声音嘶哑、咳嗽带血或者喉部疼痛,然后有可能有颈淋巴结的转移或颈部的,尤其是喉部的肿块,要及时提高警惕。第三,一旦出现这些问题,不能讳疾忌医,也不要自以为是,认为是一个良性疾病是一般的喉炎,而应该把它当作一个未知的疾病及时的就医,通过系统的全面的检查来排除喉癌的存在。
过度饮酒跟喉癌有关,比吸烟稍微差一点,长期大量饮酒,酒精对上消化道、上呼吸道有刺激,长期的刺激会引起咽喉部的慢性炎症,慢性炎症刺激是一个喉癌的诱发因素。大量饮酒的人容易发生胃食道反流,容易引起反流性咽喉炎,长期胃酸对喉腔黏膜的刺激也会诱发喉癌。
喉癌的分子靶向药物治疗的效果是能够提高较晚期肿瘤患者的5年生存率,目前在临床上应用具有一定的应用前景。目前在临床上主要是EGF2的单克隆抗体,即表皮生长因子受体的单克隆抗体。单克隆抗体药物,除了能够直接抑制受体激活,发挥抗肿瘤效应以外,还能够通过抗体依赖的细胞,起到细胞毒性作用,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。在临床上也会与伯类化疗药物药物联合使用或与放疗联合使用,以提高放疗敏感性。
较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后,就需要到耳鼻喉科就诊,可以做一下喉镜检查,通过喉镜检查,就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测,有助于排查喉结核,还有可能需要做一下病理切片化验,通过病理切片化验,就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查,结合医生的临床经验,就可以明确病情,明确病情之后,可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。
诊断喉癌的检查如下:1、根据症状诊断:早期会出现声音嘶哑,如果声音嘶哑长期不缓解,那么就要到正规医院去做相关检查。另外,有部分患者早期没有声音嘶哑,可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感,对于这种患者就容易误诊漏诊,所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。2、通过检查诊断:如果怀疑有喉癌,可到医院检查电子喉镜,它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。
生物免疫治疗法治疗喉癌治疗主要有以下几个方面:一、单克隆抗体,即表皮生长因子受体的抗体,这类药物目前在国内外临床上已经对喉癌病人进行使用,药物抗体能够结合喉癌肿瘤细胞表面,从而调动机体的免疫反应,杀伤肿瘤细胞。二、pD-1,在喉癌的治疗中目前还没在临床上得到广泛应用。三、细胞免疫治疗,细胞免疫治疗在其它的恶性肿瘤中已经投入使用,头颈肿瘤的CART免疫治疗虽然只是作为实验室的研发阶段,但相信细胞免疫治疗,特别是CART治疗,在以后的喉癌,包括喉颈部治疗都是很重要的一把利器。
需要放疗的喉癌病人有以下几种:一、单纯的放疗主要适用于早期的喉癌患者,特别是声门型喉癌患者。因为这些患者的五年生存率与开放性手术的五年生存率没有差异。二、放射治疗主要适用于全身情况比较差的患者和不能耐受手术的患者,以及肿瘤比较晚期,做手术不能完全切除干净的患者。三、术前放疗主要适合于肿瘤范围比较大,而且分化比较差,还想要保留喉部功能的患者,放疗以后的2-3周可做喉部切除手术。四、术后放疗主要适用于肿瘤范围比较大,手术不一定切干净,肿瘤已经穿透到喉外侵犯到颈部软组织,以及有明显的淋巴结转移的患者。
虽然咽炎和喉癌都有咽部异物感的症状,但是咽炎在做纤维喉镜检查的时候,不会有任何异常出现。所以当出现咽部异物感的时候一定要到医院,请耳鼻喉科医生做相应的检查,包括纤维咽喉镜的检查,除外咽喉部的肿瘤,特别是恶性肿瘤的生长。咽炎和喉癌是两种截然不同的疾病,一个是炎症,不会恶变、不会引起生命的危险。