每当人们说到肿瘤，大家就觉得很恐怖，似乎肿瘤与癌症是一回事，认为人生走到尽头了，都想尽一切办法去治疗。当我们遇到这种情况时，一定要保持镇定，用自己良好的心态来面对疾病，治愈率会更高。下面大家来共同学习一下前列腺肉瘤病因解析。
一、发病原因：
1.前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层，包括午非氏管及苗勒管之终末部分，并可从尿生殖窦之环肌层而来。其病因可能与胚胎发生、发育畸形，前列腺炎和会阴部创伤有关，但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。
2.放射引发的恶性肿瘤现象在Frieben1902年第一次报道和Perthes1904年的报道后已被详细描述。1922年Beck首先描述放疗引发肉瘤。文献报道放疗引发的肉瘤主要发生于骨、胸壁、子宫、乳房、腹膜后、肝、纵隔、骨盆、血、肌肉、甲状腺、甲状旁腺组织、肺和胃。MichaelScully报道1例前列腺癌经尿道前列腺切除术TURP术后125碘(125Ⅰ)植入放射治疗后8年发现前列腺肉瘤。另有文献报道两个进行了前列腺癌局部放疗的病人有肉瘤样改变。放疗可能是引起前列腺肉瘤的一种诱因。
二、发病机制：
1.前列腺肉瘤起源于生殖束中胚层组织，病理结构形态各异，生物学行为大致相似，是一种极度恶性的肿瘤。根据细胞形态学，前列腺肉瘤病理上最常见为圆细胞和梭状细胞肉瘤。圆细胞肉瘤血管丰富，常呈蜂窝状囊性病变，生长迅速。梭状细胞肉瘤多见于儿童，向周围浸润，迅速充满盆腔，并可向会阴部膨出。前列腺肉瘤常见的3种类型是横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。网状细胞淋巴肉瘤，血管肉瘤，恶性组织细胞瘤很少见。
2.Lowsley将前列腺肉瘤的病理分为3类：①肌肉瘤(myosarcoma)：横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)，平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma);②梭形细胞肉瘤(fusocellularsarcoma)包括纤维肉瘤(fibrosarcoma)和梭形细胞肉瘤(fusocellularsarcoma);③其他肉瘤：黏液肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神经源性肉瘤等。
3.Paul总结了22例前列腺特定间质中肉瘤及相关增生性病变的临床病理研究结果，在随访期内4例发展为前列腺肉瘤，他据此提出相关增生性病变可能为前列腺肉瘤前期病变。肉瘤及相关的特定间质区增生病损很少见，只有少数个案报道，结果采用很多不同的词来描述这些病变，如“分叶状肉瘤”，“不典型肉瘤样增生”，“不典型纤维组织增生”，“前列腺间质上皮样肉瘤”等等。为了更好地确定这些病变在组织学上的特点，将其分为不能确定恶性的肉瘤样增生(PSPUMP)及前列腺间质肉瘤(PSS)。
另有文献报道少见的前列腺癌肉瘤。MayoClinics总结了美国近50年的病理资料仅发现21例。前列腺癌肉瘤分为2种，一种以腺癌成分为主，一种以肉瘤成分为主。肉瘤的组织学类型包括：骨肉瘤，平滑肌肉瘤，纤维肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，横纹肌肉瘤等。
身上出现大的肉瘤，单纯对于肉瘤来说该疾病属于高度恶性肿瘤，发病时间短生长比较快。在治疗肿瘤期间不能吃过于辛辣的食物，如麻辣火锅等，不能饮用富含酒精类的饮料，可适当多摄入优质蛋白，如鱼虾等。身上长小肉瘤临床常见的是皮肤软纤维瘤，也叫皮赘，好发于中老年的患者，围绝经期的妇女以及妊娠期的妇女也会出现此病，所以，这个疾病与体内激素水平改变是有很大的关系的。
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另外也有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，也可见于椎骨，骶骨，锁骨，肩胛骨和足骨。该病可分为原发性和继发性，后者可为软骨瘤和骨软骨瘤的恶性转化，这也是发病年龄晚的原因之一。这种疾病在成年人中更常见，在30岁以下不太常见，35岁以后发病率逐渐增加，男性多于女性。该疾病可能发生在软骨细胞或间充质组织中，并源自体内软骨内骨化的任何骨骼，这可能与染色体异常有关。患者早期会感到患处不适，几天或几周后会出现肿胀和肿块，后期会出现静脉曲张，局部皮肤温度升高，出现充血和发红。患者会感到关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，然后逐渐加重为持续性疼痛，夜间更明显，且止痛无效。病人的关节活动是有限的。有些病人可能会有关节积液甚至病理性骨折。
踝状突软骨肉瘤的症状主要为患者出现手脚肿胀、刺痛等症状，会出现行走困难等问题。如果相邻关节受累，可能导致相邻关节活动受限，肿块周围的皮肤可有红、肿、热、痛。踝状突软骨肉瘤患者出现病情应及时检查对症治疗，治疗方法一般包括放射治疗和化疗，在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂，可提高对踝状突软骨肉瘤的治愈率。踝状突软骨肉瘤的增大，主要是基质合成的结果，临床上化疗的效果一般不是很明显。患者日常可以适当的锻炼身体，但应尽量避免过度的劳累。
软骨肉瘤是一种相对比较少见的，发生在软骨的恶性肿瘤，是来源于间叶组织的一种恶性肿瘤。一般来说手术可能需要做截肢或者是关节离断手术，手术后一般饮食方面，并没有什么特别的要求，根据患者自己的口味决定。但是建议还是清淡易消化为主，不要吃太多辛辣刺激和油腻的饮食，对于消化功能的恢复可能不是太好。如果没有蛋白质过敏的话，适当补充一些高蛋白饮食是有好处的。
软骨肉瘤患者术后护理应注意以下几点。一，换药要严格执行，无菌操作，保持负压引流通畅、切口干燥，按时观察切口愈合情况及患者肿胀、血运感觉情况，另外要避免切口长时间受压，预防坏死。二，患者术后应多休息，脊柱和下肢的肿瘤以卧床休息为主，需要经常活动未固定的关节，上肢骨肿瘤患者可下地行走，活动不固定的关节，待病情稳定后，可逐渐增加活动度。三，骨肿瘤手术后，应补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素类食物，如肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等，对于化疗的患者，除以上饮食外，尤其要多吃一些，富含维生素的食物，比如胡萝卜、水果番茄等。最好不要吃刺激性的食物，不喝刺激性的饮料，尤其是碳酸类的饮料。再者，尽量不要吃民间所谓的引起复发性的食物，比如，鲤鱼、公鸡等。
骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话，首先第一我们通过影像学区别，那么骨巨细胞瘤在X光片的话，它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长，它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变，那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行，那么由于它的恶性度非常高，它出现骨皮质的破坏，那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角，那么在手术过程中，在肉眼下观察的话，骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变，那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。
骨肉瘤好发于的部位在长骨的末端，一般多见于股骨远端和胫骨的近端，也有少部分的发生在肱骨近端，膝关节周围最多见。还有股骨近端主要是发生在长骨的干骨端。儿童的发育过程中骨构代谢旺盛，肿瘤细胞容易在这个聚集、种植，然后生长起来，其他的部位骨肉瘤，包括骨盆、桡骨远端都比较少见，治疗方案都一样，先行的辅助化疗，手术切除。
骨肉瘤是骨科最为常见的原发恶性肿瘤，骨肉瘤主要是累计儿童青少年，所以对家庭以及社会的危害都比较大。骨肉瘤的治疗目前大多数都是采用新辅助化疗下的保肢治疗为主，这种治疗在国外五年生存率可以达到60-80％左右，但是因为种种原因在我们国内骨肉瘤的五年生存率在50-60％左右。患者过了五年以后生存下来的机会就要大得多，所以我们说骨肉瘤既可以保肢也可以保命。
骨肉瘤放疗的病人注意事项有以下几点：一、密切观察患者生命体征情况，担心病人放疗引起的副反应；二、放射引起的骨髓抑制，监测血糖规、肝肾功能；三、查看全血有没有明显的抑制，适当的时候，可以提前用上升白药。骨肉瘤放疗的病人，一般都是不能手术或者不能耐受手术，病人的身体条件不允许然后也运用不了其他的靶向药物。
骨肉瘤需要跟骨髓炎、尤文肉瘤、骨髓瘤、血液系统疾病相鉴别。尤文肉瘤在美国发病率比中国要高，尤文肉瘤跟骨肉瘤有时候从病理学角度分得不是特别清楚，进一步就是取病理活检明确诊断。还有的骨肉瘤又跟骨髓瘤要进行鉴别，有的骨髓瘤发生在肢体的长骨的干骨端，有时候也容易从影像学上去诊断为骨肉瘤，但是病理结果出来的是骨髓瘤，所以骨肉瘤还需要跟血液系统的疾病相关的疾病，进一步的鉴别。
