说到肿瘤,我们都会觉得是很严重的一种病,有很多的人会因此而丧命,可以说提到肿瘤心惊胆战,胶质瘤的患者也在逐渐增加,那么,胶质瘤应该如何治疗呢?胶质瘤的治疗现状是什么呢?
脑胶质瘤的生物学特性、治疗难点和发展趋势
脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点,以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案,导致病人最终的不可治和死亡。目前显微手术只能做到肉眼切除,而不少呈“树根状”生长的脑胶质瘤细胞浸润到正常脑组织内,成为无法全切的根源;放疗副反应及化疗毒性反应、“多耐药性”尚无法解决。脑胶质瘤的靶向及基因治疗是近年最令人瞩目的研究领域。
1、手术治疗
手术仍然是目前最有效的治疗方法,其目的在明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、导航系统的应用以及术中电生理监测手段的不断完善,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除。特别是术中磁共振、导航系统及术中电生理监测的应用,大大提高了手术的全切率,同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小,功能性神经导航及术中电生理监测系统可以显示术野的位置,明确重要功能部位,防止增加无谓的神经功能损伤。
2、放射治疗
近年来放射治疗,主要进展集中于放射剂量、放射野、时间间隔的改进以及在放射增敏剂的应用和选择上。目前放、化疗的联合应用明显提高患者生存期,一项大型Ⅲ期临床研究——欧洲癌症研究治疗组织与加拿大国立癌症研究所(EORTC-NCIC)继2004年发表循证医学Ⅰ级研究之后,最近公布了最终结果:GBM患者接受放疗联合TMZ同步及辅助治疗,中位随访5年后,其OS获益仍显著优于单纯放疗。论文发表于《柳叶刀•肿瘤学》[LancetOncol200910(5):459]。研究共纳入573例患者,随机给予单纯放疗或放疗联合TMZ治疗。
3、化学治疗
化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节,手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效,然而,大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多,但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有:PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱),主要用于高度恶性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤和间变性星形瘤;BC方案(顺铂、BCNU),主要用于高度恶性星形细胞瘤;环磷酰胺或顺铂单一用药对髓母细胞瘤具有良好的效果;复发病则采用联合用药,如EC方案(VP-16+卡铂);MeCCNU+Vm-26主要用于低度恶性胶质瘤,也有应用长春新碱和顺铂治疗低度恶性胶质瘤。对不同类型的肿瘤,所选择的化疗药物应有一定的差异;髓母细胞瘤特别是复发或播散种植者选用PCV方案,脑干胶质瘤以CCNU或BCNU单纯应用也可联合PCZ或VCR室管膜瘤对BCNU反应明显。
影响胶质瘤化疗疗效的原因至少有2个方面:①血脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)的存在影响抗瘤药物进人脑内;②相当一部分肿瘤对抗癌药物的具有耐药性。
4、分子靶向治疗
近年来,随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明,某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶母瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰,这为神经肿瘤医生找到恶性胶母瘤有效治疗的新方案——分子靶向治疗。以在恶性肿瘤中异常表达的基因,及其蛋白产物为靶点的靶向治疗方案,为癌症治疗开辟了新的方法和手段。以肺癌为例,43%~89%的肺癌患者存在血管内皮生长因子受体(EGFR)过度表达,针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物有两种:一类是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),与细胞内酪氨酸激酶结合并使之受抑制,另一类是人工合成的单克隆抗体(MAb),可与EGFR的细胞外结合区域结合,从而阻断配体与EGFR的结合与活化。这样不论细胞外阻断或抑制胞内EGFR,均可影响癌细胞的信号传递系统,从而抑制癌细胞的增殖、分裂、侵袭性生长。以上两种针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物,可明显提高肺癌患者的生存质量与改善患者的临床症状。
节细胞胶质瘤是一种既含有神经元,又含有胶质的肿瘤。在临床中较少见,但它是神经元和混合型神经元、神经胶质肿瘤中最常见的肿瘤,属于良性肿瘤。主要临床症状为癫痫,后期可出现颅内压增高症状,头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。根据肿瘤位置不同,症状也不同。位于颞叶的肿瘤常有癫痫发作,属颞叶相关性癫痫。若肿瘤位于枕叶,可出现视力异常。节细胞胶质瘤较大或临床症状明显者,如出现顽固难控制癫痫的患者,应采取积极的手术治疗。
胶质瘤属于神经系统,是神经内科一个比较严重的肿瘤,并且是复发率比较高的,如果多次手术复发,还是建议你根据自身的情况给予化疗或者放疗来进行治疗。胶质瘤属于神经系统比较严重一个肿瘤,没有根治的治疗方法,需要随时的综合治疗。神经胶质瘤的治疗主要以手术治疗为主,化疗、免疫治疗加强效果。手术治疗适用于因胶质瘤而出现颅内高压症、局灶性神经症状、心肺功能耐受手术和麻醉等患者,术后辅予放射疗法、化学药物治疗以推迟其复发。
脑胶质瘤,术后能不能作好放射治疗培训是需要有根据老人的身体状况,如果身体无法忍受,可以采用中医保守治疗方式,以减低病人身体的痛苦。脑角质瘤本身是有一定的恶性炎症的,必须针对性的解决救治,千万千万不能够忽略推拖,要想彻底解决问题,必须获得系统有效的救治培训,中医保守救治虽然可以,但是效果相对来说较慢,如果身体状况调养正常以后,也可以专心采用化疗培训。需要声明注意要保持比较良好的心态,不要有太大的压力,保证充足的睡眠时间。
胶质瘤的生长速度是比较快的。并且等级越高的胶质瘤生长的速度越快,胶质瘤等级越高恶性的几率也越大。如果是一级的胶质瘤,通常生长速度不快,而且属于良性肿瘤。如果是二级以上的角质瘤,通常生长速度比较快,并且通常属于恶性肿瘤。一旦检查结果提示患有角质瘤,需要及时进行治疗。临床上对于此种疾病的治疗,主要是通过手术的方法进行切除。
脑胶质瘤患者在饮食上要留意增强营养,应当以清淡易消化的食物为基础,留意不要吃过硬的食品,容易嚼用力引来伤口疼痛,可以多吃许多新鲜的蔬菜水果,还要多吃许多鸡蛋瘦肉鱼虾等蛋白质含量丰富的食物,留意不要吃辛辣刺激性的食物,还要留意多歇息,防止过度操劳加班。必须强调声明饮食方面多补充一些蔬菜水果,禁止饮酒。
脑胶质瘤复发的可以说是100%,只是不同病人复发的时间不同。相对来讲低级别的胶质瘤治疗后复发的时间长,如1级或1-2级的,理想的病人可以有10-20几年不等的稳定期。对级别高的3-4级的胶质瘤病人来说,复发时间段,一般在治疗1-3年内复发的占到了非常大比率。当然复发时间还和治疗方案等成正比关系。
脑部角质瘤应该及时的通过一些药物来进行治疗,因为很可能会造成病情转移,如果病情比较严重,建议通过手术治疗之后最好是通过化疗来进行治疗的,疼痛较重的话可以通过口服非甾体类的药物来进行止痛,平时的话可以多吃一些蛋白类的食物,增强机体的免疫力,治疗期间,一定要适当的增减衣物,避免身体着凉,不要去人口密集,空气不流通的地方,多喝些温开水,定时排尿,保持尿路通畅,适当参加一些体育锻炼来,及时增强身体抵抗力。
脑胶质细胞瘤再次出现糊涂,走路不稳等情况,就有可能是瘤体压制到了脑内的许多神经。50多岁的年纪并算不上大,建议还是要做手术救治。脑胶质细胞瘤可能会再次出现许多后遗症,毕竟是脑部手术周围神经组织比较敏感脆弱,有复杂的结构及生理功能,预后可能会有许多不好的干扰。特别声明平时一定要多注意休息,避免熬夜劳累,一定要保证充足的睡眠,可以适当的锻炼身体。
胶质瘤均为恶性肿瘤,但是恶性肿瘤也分成低度恶性和高度恶性,最好的区分办法就是手术摘除之后常规病理仔细检查,如果说是低度恶性的胶质瘤的话,一般生活时间是五年左右,如果是高度恶性胶质瘤的话,生活时间为一年左右,这种情况下需要有家属作好充足的心理准备。
胶质瘤一般可以采取手术的办法来实施摘除,救治摘除之后要密切仔细观察伤口的变动,如果再次出现有细菌感染的话,就容易产生红肿热痛的症状,可以采取口服消炎的药物来实施用药,同时还要留意增强营养,多吃蛋白质含量比较丰富的食品,增进伤口的彻底恢复,仔细观察可有再次出现剧烈的干呕。特别声明需要吃一些粗粮,这样可以增加膳食纤维。