因为胆管癌的早期症状比较隐蔽，不易被发现，很容易被忽视和误诊，从而失出了治疗的最佳时机，这就使得危害更为严重。加上发现时多是中晚期，癌细胞容易侵犯到血管神经组织，治疗难度大。那么有哪些依据可以鉴别胆管癌?
总的说来，黄疸虽然是本病的明显症状，但其正确诊断常有困难，易与胆总管结石混淆，特别是黄疸出现前的明确诊断实为不易，常需对有上腹部隐痛不适或有梗阻性黄疸者作全面仔细的检查分析方能作出较为正确的诊断，有时尚待剖腹探查后方能明确真相。以往的文献统计术前诊断正确者仅占病例的三分之一，但近年来随着影像学诊断技术的发展和改进，其术前正确诊断率则大为提高，重要的是应对有可疑的患者及时选取相应的检查，这样可对该病做出较为早期的诊断和治疗。
凡40岁以上的黄疸患者，或有原因不明的上腹部不适，胀痛，纳差等消化系症状，肝脏肿大伴或不伴胆囊肿大，均应怀疑胆管癌而进行进一步B超，CT，MRI，ERCP，超声内镜，胆道镜，PTC，低张十二指肠造影术，或选择性血管造影检查可以确诊。
胆管癌，可结合临床表现、实验室及影像学检查来作出初步诊断与鉴别。
1、血清CAl9-9对诊断有一定帮助，特别是由原发性硬化性胆管炎演变的肝内胆管癌。绝大多数肝外胆管癌患者血中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)均显着升高，是最重要的实验室表现，而转氨酶ALT和AST一般只出现轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。
2、CT：以提供与超声相似的效果和更为清晰的立体断层图像，临床上通常将超声显象作为第一线检查方法，对需要进一步检查的病例再选用CT扫描。另外，腹部血管双源CT血管成像不仅可以直接检出肿瘤，同时对于胆管癌术前可切除性的评估和手术方式选择都有重要意义。
3、超声显像(B-US)检查：是简便、快捷、准确、花费少的检查，通过超声检查可获得：①肝内胆管扩张、证明胆道的梗阻状态;②梗阻的部位是在胆管，但少数病例在总胆管远端的病变，由于受肥胖、肠气或过去做过其他手术的干扰，显示会有困难;③胆管梗阻病变的性质。
因此，超声检查是梗阻性黄疸患者的首选检查方法。
超声显像除了肝内胆管癌可以直接检出肿瘤外，一般肝外胆管癌较难直接检出肿瘤，但可以根据肝内外胆管树扩张情况来推断肿瘤的部位。如果超声显像显示肝内胆管扩张而肝外胆管正常、胆囊不大，说明梗阻部位在肝门部，提示肝门部胆管癌的可能;若肝内外胆管扩张伴胆囊增大，则说明梗阻部位在胆管中下段，提示胆管中下段癌的诊断。
4、彩色多普勒超声检查：尚可提供有关门静脉及肝动脉有无受侵犯的信息，有助于对肿瘤的可切除性做出评估。内镜超声是近年来发展起来的一项技术，由于它避免了肠气的干扰，所采用的超声探头频率高，因而可以更清晰、更准确地显示肝外胆管肿瘤。它对中下段胆管癌和肝门部胆管癌的浸润深度判别的准确性可分别达到百分之82.8和百分之85。
另外，它还有助于判别区域淋巴结有无发生转移。在超声导引下还可以作梗阻部位胆汁的脱落细胞检查和直接穿刺病变组织的组织学检查，但前者阳性率只有百分之58，后者可达百分之74。
鉴别诊断应考虑到肝外和肝内胆汁淤积性黄疸的其他原因，胆总管结石的特点是发作性部分性梗阻，伴有胆石性胆管炎的特有三联症(黄疸、腹痛、发热);而恶性梗阻性黄疸一般来说为无痛性进行性黄疸。在结石引起的梗阻中，胆红素很少超过150mg/L以上，通常在100mg/L以下，而位于胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大，而结石性梗阻较少见。
肝内胆管癌是一种恶性肿瘤。建议及时发现和规范治疗，这对健康非常有害，容易发生多发性转移。黄色皮肤或上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状都会出现。建议去肿瘤专科医院确定病情和治疗方法。胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。胆管癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
胆管癌的饮食是非常需要我们注意的，因为一个好的饮食习惯可以加快身体的恢复，相反呢不良的饮食却往往会加重病情的恶化程度。所以大家一定要注意日常饮食，特别是胆管癌初期患者，如果饮食得当，可以很好的加强病情的好转。1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。需要清淡饮食，软食为主，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，多食蔬菜水果，规律饮食按时起居。必要时寻求医生的帮助。
胆管癌症属于恶性肿瘤，临床表现有黄疸、二便异常、胆囊肿大、肝脏损害、胆道感染.胆道出血。想要通过检查结果鉴定的话，一般就是通过B超影像学先初步分析，影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除，然后通过病理切片检查确诊。一般来说胆管癌症是容易发生转移复发的，胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。
胆管癌引来的脸色发黄，建议你可以在这段时间内尽早的通过手术的方式来实施救治。建议你可以实施个腔镜下的手术，将目前癌症的部位实施摘除。并且还会随着有大便灰白的情况，建议你目前需要有留意，尽量尽早的实施救治。以及也可以实施个靶向的救治来纾解症状。需要声明注意要戒烟戒酒，不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物。
胆管癌是发源于胆管上皮的恶性肿瘤，由于肿瘤容易引来胆管堵塞，可以表现出为皮肤粘膜黄染。随着病情的进一步扩张，可以再次出现疼痛，腹部肿块以及其他部位或器官的岔开症状。不管是善的生蛋，对健康的危害都是很大，需要有及时规范的救治，建议到肝胆外科复诊，必选的是手术，如果不能够手术，只好考量化疗、靶向等救治。需要强调的是适当到户外进行体育运动，保持心情愉悦。
胆囊位置有问题，尤其是胆管癌。通常，当发生骨转移时，需要全身化疗和放疗。理论上，胆管癌实际上是引流，然后对症治疗。姑息治疗是最好的，因为任何治疗方案都不是绝对有效的。事实上，化疗或放疗是为了姑息治疗，控制延迟寿命，提高生活质量。胆管癌是恶性度很高的肿瘤，对患者的健康危害极大，可以通过血行，淋巴结以及种植等转移途径导致多发转移。骨转移是比较常见的转移部位。可以考虑骨转移部位的放疗，同时配合化疗，靶向，中药等综合性的治疗措施，可以有效的延缓病情的发展。
胆管癌梗阻性黄疸适当的用一些抗癌的药物来进行治疗，能够有效的改善症状，如果病情比较严重的情况下，可以通过手术的方式来进行治疗，在治疗期间患者一定要有良好的心态，避免出现太多情绪上的波动，这段时间适当的喝一些温开水，能够促进新陈代谢。
胆管癌晚期症状主要有两种表现出方式，腹痛半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状，这些症状常被视作胆管癌早期警报症状。腹痛一开始，有类似于胆石症、胆囊炎。反正从有早期症状的时候就要看重，不能够待到晚期在已经开始救治。最后，在生活中注意要保持良好的心情，好的心情对疾病的恢复很有帮助。
胆管癌做完手术之后是有可能会恢复的，但是大多数晚期的胆管癌由癌细胞转移的情况，做完手术之后身体是非常虚弱的，抵抗力也特别的差，患者一定要注意多休息，避免出现过度劳累的情况，而且要定期的到医院复查，最近一段时间一定要有良好的心态。
胆管癌是恶性度很高的癌肿，目前西医治疗尚且捉襟见肘，仅靠中医药方案是不能够获得足够多的效果的，建议和临床诊断主管医生仔细交流，规范化的进行接下来治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，以此确保病情不反复。
