甲状腺癌一旦确诊了该怎么办?患者及家属朋友最为关心的问题就是甲状腺癌能否根治，有什么样的方式可以根治?甲状腺癌的根治方式以手术治疗效果最好，下面我就带大家一起去了解甲状腺癌根治术吧。
甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除，胸锁乳突肌，颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除，颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣而切除皮下组织及颈阔肌。近年来，不少作者采用改良颈部根治术而取得可喜的效果，其功能及美观方面的效果更为满意。现将改良颈部根治术介绍如下：
[适应证]
1.浸润型乳头状腺癌。
2.浸润型滤泡头腺癌。
3.髓样癌。
[禁忌证]
1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患，难以承受较大手术者。
2.已有远处转移者。
3.未分化癌。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1.体位将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。
2.切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成⊥形切口。
3.显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约2cm。将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的皮肤上。
4.分离胸锁乳突肌沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断，将其上翻，术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。
5.切除舌骨下诸肌由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除。
6.切除患侧甲状腺切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部)，保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。
7.处理颈内静脉颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切除，术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时，应打开颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎。然后提起颈
内静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结，应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。
8.处理颌下三角颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外，一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。
9.清除锁骨上淋巴结清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织，注意勿损伤臂丛神经。
10.缝合彻底止血后，放置软胶皮管引流，逐层缝合，包扎伤口。
[术中注意事项]
1.凡被癌肿侵及的颈前肌群、胸锁乳突肌等均应切除，但未被癌肿侵及的胸锁乳突肌应尽量保留。
2.切除甲状腺时应注意勿损伤喉返神经。
3.气管旁、颈内静脉旁、颌下及锁骨上窝等癌肿转移的淋巴结应切除干净。
4.如颈内静脉需要切除，在分离颈内静脉时应仔细，以防分破，造成出血或气栓，同时应注意防止损伤迷走神经及膈神经。
5.在分离锁骨上转移淋巴结时应注意勿损伤臂丛神经。
6.仔细止血，对较大血管要常规结扎加缝扎。
[术后处理]
1.术后一般处理除不需服用碘剂外，其他同甲状腺次全切除术。
2.术后并发症处理基本同甲状腺次全切除术。
3.术后应长期服用甲状腺素片，同时术后3月、6月、1年随诊，以后每年随诊1次，共5年;此后可每2～3年随诊1次。
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老人患甲状腺的话不用太担心，每天服食甲状腺片是必要的，就像吃晚饭一样重要，剂量按医嘱服食，不要量过多，因为激素的作用力即使一点点量，效力已经足够多了。同时，不定期复检，以理解病发等扩散病情，达到早期救治，早期确诊，对于恶性肿瘤，也是很必要的。甲状腺癌患者的日常救治主要是对症下药，患者可以用许多口服药物，互相配合许多维生素，而且留意饮食多吃清淡稀软的食物。
甲状腺癌早期可能引发嗜睡症状，这一病症常伴随患者出现疲劳、甲状腺肿大或结节、腹泻、心悸、内分泌失调、吞咽困难、局部疼痛等其他症状。尽管早期甲状腺癌通常无明显症状，病情进展后会显现多种体征。治疗后，多数患者的预后良好。建议患者积极配合治疗，注意饮食，以易于吞咽的食物为主，并遵循医生建议定期复查，以及时发现并处理任何异常情况。
甲状腺癌患者食用辣椒一般不会导致癌症复发，复发主要与手术不彻底清除癌细胞或癌症已转移至晚期有关。辣椒可能引起肠胃不适，但对甲状腺无刺激作用。为了预防复发，患者应保持情绪稳定，遵循医生建议定期复查，注意避免有害化学物质接触，减少人群聚集，外出时做好防护措施，一旦出现不适立即就医。
甲状腺癌术后患者在手术6小时后可以适量食用香蕉，香蕉富含糖分、蛋白质、果胶、钾、钙、磷、铁、维生素等营养物质，对降低血压、缓解抽筋、改善便秘有辅助作用，适合口干烦躁、咽干喉痛、大便干燥的患者，但不能替代药物治疗。甲状腺癌一般不转移至肠胃，对肠胃影响不大，患者应均衡饮食，适当运动，避免熬夜，保持情绪稳定，提高免疫力，确保术后康复。
甲状腺癌引发的疼痛往往提示病情较为严重，通常与压迫症状或晚期病情相关。治疗主要依赖手术，辅助以药物，其中甲状腺乳头状癌预后良好，影响寿命有限；滤泡状腺癌和髓样癌则需关注转移风险，但预后相对较好；未分化癌预后较差，生存时间较短。因此，患者应积极与医生合作，以最大化延长生存期并提高生活质量。
甲状腺癌手术后，恢复唱歌的时间因个体差异、手术效果、身体恢复状况和并发症情况而异，通常在1-3个月之间。若患者术后恢复良好，积极进行康复训练，身体素质较好，通常在1个月左右便能恢复唱歌。然而，对于恢复较慢，有并发症或身体状况不佳的患者，可能需要3个月左右才能恢复唱歌。恢复期间，需注意保护颈部，避免过度劳累和剧烈运动，遵医嘱定期复查，保持良好的心态，切勿急于求成。
甲状腺三项指标正常并不能完全排除甲状腺癌，因为部分早期癌变的甲状腺肿瘤体积较小，可能不会影响甲状腺功能，导致检查结果无异常。虽然甲状腺功能检查是评估甲状腺状态的重要手段，但确诊甲状腺癌还需要结合超声检查以观察甲状腺内是否存在异常回声。如果超声显示无异常，一般可以排除甲状腺癌；若存在异常回声，则需通过穿刺活检进行精确诊断。因此，对于甲状腺健康，建议患者进行定期监测，一旦发现任何异常情况，应及时就医治疗。
甲状腺癌并非通过常规血液检查就能直接检测出来，通常血液检查主要用来评估甲状腺功能。患者若怀疑自己可能患有甲状腺癌，应选择包括B超检查、颈部CT、核磁共振、细胞穿刺活检和病理学检查在内的多种检测手段进行确诊。治疗通常以手术为主，手术方案需依据患者具体情况而定。早发现、早治疗是提高生存率和生活质量的关键。在治疗期间，患者应保持饮食清淡营养，避免烟酒，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，合理休息，以促进治疗效果。
甲状腺癌患者在甲功七项检查中，通常指标正常，但甲状腺球蛋白可能出现升高。甲状腺癌是增长迅速的恶性肿瘤之一，多数患者通过治疗预后良好，不会显著影响寿命，但仍需终身管理。遗传因素可能增加患病风险，家族有甲状腺癌史者应定期体检。手术是主要治疗手段，药物治疗作为辅助。此病对呼吸和吞咽功能造成影响，治疗期间需有人监护。患者应定期复查颈部、肺部及甲状腺功能，与医生紧密合作，以确保病情得到有效控制。
甲状腺癌手术通常耗时1-3小时，具体时间取决于患者病情及手术复杂度。病情较轻，手术简单时，手术时间可能为1小时左右；而病情复杂，手术需小心操作时，手术时间可能延长至3小时。手术前，患者需与医生充分沟通，了解手术细节及注意事项，做好充分准备。
