大家都知道，习惯性流产对女性的身心健康有很大的伤害，虽说习惯性流产的原因有很多种，但临床上仍有40％～80％左右的习惯性流产患者原因不明，对于不明原因的习惯性流产学者们对于封闭抗体不足性习惯性流产进行了研究，研究上也取得了一定的进展，下面对封闭抗体不足性习惯性流产的概况进行介绍。
不明原因习惯性流产(UHA)其与免疫因素有关，其可分为自身免疫型和同种免疫型两种，而封闭抗体(BA)的缺乏属于同种免疫型，是UHA的重要原因之一。临床实践已经证实，主动免疫治疗UHA是一种安全有效的治疗方法，且成功率较高。
1主动免疫治疗机理
在正常妊娠中，滋养细胞携带的父系抗原可以刺激母体免疫系统产生一类IgG抗体，又称BA，它可以和母体淋巴细胞及胚胎的滋养细胞相结合，从而阻断母儿之间的抗原识别及其引起的继发排斥反应。因此，目前临床上应用丈夫外周血提取的淋巴细胞刺激复发性流产患者增加体内BA水平，诱导CD8细胞增殖,产生免疫耐受从而提高复发性流产患者的妊娠成功机率。免疫治疗其确切机理目前还尚未完全明确，多数研究者认为，BA可通过胎儿胎盘滋养层抗原结合或与母体淋巴细胞结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤。妊娠时胚胎滋养层是胎儿与母体直接接触的部分，滋养层表达大量滋养层细胞膜抗原(TA)，TA分为TA1和TA2，TA1诱导CD8产生细胞毒性淋巴细胞反应，抑制胚胎着床和滋养细胞生长。而TA2为滋养层细胞(T)父方淋巴细胞(L)交叉(X)抗原(TLX抗原)，刺激母体产生BA，主要介导抗TLX抗体的产生，与滋养层细胞表面的TLX抗原结合形成保护作用，使胎儿胎盘免受母体免疫细胞的攻击，具有免疫营养作用有利于妊娠。当母体不能产生封闭抗体时，可注射与母体TLX不一致的淋巴细胞(如丈夫的淋巴细胞)，使其产生BA，BA具有促进PGFs释放和抑制NK细胞毒性作用，表现抗流产作用。
2主动免疫治疗方法
2.1适应范围：连续3次或3次以上的自然流产，排除其他致病因素(包括夫妇染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常及男方因素等)，且封闭抗体阴性。
2.2治疗方法：①淋巴细胞皮内注射免疫，②静脉注射浓缩白细胞，③小计量全血输注。上述方法采丈夫血相对较容易，交叉感染发生率低，且妻子注射丈夫血液后精神上有安全感，因此多数研究所都以丈夫淋巴细胞免疫为主。
如果采用无关健康个体血液免疫治疗，要求ABO血型相配，并且治疗过程中注意输血反应。免疫时间在妊娠前、后均可。多数研究所常在怀孕前进行免疫治疗，每次间隔3～4周，3次为1疗程，随即指导受孕，如未受孕续每间隔3～4周免疫一次，妊娠后3个月内继续免疫。
2.3注射方法：抽去丈夫肘静脉血，在无菌条件下分离出淋巴细胞，调整适当浓度后取适量，细胞数20×105/ml～40×105/mL[1]，皮下多点注射患者前臂内侧，1次/3～4周，0.3～0.5ml/次。
2.4临床表现：患者在主动免疫后，局部皮肤出现红、痒等症状，多数于3～5d消退，随着治疗次数的增多，症状逐渐减轻。
3疗效评定
临床研究表明，淋巴细胞免疫治疗的妊娠成功率达到70.00％～94.12％。但经免疫治疗后封闭抗体产生与否、与妊娠结局之间有无相关性，不同中心、不同学者观点各异。
Pandey等认为免疫治疗后封闭抗体产生与否可作为判断妊娠结局的重要因素。但郝桂琴等经分析认为主动免疫治疗后封闭抗体是否转阳与妊娠结局无相关性。Agrawal、Tamura的研究显示，主动免疫治疗后患者混合淋巴细胞反应封闭因子(MLRBF)显著性升高可衡量UHA患者的疗效指标。Check[6]研究UHA患者主动免疫治疗前后孕酮诱导封闭因子(PIBF)的变化，认为通过免疫治疗后PIBF明显升高。
4不良反应
主动免疫治疗的不良影响：Malinowski等研究发现，淋巴细胞免疫治疗组与对照组在妊娠期间胎儿宫内发育、胎儿出生后生长、精神活动状态与正常儿童的平均水平基本相同，无明显差别，故认为淋巴细胞免疫治疗对胎儿发育、成长相对安全。
免疫治疗时可能出现输血反应、过敏反应，以及感染病毒、传染病的风险，严重的并发恶化母体潜在的自身免疫系统的危险。Tanaka等曾报道1例淋巴细胞免疫治疗患者分娩的胎儿患有血小板减少症，发生原因可能是主动免疫诱导增强母血中抗HLAIgG水平，HLAIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其他尚未发现免疫治疗后畸形儿或低体重儿出生，也无出现一例治疗后影响母体。
5治疗现状
妊娠是一种成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。胚胎只有被母体的免疫机制识别，才会被接纳，妊娠才得以维持。
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超导可视无痛人流是现代医学下比较科学，准确性较高，又相对安全的一种人流方式，主要是指在进行人流手术时，通过在宫腔镜内放入镜像来使子宫内情况可视，来增加医生进行手术的准确度。通过这种方法，医生在进行手术的时候，能够直观的观察到宫腔内的情况，能够有效避免人流手术刮宫程度过重或刮宫不净的现象，超导可视人流手术的收费标准比正常的无痛人流会高。
自然流产对女性的身体是有一定伤害的，但是相对于人工流产，对身体的伤害比较小一些。自然流产是一种非人为性的流产，一般自然流产是胚胎自己从宫腔里面排出来，伴有腹痛、阴道流血。如果阴道出血量比较大，持续时间比较长，这个时候就需要及时的去医院做B超检查，排除宫腔残留物的可能性。如果女性超过2次以上出现自然流产，就需要进一步去医院进行检查，以免再次出现自然流产的情况。自然流产后也需要女性多注意休息，避免过度劳累。
自然流产通常以持续性阴道出血和腹痛为特征。自然流产时阴道出血通常不超过一周。如果在自然流产后一周内没有阴道出血的症状，这意味着流产是干净的，不完全流产会导致大量出血。流产后，注意休息，保暖，休息约半个月，避免生冷食用，不能做冷水。如果流产是干净的，腹痛和出血都会停止，但要确定流产是否完全干净，最好的方法是通过彩色多普勒超声来确定，这是最准确的。复发性自然流产患者应到医院进行B超或彩色多普勒超声检查子宫附件，看是否有残留的宫腔回声。如果子宫腔内没有残余回声，说明血流是干净的，但也要注意休息。
自然流产还是需要去医院检查并且明确原因的，因为导致自然流产有多种原因:子宫发育不全，子宫后屈，子宫颈裂伤，子宫变形等先天因素，环境因素、母体因素、怀孕早期同房等后天因素也会导致自然流产。自然流产后需要去医院检查明确原因，是否流产干净，如果还有残留物的话则需要进行清宫，为下一次怀孕做准备。自然流产后要注意营养的补充，建议多吃高蛋白的食物以及富含维生素的蔬菜水果。在平时的时候，要多注意休息，多喝热水。
自然流产以后一直有褐色的分泌物，最常见的原因就是不全流产，宫腔内可能还会有胎盘、胎膜的残留。也有可能是自然流产以后，造成了宫腔内的感染，出现子宫内膜炎，都会出现有褐色分泌物。所以，必须尽快地到医院去做一下B超检查和妇科检查。如果宫腔内还有残留物，是必须尽快地做清宫治疗。因为宫腔里有残留物，最容易引起感染或者是大出血。如果是宫腔干净了，有可能就是炎症引起的，需要应用消炎的药物和促进子宫收缩的药物，避免出现宫腔粘连和慢性盆腔炎，影响以后的怀孕。
自然流产后的出血时间一般在5天左右，但是最长不会超过15天。如果出血时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等，则考虑有流产不全、子宫收缩不良或是感染等可能，应及时到妇科医院检查及治疗。如果时间长了，还有再进行出血的话，最好是到医院进行复查，看看有没有残留物。另外，这段时间损伤最严重就属子宫，子宫在怀孕期间就为胚胎提供着营养，当胎囊从子宫壁脱离的时候，或多或少子宫都会受到损伤，修护子宫的方法只有一种:良好的休息和充足的营养，两者缺一不可。流后如若休息不好，自身的免疫力就会降低，一系列的疾病都会找到你。
自然流产后，子宫内膜和体内激素水平都会受到影响，身体抵抗力会有所下降，导致细菌侵入。建议去做超声检查看子宫腔内是否有干净，如果子宫腔内有残留物，就要及时进行清宫处理，若不进行清宫处理，残留物长时间留在宫腔内，就很容易导致宫腔内发炎感染。再是因为子宫受到损伤，需要一定的修复时间，过早同房容易引起炎症，所以不能在一个月内同房。自然流产以后如果不想去清宫，你需要注意至少半年以后才能考虑要宝宝;如果清宫后，要多注意休息，加强营养，预防感冒。
自然流产之后子宫内膜在没能完全恢复之前会出现出血的现象。这个出血时间一般情况下不会超过两个星期。如果在两个星期之内出现阴道有少量的出血，属于是正常的表现。如果超过两个星期，还会出现有出血的现象。那应该及时的做b超检查一下。看看是不是有子宫内有炎症感染或者是子宫内有残留物质，如果子宫内没有完全清理干净，有残留的胎脂或者胎膜，就会出现继续妊娠，继续生长。在这期间会出现流血的现象。如果做b超检查有残留物质的情况下，应该尽快及时的采取治疗措施。如果残留量不大，可以通过药物促进子宫收缩，促进残留物质的排出。如果残留量比较大的情况，还需要及时的清宫治疗。
自然流产后是会出现子宫收缩的，如果子宫收缩比较良好，比较有利于宫腔内的残留物排出。自然流产后有腹痛的情况下，可以使用热水袋给腹部做热敷，在一定程度上可以缓解腹部的不适感。如果孕囊长时间没有流出，需要去医院做一下B超检查，宫腔内如果存在孕囊或者是宫腔内的残留物相对比较多，一般需要去医院进行清宫治疗。
自然流产以后不是不可以同房的，防止会发生一些妇科炎症的疾病，还有可能会影响到子宫的恢复，在流产以后需要注意个人卫生，保持下体透气及时换洗内裤，饮食上面可以多吃一些补血的食物，能够加快子宫的恢复，防止会发生气血失调。
