近年来，肾癌已经成为危害社会和人们健康的一大疾病之一，它给人们带来了极大的痛苦和困扰。肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。那么我们如何来诊断肾癌呢？
l.一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。
双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。
2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。
在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3.超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化
肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉、下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。
4.CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。
有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。
CT检查确定肾癌侵犯程度的标准。
(1)肿块局限于肾包膜内：患肾外形正常或局限性凸出，或均匀增大。突出表面光滑或轻度毛糙，如肿块呈结节状突入肾囊，表面光滑仍考虑局限在肾包膜内。脂肪囊内清晰，肾周筋膜无不规则增厚。不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内，尤其是消瘦患者。
(2)局限在脂肪囊内肾周围侵犯：肿瘤凸出并代替局部正常肾实质，肾表面毛糙显著，肾筋膜不规则增厚。脂肪囊内有边界不清的软组织结节，线状软组织影不作诊断。
(3)静脉受侵：肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆，密度不均匀，异常增高或降低，密度改变与肿瘤组织相同。静脉增粗的标准，肾静脉直径>0.5cm，上腹部下腔静脉直径>2.7cm。
(4)淋巴结受侵：肾蒂，腹主动脉，下腔静脉以及其间的圆形软组织影。
增强后密度变化不显著，可考虑为淋巴结，<1cm者不作诊断，≥lcm考虑为转移癌。
(5)邻近器官受侵：肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变。若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
(6)肾盂受侵：肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压，延迟扫描在肾功能较好时可见受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐，则认为是肾盂肾盏单纯受压。如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据，则提示肿瘤已穿破肾盂。
5.核磁共振成像(MRI)：核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度，其中部髓质为低信号强度，可能由于肾组织内渗透压不同，两部分对比度差50%，这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小，肾动脉和静脉无腔内信号，所以为低强度。集合系统有尿为低强度。肾癌的MRI变异大，由肿瘤血管，大小，有无坏死决定。MRI不能很好地发现钙化灶，因其质子低密度。MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜，肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
以上就是肾癌专家介绍的关于肾癌诊断的知识,专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
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血尿常由泌尿系统疾病引起，人的尿液是由肾脏产生的，经骨盆、输尿管、膀胱和尿道排出。如果这些器官病变出血，就会引起血尿。血尿的常见原因有各种肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，血尿是这些疾病的主要症状之一，但是出现这样的症状不一定就是肾癌。
近年来，肾癌的手术治疗取得了很大的进展。一方面，现代医学影像技术使早期肾癌的发现明显增多，引发了保留肾单位手术（包括开放性手术和腹腔镜手术）对传统的肾癌根治术的冲击。另一方面，医疗设备和技术的发展导致了肾癌微创手术（包括射频、微波、高能聚焦超声、冷冻消融术、组织内照射、乙醇注射疗法等）对肾癌切除手术的挑战，显示出广阔的应用前景。对于肾癌患者吃水果给出一些建议每100克水果中含糖量少于10克的水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、黄瓜、西红柿等此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
近年来，有一种成熟的治疗方法，可以直接杀死肿瘤细胞，增强自身免疫性，避免肿瘤细胞的复发和转化。达到提高癌症患者生活质量，增强机体免疫力，延长生存时间的目的，有一种基因检测，基因测序有效地检测了遗传性癌症相关病因。疾病突变与特定肿瘤的风险有关，并有针对性地进行健康管理，最大限度地避免和预防重大疾病的发生。如果不放心的话，建议到当地正规医院进行治疗，以免耽误病情。平时多注意休息，晚上尽量不要熬夜，不要吃辛辣的食物，多吃些清淡的食物，多吃些蔬菜或水果等。
考量被完全自愈的可能性应当不大，目前阶段大多数是通过动用化疗，放射治疗等，对身体副作用小的抗衰老方式来救治，对于体质虚弱的患者，以及对老年癌症患者的救治上，可以动用自动免疫疗法来救治，因为这两类患者的身体抵抗力都比较差，所以自动免疫疗法的动用，绝不会增强患者的身体压力。必须强调声明少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果及蔬菜。
肝细胞癌治疗方法的决定必须谨慎，因为肝细胞癌的常规外科治疗通常在疾病的早期起些很好的效用，但很难摘除小病灶，其复发率很高。化疗能有效杀掉肝癌细胞，但能伤损患者的正常细胞，有一定的副作用，如痤疮、恶心、恶心等。干呕、食欲不振等不良反应提示音，应结合中药治疗，降低机体的自动免疫和抗衰老能力。中医药历史悠久，博大精深，可以自愈。此外，心理也是非常重要的。不要难过和焦虑，否则只会加重病情。如果能办到，能显著缩短患者的寿命，早期治疗效果明显，能恢复正常人的生活。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。腰痛是肾癌的早期症状之一，肾癌患者偶尔有血凝块经输尿管排出时堵塞而产生剧烈的绞痛，荣易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。接触放射性物质、病毒感染、职业等都可能引起，如果明确是肾癌的话，需要及时的手术，手术后配合免疫，靶向治疗等综合治疗手段，及时发现及时处理，平时要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯，平时不要劳累和熬夜，保持心情愉快，多喝水。
肾癌再次出现岔开以后就证明已经是晚期癌症了，晚期癌症的救治一般是不能够手术了，只好是采用保守救治化疗或者是放射治疗同时互相配合中医调养。这个需要有按照肿瘤科医生的医嘱，融合每个人的具体情况来针对性的对症救治，饮食方面清淡许多，防止各种刺激性的食物的摄取。特别声明平时需要加强营养，多吃高蛋白，低脂肪的食物。
肾癌。注意食物多样化，应以植物性食物为基础，辅以肉食类食物，切勿食谱单一，最好是清淡营养、质软易消化，办到食谱结构合理。肾癌。肾癌患者应当要注意严格戒烟，抽烟是致使多种不同癌症的主要因素，烟雾中所含多种不同致癌物质，同时应影响酒精的摄取，最好不饮酒。除了服药治疗肾癌外，患者还需要重视饮食方面，比如饮食清淡，禁止辛辣刺激食物。
肾癌患者的术后护理应基于食物多样性，最好是蔬菜和粗加工食品。每天摄入食物应避免重复。积极参加体育活动，保证适当的体力，也可以每天吃一些红肉，如羊肉、牛肉等。肾癌患者术后应特别注意戒烟，最好不要喝酒。肾细胞癌术后可能复发。护理时服用中药能稳定病情，延长生命。饮食病人应限制动物脂肪的摄入量，植物油也应受到限制。重要的是要避免使用肾毒性药物，如消炎药、抗生素等。同时多喝热水，保证良好的睡眠，进行适当的休息，早睡早起，进行适当的运动。
肾癌病人术后通常需要卧床1-2周的时间。平时应注意减少腰椎的活动，防止肾损伤再出血，可适当翻身并鼓励更多肢体活动。术后最好加强中药治疗。中药治疗的效果可以减轻肿块，稳定病情，控制转移，延长生存的时间，甚至在短时间内达到临床治愈。
