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肾癌也分型 需选择合适治疗

发布时间: 2011-03-22 13:03:44

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专家指出,肾脏的发病率是逐年升高的,目前肾癌占整个恶性肿瘤的3%,而且每年以2、5%的速率在递增。肾癌在西方国家发病率是非常高的,在美国都是跻身于男性或者女性的前十大肿瘤。下面我们一起来了解一下有关肾癌分类治疗方面的一些知识。

一、分型

肾细胞癌分为4型,即:①透明细胞型;②颗粒细胞型;③混合细胞型;④未分化细胞型。肾癌也分型需选择合适治疗

二、播散与转移

肾癌的转移差异很大,有的肿瘤很大而无转移,有的肿瘤体积很小,却已有远处转移。其播散转移的方式有三种。

1.直接播散直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾孟,临床上可发生尿血,同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。

2.淋巴转移肾癌约有15%~30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结,右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结,向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。

3.血行转移癌瘤侵犯肾静脉,而导致静脉内形成癌栓,可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。肾癌也分型需选择合适治疗同时癌栓可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉(蔓状从),或卵巢及阴道内静脉而引起精索、附睾、子宫阔韧带、阴道、阴唇等处转移。癌细胞转移至肾静脉和下腔静脉的发生率分。

肾癌的治疗

外科治疗

(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。

(2)区域性淋巴结清扫术:根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到以下目的:①降低局部肿瘤复发率;②有助于正确的临床分期;③提高生存率。

(3)腔静脉内瘤栓的处理:大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

肾动脉栓塞术

是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。肾癌也分型需选择合适治疗主要作用:①栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间;②减少肿瘤细胞播散;③对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会;④姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状;⑤激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。

其他治疗

(1)免疫治疗和生物治疗:非特异性免疫方面最常用的是卡介苗,它虽无直接抗肿瘤作用,但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力。特异性免疫目前用于临床的有:①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期肾癌缩小,有效率为22%,不良反应少。②干扰素,通过对肿瘤的细胞毒作用,抑制细胞内蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂。干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗转移性肾癌最有效的药物。肾癌也分型需选择合适治疗③白介素-2(interleukin-2,IL-2),能促进和调节淋巴细胞的免疫功能,提高治疗晚期肾癌的作用。

(2)激素治疗:肾癌对激素有明显的依赖性,近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体,以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察,导致了激素在肾癌治疗中的应用。激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存期方面确有较好的疗效,这可能与激素受体有关。常用的激素有:①安宫黄体酮;②羟基孕酮③;丙酸睾丸酮;④强的松龙。激素疗法不良反应少,首选药物是安宫黄体酮。

(3)化学治疗:肾癌化疗的效果较差,根据文献报道常用的化疗药物有:VLB、MMC、羟基脲(HU)、优福定(UFT)、博来霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)和顺氯氨铂(DDP)等。

(4)放射治疗:放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定,目前主要作为手术前、后的辅助治疗,适用于:①肿瘤短期内增长快,毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞播散;放疗后局部水肿和肿瘤血管减少,有助于分离及手术操作。肾癌也分型需选择合适治疗术前放疗剂量为45Gy。②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到邻近器官和肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减少局部复发,剂量为45~50Gy。③不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。

以上就是我们今天为大家准备的有关于肾癌分类及分类治疗的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难。

肾癌:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/

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精彩问答

  • 出现血尿通过尿检能确诊是肾癌吗?

    血尿常由泌尿系统疾病引起,人的尿液是由肾脏产生的,经骨盆、输尿管、膀胱和尿道排出。如果这些器官病变出血,就会引起血尿。血尿的常见原因有各种肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等,血尿是这些疾病的主要症状之一,但是出现这样的症状不一定就是肾癌。

  • 肾癌手术前后吃什么好

    近年来,肾癌的手术治疗取得了很大的进展。一方面,现代医学影像技术使早期肾癌的发现明显增多,引发了保留肾单位手术(包括开放性手术和腹腔镜手术)对传统的肾癌根治术的冲击。另一方面,医疗设备和技术的发展导致了肾癌微创手术(包括射频、微波、高能聚焦超声、冷冻消融术、组织内照射、乙醇注射疗法等)对肾癌切除手术的挑战,显示出广阔的应用前景。对于肾癌患者吃水果给出一些建议每100克水果中含糖量少于10克的水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、黄瓜、西红柿等此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。

  • 肾癌晚期该应该怎么办

    近年来,有一种成熟的治疗方法,可以直接杀死肿瘤细胞,增强自身免疫性,避免肿瘤细胞的复发和转化。达到提高癌症患者生活质量,增强机体免疫力,延长生存时间的目的,有一种基因检测,基因测序有效地检测了遗传性癌症相关病因。疾病突变与特定肿瘤的风险有关,并有针对性地进行健康管理,最大限度地避免和预防重大疾病的发生。如果不放心的话,建议到当地正规医院进行治疗,以免耽误病情。平时多注意休息,晚上尽量不要熬夜,不要吃辛辣的食物,多吃些清淡的食物,多吃些蔬菜或水果等。

  • 肾癌骨转移肺转移淋巴转移还有救吗

    考量被完全自愈的可能性应当不大,目前阶段大多数是通过动用化疗,放射治疗等,对身体副作用小的抗衰老方式来救治,对于体质虚弱的患者,以及对老年癌症患者的救治上,可以动用自动免疫疗法来救治,因为这两类患者的身体抵抗力都比较差,所以自动免疫疗法的动用,绝不会增强患者的身体压力。必须强调声明少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果及蔬菜。

  • 患肾癌早期癌痛应该怎么办才好

    肝细胞癌治疗方法的决定必须谨慎,因为肝细胞癌的常规外科治疗通常在疾病的早期起些很好的效用,但很难摘除小病灶,其复发率很高。化疗能有效杀掉肝癌细胞,但能伤损患者的正常细胞,有一定的副作用,如痤疮、恶心、恶心等。干呕、食欲不振等不良反应提示音,应结合中药治疗,降低机体的自动免疫和抗衰老能力。中医药历史悠久,博大精深,可以自愈。此外,心理也是非常重要的。不要难过和焦虑,否则只会加重病情。如果能办到,能显著缩短患者的寿命,早期治疗效果明显,能恢复正常人的生活。

  • 肾癌是什么原因引起的?

    肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。腰痛是肾癌的早期症状之一,肾癌患者偶尔有血凝块经输尿管排出时堵塞而产生剧烈的绞痛,荣易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。接触放射性物质、病毒感染、职业等都可能引起,如果明确是肾癌的话,需要及时的手术,手术后配合免疫,靶向治疗等综合治疗手段,及时发现及时处理,平时要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯,平时不要劳累和熬夜,保持心情愉快,多喝水。

  • 肾癌晚期转移子宫,肠上,腹水后会怎么样?

    肾癌再次出现岔开以后就证明已经是晚期癌症了,晚期癌症的救治一般是不能够手术了,只好是采用保守救治化疗或者是放射治疗同时互相配合中医调养。这个需要有按照肿瘤科医生的医嘱,融合每个人的具体情况来针对性的对症救治,饮食方面清淡许多,防止各种刺激性的食物的摄取。特别声明平时需要加强营养,多吃高蛋白,低脂肪的食物。

  • 肾癌患者怎样做才能有效减轻症状

    肾癌。注意食物多样化,应以植物性食物为基础,辅以肉食类食物,切勿食谱单一,最好是清淡营养、质软易消化,办到食谱结构合理。肾癌。肾癌患者应当要注意严格戒烟,抽烟是致使多种不同癌症的主要因素,烟雾中所含多种不同致癌物质,同时应影响酒精的摄取,最好不饮酒。除了服药治疗肾癌外,患者还需要重视饮食方面,比如饮食清淡,禁止辛辣刺激食物。

  • 肾癌手术后有什么注意事项

    肾癌患者的术后护理应基于食物多样性,最好是蔬菜和粗加工食品。每天摄入食物应避免重复。积极参加体育活动,保证适当的体力,也可以每天吃一些红肉,如羊肉、牛肉等。肾癌患者术后应特别注意戒烟,最好不要喝酒。肾细胞癌术后可能复发。护理时服用中药能稳定病情,延长生命。饮食病人应限制动物脂肪的摄入量,植物油也应受到限制。重要的是要避免使用肾毒性药物,如消炎药、抗生素等。同时多喝热水,保证良好的睡眠,进行适当的休息,早睡早起,进行适当的运动。

  • 肾癌切除手术后平时要注意什么

    肾癌病人术后通常需要卧床1-2周的时间。平时应注意减少腰椎的活动,防止肾损伤再出血,可适当翻身并鼓励更多肢体活动。术后最好加强中药治疗。中药治疗的效果可以减轻肿块,稳定病情,控制转移,延长生存的时间,甚至在短时间内达到临床治愈。

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