随着科学的进步,结肠癌患者的治疗也在进步化,所以对于患者们的治疗我们大家要有所了解,以便于正确选择适合自己的治疗方法。接下来就为大家介绍下结肠癌患者有哪些治疗方法
(一)手术治疗?
1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
2.手术方法
(1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
右半结肠癌切除术
(2)左半结肠切除术(图2-89)适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
左半结肠癌切除术
(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
横结肠癌切除术
(4)乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
乙状结肠癌切除术
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
(二)药物治疗
1.化学药物治疗手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。
用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。
2.免疫治疗可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
3.中药治疗可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
看了结肠癌的治疗方法后,大家是否有了一定的了解呢,若一旦发现有异常症状请及时到医院就诊,以免耽误病情。要是还有疑问请咨询飞华健康网的在线专家,我们会为你做详细的解答。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR,完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上,但没有完全消失,部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解,还是PR还是RD稳定,这三个都是有效的,所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况,还要结合药物的副反应的情况,同时使recist标准,由医生来为疗效进行科学客观的评价。
要想有效地预防结肠癌的复发,及时处理大肠的腺瘤非常重要,因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以,在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中,应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在,应该及时给予内镜下的治疗,并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后,如果病人有淋巴结转移的存在,需要在手术之后进行术后的辅助化疗,通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。
肠癌患者病情是比较严重的,建议尽快到正规医院进行治疗。医院能利用生物免疫疗法去治疗直肠癌,从而有效地杀死癌细胞,提高了患者机体免疫的能力,为防止复发预后较好。癌细胞发生扩散是结肠癌晚期常见的现象,晚期结肠癌患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞已经多处广泛转移,大多患者不能耐受手术与放化疗。这是多因素作用的结果,根据目前情况选择合适治疗方法积极的治疗,可以用中药调理机体内环境,补气养血,缓解痛苦,延长生命。
腹胀屁多左下腹隐痛、大便每日2-3次,大便呈扁平状,老感觉有大便,但不能拔出,肛门肿胀,这种情况初步考虑结肠炎或结、肠肿瘤。建议尽快到医院进行肛肠检查,结合临床症状及相关检查进行肠镜检查,明确诊断进行治疗。
若患有结肠癌而且中期提倡要积极做手术,然后能够通过放化疗持续治疗,肠癌的自愈性就可以有提升。但是,患了结肠癌中期没扩散具体能活多久,每个人的情况不一样,要根据患者的情况而定,及时配合医生进行治疗,有助于延长生命,它取决于患者的年龄、体质、心态,肺癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险,可以有很长的生存期。肺癌患者在接受治疗后可配合药物治疗,有利于抑制癌细胞转移,可达到优势互补。
考虑爱吃隔夜饭菜的人有可能会导致结肠癌疾病的发病,因为肠癌包括肠炎等肠道部位的疾病,发病的原因和不良的饮食习惯是有直接关系的。所以建议如果想要保持肠道健康的话,一定要有一个良好的饮食方式和饮食习惯。例如我每天要一日三餐有规律性,避免暴饮暴食,同时不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油腻类的食物都不建议吃。
考虑是由于病灶侵犯神经引起的疼痛。患者的病情已经处在了晚期,基本不可以接受手术的方式进行治疗,建议患者可以选择化疗的方式进行治疗。化疗是指通过血液将抗癌的药物输送到人体的组织和器官内,可以起到抑制癌胞扩散的效果。但是相对来说,对人体的毒副作用比较大,会使患者产生恶心呕吐、身体乏力、食欲减退、脱发等症状。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。