结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。下面我们一起来看看
结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
1.术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
(1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
右半结肠癌切除术
(2)左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
左半结肠癌切除术
(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
乙状结肠癌切除术
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
3.术中注意事项
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。
结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
1.全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。
(1)5-FU/LV方案5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗法。
LV：200mg/m2，第一天至第五天;
5-FU：500mg/m2，第一天至第五天;
华蟾素口服液(中成药，减轻化疗反应、保护肝肾功能、提高免疫力、改善食欲、升高白细胞等)：10-20ml/次一日三次。
(2)FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案，同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择。
奥沙利铂：150mg/m2，第一天;
LV：200mg/m2，第一天至第五天;
5-FU：500mg/m2，第一天至第五天;
华蟾素口服液：10-20ml/次一日三次。
全身静脉化疗可用于术前、术中和术后:(1)术前化疗又称新辅助化疗，其目的是防止远处转移，缩小瘤体，利于切除。但是由于时间短，不同肿瘤患者的化疗敏感性不同，因此手术后仍需给予辅助化疗。(2)术后化疗，主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天，1个月后重复，至少6个周期)，这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法。
2.口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物，吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶，发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高、不良反应少，给药方便，可门诊治疗，宜于老年肿瘤患者和家庭化疗，成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。近年来结肠癌治疗过程中引入了低剂量长时间维持化疗的肿瘤休眠疗法，口服化疗得到了进一步的推广。
虽然手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，然而单纯手术后的局部复发率较高，大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法。然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。
(一)结肠癌的放疗方案
1.根治性放疗：通过放疗彻底杀灭肿瘤细胞仅适用于少数早期病人及细胞类型特殊敏感的病人。
2.对症性放疗：以减轻症状为目的。适用于止痛、止血、减少分泌物、缩小肿瘤、控制肿瘤等姑息性治疗。
3.放疗、手术综合治疗，有计划的综合应用手术与放疗两种治疗手段。
(二)结肠癌放疗的方式
1.术前放疗：术前放疗具有下列优点，①癌细胞的活性减弱，使手术时播散或残留的癌细胞不易存活。②对巨大而固定，估计切除有困难的癌肿，术前放疗可使瘤体缩小，从而提高切除率。③放射生物学的研究表明，在血供或供氧减少时，术前癌细胞对放射线的敏感性较术后高。
术前放疗应严格掌握剂量，以中等剂量(3500～4500cGY)为宜，既不增加手术并发症，又能提高手术疗效。
2.术后放疗：术后放疗具有下列优点：①根据手术发现，在切除原发肿瘤后，对可能残留肿瘤的部位进行标记、定位，从而使照射部位可能更精确，照射具有选择性，效果更佳。②原发肿瘤切除后，肿瘤负荷显著减少，有利于提高残留癌对放射线的效应。
3.术中放疗：术中对疑有残留癌处和不能彻底切除处，用β线进行一次大剂量照射。
(三)结肠癌的放疗禁忌症
1.严重消瘦、贫血者。
2.经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者。
3.严重感染或脓毒血症者。
4.局部已不能忍受再次放疗者。
5.白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L，一般暂停放疗。
(四)放疗的并发症
1.术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。
3.单纯性肛门炎(1%～2%)，局部会阴疤痕，愈合不良或硬化伴疼痛(2%)，小肠不完全梗阻(1%)。
4.小便失禁(0.5%～1%)，小膀胱症和血尿(1.5%)等。
5.全血细胞减少。
(五)放疗的辅助治疗
1.对恶心呕吐者，酌予胃复安等药物治疗，顽固性呕吐者给枢复宁治疗。
2.对白细胞数下降者，给提高白细胞药物。如维生素B4、利血生、升白胺等。
3.华蟾素口服液10-20ml/次一日三次，此为中成药，具有减轻放疗反应、保护肝肾功能、提高免疫力、改善食欲、升高白细胞等作用。
4.对皮肤反应者，一度反应时会阴部用滑石粉涂扑，二度反应时用龙胆紫液外涂或肤轻松软膏外涂。
中药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用，故不仅在国内，在世界上一些发达国家也日益受到重视。对结肠癌术后患者，中医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
以上就是我们今天为大家准备的关于结肠癌的四种治疗方法，不知道对您有没有什么帮助，如果您还有什么其他问题，您还可以咨询我们飞华健康网的在线咨询专家，我们随时为您解答疑难，飞华健康网一直在您的身边关心那你的健康问题，祝你身体健康，万事如意！
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象，一般情况下如果是肠癌的早期，没有什么明显的症状，不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展，患者体内肿瘤的进一步增大，有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛，也有一些患者并没有明显的腹部疼痛，因为结肠肿瘤症状是非常不典型的，有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛，有的疼痛比较轻，有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重，病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的，患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间，但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态，以积极乐观的心理接受治疗。
腹部肿块:较常见于右腹部肿块，肿块固定，边缘不清，压痛明显;大便血:粪便常无定形，混有粘液、脓液;肠梗阻及腹痛:肠梗阻患者，一般预后差;腹胀。抗转移:常见的有肝转移、肺转移、肝转移、肺转移等，骨转移、脑转移等，结肠癌晚期以疼痛为主。当然，大便中粘液甚至大便中血液的可能性也会增加。局部疼痛也需要结合临床实践。手术切除是早期的主要方法，根据医生的建议，一些化疗药物可用于中晚期。建议定期随访。避免排除其他部位转移的可能性。
致使结肠癌的因素有许多，比如说平时讨厌吃油腻、肉类食物，吃含纤维素类蔬菜瓜果过少，除了慢性结肠炎，结肠息肉也可引致结肠癌。结肠癌只好通过手术治疗才可以根治，但得看是早期还是晚期。如果晚期有扩散，治疗下来就比较困难了。肠癌患者可以在理解正规治疗的同时，在生活中用食疗做为配置治疗，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
肠癌根治术后，仍有50％的病例病发和岔开，因此术前、术后化疗有可能降低根治术后5年生活率。抗衰老药物必选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。人参精华提取物人参皂苷Rh2可以抑止癌细胞的生长细胞分裂，同时引导癌细胞向正常细胞化，对于早期癌症患者来说，重新获得个健康人是很有希望的。其实得了肠癌并不可怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要在早期发觉的时候及时救治，控制病情及康复的几率都非常大。
致使结肠癌的原因可能性是过多摄取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由长期便秘引来的，饮食上多注意，膳食应恰当配搭综合评价救治，多食含有维生素营养及易消化的食物，如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等，忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品，忌烟酒，始终保持愉快的心情。早日康复。对于肠癌严重患者来说，建议尽快就诊，根据医生的意见来尽快救治，不要随意换新药物救治，否则疗效适得其反。
肠癌与生活方式，遗传等有关系。好发于直肠与结肠，早期并没有什么不适的症状，或者症状不明显。随着病情发展逐渐出现腹痛便血，以及腹部包块，肠梗阻等。一般结肠癌主要表现为食欲不振，恶心呕吐。便秘，便血，腹部痉挛，腹胀等症状。直肠癌的临床表现主要为便血或者排便习惯改变。
考虑是可以的，而且如果患者的结肠癌病情到了中晚期，做手术治疗是起不到效果的。化疗是一种比较常见的治疗方式，可以起到一定抗癌的效果，但是不能够彻底的根治。在患病期间，患者要注意饮食卫生，并且要多吃高营养的食物，增加身体的免疫能力。平时在身体条件允许的情况下，还需要适度的做有氧的体育锻炼，如慢跑、快走、骑自行车。
肠癌的救治是个系统的过程，涉及到一些因素，治疗效果主要决定着治疗方法如何得宜以及病人的身体机能。肠癌患者及家属应多理解肠癌的救治技术，多和主治医师交流，对肠癌患者生活期的缩短有协助。得了肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。肠癌饮食原则是逃离刺激性食物，辛辣最好不要吃，多摄取营养，降低身体免疫力，与病魔做争斗。(1)多吃新鲜蔬菜和水果，以消化胡萝卜素和维生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以消化维生素E。
