喉癌是常见的耳鼻喉科一种恶性肿瘤,喉癌术后会产生很多并发症及时有效处理非常重要。那么喉癌术后出现并发症该怎么办呢,下面就来给大家介绍:
一.鼻饲管堵塞:如食物过浓。食物及药物间发生理化反应形成凝集块堵塞;注入未充研碎的药物。
处理办法:1、每次进食前后,必须先用温开水20~30ml冲洗鼻饲管,在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,也可用胰酶冲洗,使之再通。2、注入药物时,将固体药物研碎,应分类研碎注入,每次注入一种药物后即用5ml温水冲洗1次。3、鼻饲管堵塞预防:水是最佳清洁剂,每次注入时可选用50ml注射器,食物不宜过浓。注入药物时不可将其混合注入或与食物混合注入,并注意药物间配伍禁忌。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。
二.腹泻:对出现腹泻的患者应及时处理以下几点:1、查找相关因素,预防因注入过快,量过大,浓度过高引起腹泻。2、每次注入后,询问病人反应,对耐受力差者及时调整处理,适量增减,如持续腹泻则停止灌注,观察12~24h。3、对大剂量使用抗生素2周以上出现腹泻患者,应考虑是否为药物副作用引起,还是菌群失调所致,对前者停用抗生素,后者需做大便培养确定。
三.误吸处理:发生误吸应立即停止进食,用吸引器将误吸的食物吸出,同时取头低右侧卧位,可以防止进一步反流和肺吸入,也有利于气管内吸入物排出;注意呼吸情况,有肺部感染时及时应用抗生素。
四.误吸预防:进食或进食后30min,将病人床头抬高30°~40°,以防止反流发生,注入管饲的速度均匀不可过快,量不宜过大,每2~4h观察1次鼻饲管插入标记有无改变,防止脱管。
五.误吸:因患者咽部正常解剖遭到破坏,吞咽功能改变,长期置管使贲门括约肌松驰,胃内容物反流,易引起误吸发生,甚至发生吸入性肺炎。患者突然咳嗽,心动过速,呼吸困难这是误吸症状。
六.监测水电解质失衡情况术后第2天及每隔3~5天查1次血生化,对重症者需每日监测,并根据生化结果增加水电解质的摄入,调整液体成分与用量。
七.其它并发症的护理:1、严防口腔与咽部感染,加强口腔护理。2、防治鼻粘膜糜烂、出血,保护鼻腔粘膜,对长期置管者,除定期更换鼻饲管外,应每日用石蜡油、金霉素软膏擦,保护鼻腔粘膜不受鼻饲管刺激与磨损。3、对高龄、摄入液体少或卧床及药物所致肠蠕动减慢引起便秘,应给予一定量纤维素和充足水分。4、注意预防褥疮,术后血压平稳,翻身避免一个部位长时间受压。5、督促病人适当活动,卧位病人教会手脚床上活动,使病人早日康复。
对于喉癌患者术后的并发症及护理我们已经有了一定的了解,喉癌患者可以根据以上介绍的护理措施进行护理,如果喉癌患者还有其他疑问,可以免费咨询专家,专家会为您详细解答。
要想发现喉癌,首先应该做喉镜的检查。通过做喉镜可以观察喉部病变的位置、大小、与周围组织的关系。也可以看到病变表面是否有溃疡的形成、有没有血性渗出物或者脓性的渗出物出现。并且可以在喉镜之下,取喉部的组织做病理检查来进一步地确诊疾病。喉癌的病人还应该做喉部的CT和增强CT的检查,以便更好地了解喉癌病变的侵犯深度和侵犯范围,从而决定喉癌病人最佳的治疗方式。如果喉癌的病变比较局限,最好的治疗方式是进行根治性的手术切除。
诊断喉癌的检查如下:1、根据症状诊断:早期会出现声音嘶哑,如果声音嘶哑长期不缓解,那么就要到正规医院去做相关检查。另外,有部分患者早期没有声音嘶哑,可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感,对于这种患者就容易误诊漏诊,所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。2、通过检查诊断:如果怀疑有喉癌,可到医院检查电子喉镜,它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。
要自己识别和排除喉癌,重点是三个因素。第一,加深对喉癌的认识。第二,及时识别自己的这个症状和体证。第三,及时的就医进行检查。首先要对喉癌有充分的认识,如喉癌有一些什么样的症状,有什么样的临床表现。第二,一旦发现喉癌相关的症状或临床表现,比如是声音嘶哑、咳嗽带血或者喉部疼痛,然后有可能有颈淋巴结的转移或颈部的,尤其是喉部的肿块,要及时提高警惕。第三,一旦出现这些问题,不能讳疾忌医,也不要自以为是,认为是一个良性疾病是一般的喉炎,而应该把它当作一个未知的疾病及时的就医,通过系统的全面的检查来排除喉癌的存在。
过度饮酒跟喉癌有关,比吸烟稍微差一点,长期大量饮酒,酒精对上消化道、上呼吸道有刺激,长期的刺激会引起咽喉部的慢性炎症,慢性炎症刺激是一个喉癌的诱发因素。大量饮酒的人容易发生胃食道反流,容易引起反流性咽喉炎,长期胃酸对喉腔黏膜的刺激也会诱发喉癌。
喉癌的分子靶向药物治疗的效果是能够提高较晚期肿瘤患者的5年生存率,目前在临床上应用具有一定的应用前景。目前在临床上主要是EGF2的单克隆抗体,即表皮生长因子受体的单克隆抗体。单克隆抗体药物,除了能够直接抑制受体激活,发挥抗肿瘤效应以外,还能够通过抗体依赖的细胞,起到细胞毒性作用,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。在临床上也会与伯类化疗药物药物联合使用或与放疗联合使用,以提高放疗敏感性。
较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后,就需要到耳鼻喉科就诊,可以做一下喉镜检查,通过喉镜检查,就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测,有助于排查喉结核,还有可能需要做一下病理切片化验,通过病理切片化验,就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查,结合医生的临床经验,就可以明确病情,明确病情之后,可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。
诊断喉癌的检查如下:1、根据症状诊断:早期会出现声音嘶哑,如果声音嘶哑长期不缓解,那么就要到正规医院去做相关检查。另外,有部分患者早期没有声音嘶哑,可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感,对于这种患者就容易误诊漏诊,所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。2、通过检查诊断:如果怀疑有喉癌,可到医院检查电子喉镜,它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。
生物免疫治疗法治疗喉癌治疗主要有以下几个方面:一、单克隆抗体,即表皮生长因子受体的抗体,这类药物目前在国内外临床上已经对喉癌病人进行使用,药物抗体能够结合喉癌肿瘤细胞表面,从而调动机体的免疫反应,杀伤肿瘤细胞。二、pD-1,在喉癌的治疗中目前还没在临床上得到广泛应用。三、细胞免疫治疗,细胞免疫治疗在其它的恶性肿瘤中已经投入使用,头颈肿瘤的CART免疫治疗虽然只是作为实验室的研发阶段,但相信细胞免疫治疗,特别是CART治疗,在以后的喉癌,包括喉颈部治疗都是很重要的一把利器。
需要放疗的喉癌病人有以下几种:一、单纯的放疗主要适用于早期的喉癌患者,特别是声门型喉癌患者。因为这些患者的五年生存率与开放性手术的五年生存率没有差异。二、放射治疗主要适用于全身情况比较差的患者和不能耐受手术的患者,以及肿瘤比较晚期,做手术不能完全切除干净的患者。三、术前放疗主要适合于肿瘤范围比较大,而且分化比较差,还想要保留喉部功能的患者,放疗以后的2-3周可做喉部切除手术。四、术后放疗主要适用于肿瘤范围比较大,手术不一定切干净,肿瘤已经穿透到喉外侵犯到颈部软组织,以及有明显的淋巴结转移的患者。
虽然咽炎和喉癌都有咽部异物感的症状,但是咽炎在做纤维喉镜检查的时候,不会有任何异常出现。所以当出现咽部异物感的时候一定要到医院,请耳鼻喉科医生做相应的检查,包括纤维咽喉镜的检查,除外咽喉部的肿瘤,特别是恶性肿瘤的生长。咽炎和喉癌是两种截然不同的疾病,一个是炎症,不会恶变、不会引起生命的危险。